Вопросов: 9326
Добрый день! Моему папе 69 лет. Прошел исследования КТ ОГК. Описание чуть ниже. Что это означает, какое заболевание? Врачи толком ничего не говорят. Ходим по врачам почти год, но лечения никакого. Ниже результате последнего КТ.
При КТ исследовании органов грудной клетки, выполненной по стандартной программе, дополненное исследованием тонкими срезами в высокоразрешающем режиме по 0.6мм, установлено:
На границе S1 u S3 левого лёгкого ,в разведке бронха,определяется два ядовитых очага размерами 18,0х13,0х12,0 мм и 10,2х9,0х7,5 мм,более крупный связан с сосудом, плотностью до +65 ед.HU
Кроме того , в S2 правого и левого лёгкого определяются участки глубокого линейного фиброза ,тяжи к плевре:справа визуализируется плотный очаг диаметром 8,4х7,0мм (без прилежащего бронха и питающего сосуда)Перифокальных очагов и фиброзно-плевральных тяжей нет .На остальном протяжении лёгочного поля без очаговых и инфильтативных изменений . Верхушки лёгких - выраженно эмфиматозны.
Просвет трахеи,крупных бронхов не изменен,стенки уплотнены,частично обызвествлены. Просвет сегментарных бронхов - неравномерно расширен, стенки уплотнены,умеренно деформированы
лимфоузлы средостения -немногочисленные, паратрахеальных несколько 13*12 мм повышенной плотности, аортопульмональный 11,6 мм, бифуркационный- три максимальным размером 17,4* 8,7*21 мм, бронхопульмональные единичные до 15 мм, с включением кальция.
Жидкости в плевральных полостях нет,купола диафрагмы несколько подтянуты кверху плевродиафрагмальными спайками,больше слева, передние синусы запаяны.
Камеры сердца несколько расширены,в перикарде жидкости нет.
Легочные артерии не расширены
Костно-деструктивных изменений нет,высота дисков снижена ,отмечается выраженный S-образный сколиоз, по краям позвонков остеофиты.
Заключение: Периферические образования в S1/3 левого лёгкого и S2 правого лёгкого - дифференциацировать постпневманический фиброз и туберкуломы,КТ признаки хронического дифференциацирующего бронхита , центрилобулярной имфезе ы, плевро-апикальные спайки.
Учитывая умеренную лимфоаденопатию и связь наиболее крупного образования с сосудом, рекомендуется дообследование и КТ контроль в динамике через 2-3 мес
Вопрос # 12728 | Тема: Общая онкология | 02.04.2019 | Анастасия | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выявленные изменения очень похожи на метастатические очаги. Необходимо полно обследование для исключения первичной опухоли в другом органе (гатсроскопия, колоноскопия, СКт живота, МРТ малого таза).
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович! Прошу помочь советом. так как уже не знаем куда бежать и к кому обращаться. Маме 55 лет, в июле 2017 сделана операция, удалена часть сигмовидной кишки, стому не выводили. Все успешно. Диагноз Т3N1M1(HEP). Провели 6 курсов xeliri. После на кт очаг в поджелудочной (в хвосте). 6 курсов xeliri. Подскажите как дальше возможно лечить?
Вопрос # 12723 | Тема: Колоректальный рак | 02.04.2019 | Артем | Киев, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо подробное описание КТ. Еще лучше вышлите архив диска на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Здравствуйте Игорь Петрович.
Борюсь с изжогой после гастроэктомии, проведенной мне 14.01.2019
Главная проблема - не могу обнаружить связи между видом пищи, её объемом, периодичностью приема и времени суток. Изжога всегда наступает спонтанно и длится долго и мучительно, но столь же неожиданно и кончается.
Прочитал в одном из Ваших ответов на этом сайте, что причиной изжоги может быть внутрикишечное давление из-за редкого стула. Это действительно так, стул у меня раз в 5-7 дней, но запора нет, даже наоборот стул чаще жидкий.
Посоветуйте пожалуйста, как наладить рекомендованный Вами ежедневный стул?
Вопрос # 12722 | Тема: Рак желудка | 02.04.2019 | Юрий | Omsk
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Попробуйте подключить к своей диете явлочное пюре (в формате детского питания) по одной порции 3 раза в день.
Здраствуйте Игорь Петрович подскажыте задавал вам вопрос по поводу состояния поджелудочной железы. вопрос 12698 узи форма без особености голова 27 тело 14 хвост 21. контуры не ровные не четкии эхогеность повышена структура паренхимы дифузно не однородна с мелкими гиперэхогеными включениями вирусонгов проток 2мм наличие обьемных образований с учетом цдк не выявлено ретрорппанкреатическая клечатка не изменина вискулизацыя железы не усилина. иследование соответствует норме поджелудочной железы. а врач узи пишет хронический панкреатит.как понимать спасибо за ответ.мне 54года
Вопрос # 12733 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 02.04.2019 | Володя | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь точно НЕ идет о наличии дополнительных новообразований (опухоли).
Игорь Петрович стоит ли сделать кт обследование?(ВОСПАЛЕН НАДКЛЮЧИЧНЫЙ ЛИМФОУЗЕЛ),желудок удален 4 года назад. Взяли пункцию и назначили ренген далее сразу к химиотерапевту.
Вопрос # 12741 | Тема: Рак желудка | 02.04.2019 | светлана | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Компьтерная томография необходима. Ее результаты позволят оценить масштаб прогрессирования, ограничивается ли оно лишь поражением лимфатических узлов.
Здравствуйте доктор! После полного удаления желудка прошло почти четыре года,появился метастаз вихрова размером 2.53 на 1.7 возможно ли продление жизни?
Вопрос # 12739 | Тема: Рак желудка | 31.03.2019 | светлана | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Добрый день! Свекрови после операции поставили
диагноз С18.3 3.Н3. печеночного изгиба 13.02.19. правосторонняя гемиколэктомия
Анамнез заболевания З.Н. печеночного изгиба ободочной кишки рТ4N2MO 13.02.19 в ГИОВ правосторонняя гемиколэктомия 3ст.
Врачей родственников нет. Расшифруйте пожалуйста на русский язык, что это обозначает.
Вопрос # 12734 | Тема: Рак ободочной кишки | 28.03.2019 | Елена | Ekaterinburg
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Рак печеночного изгиба ободочной кишки рТ4N2MO"
Это означает, что злокачественная опухоль правой половины ободочной кишки поражает ее стенку на всю толщу и выявлено более 3-х пораженных опухолью регионаных лимфатических узлов.
После радикальной операции по поводу колоректального рака такой распространенности необходимо дополнительное лекарственное лечение (адъювантная химиотерапия).
Здравствуйте! Помогите пожалуйста на сколько это страшно, в заключении написано аденома тубулярного строения толстой кишки с интраэпителиальной неоплазией высокой степени (дисплазия 2-3)
Вопрос # 12735 | Тема: Общая онкология | 28.03.2019 | Альбина | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Интраэпителиальной неоплазией высокой степени (дисплазия 2-3)" - это облинатный предрак. Необходимо полное удаление новообразования. Как правило это выполнимо эндоскопическим методом>>>
Рак поперечноободочной кишки. Выведена Стома. Пройдено четыре химии. Сейчас боли внизу живота и нет отхождения масс в стому. Обезболивающие не помогают
Вопрос # 12727 | Тема: Рак ободочной кишки | 24.03.2019 | Сергей | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Слишком мало информации для понимания ситуации.Пришлите копии медицинских документов на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Буду рад Вас проконсультировать на основании полной информации.
Добрый день!!!В 2014 году был поставлен диагноз аденокарцинома маточной трубы Т2NOMO ,было произведено радикальное лечение и 6 курсов ПХТ.Сейчас по результатам МРТ :Матка и придатки оперативно удалены ,культя влагалища с четкими контурами Тазовая брюшина резко утолщена ,на ней визуализируются множественные мягкотканые образования не гомогенной структуры ,с нечеткими контурами ,сливающими между собой ,максимальными размерами 90*74*76мм,с МР признаками инвазии толстого и тонкого кишечника ,мочевой пузырь очаговых и структурных не визуализируется ,тазовые отделы мачеточников не расширены С двух сторон определяются парааортальные лимфоузлы ,расположенные цепочкой размерами 21*6,внутренние повздошные лимфоузлы размерами 10*8*8мм,наружные повздошные лимфоузлы 11*13*10мм В полости малого таза определяется свободная жидкость .Заключение Полученные МР-данные могут соответсвовать состоянию после комплексного лечения по поводу c-r tudae uterinae .МР -картина канцероматоза,двусторонней подвздошной,запирательной и парааортальной лимфоаденопатии,свободной жидкости с полости малого таза.По КТ картине печень,селезенка,поджелудочная,почки ,надпочечники без изменений и МТС .Предложили начать ПХТ 1 линии с контролем после 3 курсов Хотела бы у ва узнать :1- Можно делать внутрибрюшную гипертермическую химиотерапию ,каков шанс на успех лечения ?2-Можно ли начать лечение у вас в центре??Если да то перечень документов?3-Если произвести ПТХ и лучевую и будет отклик на лечения - можно сделать операцию???4-Канцероматоз можно вылечить или только продлить жизнь??
Вопрос # 12669 | Тема: Онкогинекология | 18.03.2019 | Лариса | Курчатов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что оптимальная лечебная тактика первым этапом лечения предполагает хиругическое удаление опухоли.