Вопросов: 9252
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста..моему отцу поставили диагноз после удаления шишки под мышкой- Лимфогранулематоз смешанно кисточный вариант с первичным поражением л/у слева lст А. Предлагают химиотерапию...но ему 77 лет. Мы боимся, что в таком возрасте при слабом желудке ( гастрит) и сердце ( стоит на учёте) он не выдержит. Подскажите пожалуйста, что делать? Может есть более щадящее лечение?
Вопрос # 12226 | Тема: Общая онкология | 21.07.2018 | Любовь | Луганск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение лимфогрануломатоза лекартсвенное, т.е. химиотераия. Разумной альтернативы нет.
Здравствуйте. Моей маме 59 лет. В 2014 году был удален желчный пузырь. Стал беспокоить желудок. На гастроскопии от 12.05.18: Слизистая пищевода не изменена. Деформации нет. При натуживании кардиальное кольцо смыкается полностью. Сосудистый рисунок типичный. Ригидных зон нет. "Зет" линия четкая. При осмотре проксимального отдела желудка в инверсии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы нет. Желудок обычной формы и размеров. В просвете желудка большое количество застойной желчи. Слизистая желудка с множественными разрозненными участками метаплазии слизистой от 0,3 до 1,2 см выходного отдела желудка (преимуществонно в прерилорическом отделе). Взята Пб из участка метаплазии у привратника. Привратник не изменен. Луковица 12ти перстной кишки не деформированна, проходимость ее не изменена. Слизистая луковицы 12ти перстной кишки и постбульбарного отдела с налетом "манной крупы". Большой дуоденальный сосочек не визуализируется. Деформации кишки нет. В просвете желчь в большом количестве. Заключение: метапластический антральный гастрит и препилорит. Выраженный дуодено-гастральный рефлюкс желчи. Заключение Пб: фрагмент гиперпластического полипа желудка, helicobacter pilory +++. Но на гастроскопии полипа нет. Была проведена антихеликобактерная терапия: рабепразол, клацид, амоксициллин и де-нол. Скажите, пожалуйста, может ли кишечная метаплазия уйти? Какова вероятность возникновение онкологии желудка?
Вопрос # 12231 | Тема: Заболевания желудка | 21.07.2018 | Ева | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При наличии кишечной метаплазии слизистой желудка повышается риски онкологическго заболевания. Требуется комплексное лечение дуодено-гарстрального рефлюкса и гастрита.
Здравствуйте! Мужупоставили деагноззаболевание гепатикохоледожа. Механическая желтуха.проведенное лечение наружная холангиостомия пункционным способом по методике сельдингера под узи контролем затем проводилась инфузионнаятерапия ничего не помогает. Врач сказал что до конца дней будит ходить с трубкой . Что делать? Подскажите пожалуйста.
Вопрос # 12240 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 21.07.2018 | Людмила | МарийЭл Волжск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При новообразованиях наружных желчевыводящих путей существуют технологии комплексного лечения, включащие и хирургический компонент. Прошу выслять материалы обследования на dr.igor.kostyuk@mail.ru для оценки перспектив лечения.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Прошу Вас уточнить результаты УЗИ. Сын (32 года) прошел УЗИ органов брюшной полости. Поджелудочная железа: топография, формы, размеры не изменены. головка-тело-хвост-28-18-26.Контур ровный, четкий.эхоструктура однородная, гиперэхогенная, звукопроводимость сохранена. Вирсунгов проток нерасширен.Кровоснабжение: гиповаскуляризация.В проекции хвоста определяется овоидное гипоэхогенное неоднородное гиповаскулярное с интранодулярным кровотоком образование 34?20?20мм, с мелкобугристым четким контуром, дающее слабое дистальное псевдоусиление. Заключение:диффузныеизменения ПЖ по типу липоматоза. Узловое образование хвоста (инсулинома?)Что это может быть?
Вопрос # 12215 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 19.07.2018 | Ольга | Челябинская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить спиральную компьютерную томографию для более детального описания изменений поджелудочной железы. Очаговое патологическое образование чаще всего требует хирургического удаления.
Три месяца назад сделали операцию резекция правой почки. Диагноз Т1N0M0.Сейчас сделала КТ с контрастом, который показал, что в нижнем полюсе правой почки определяется участок пониженного накопления контрастного вещества размером 30-13-18 мм с неровными контурами. У нижнего полюса правой почки два лимфатических узла размером 5 и 6 мм. Что это означает? Рецидив или просто послеоперационное изменение почки?
Вопрос # 12229 | Тема: Опухоли почки | 19.07.2018 | Архипова Ольга | Тамбов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это послеоперационные изменения. КТ раньше, чем через 6 месяцев делать не следует.
Здравствуйте,доктор! У сына на спине родинка,была светло-коричневого цвета,сегодня налилась кровью...насколько это опасно и что могло спровоцировать.
Вопрос # 12235 | Тема: Родинки | 19.07.2018 | Наталья | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Кровоизлиятие в родинку провоцирует ее травматизация. Пришлите фото на email dr.igor.kostyuk@mail.ru
Здравствуйте,Игорь Петрович! Подскажите,пожалуйста, где в Санкт-Петербурге, можно сделать диагностику желез Скина. Длительно страдаю циститом. Анализы, возбудителей инфекций, не выявляют,никогда,и так уже пять лет. Спасибо за Вашу статью, про скинеит. С уважением,Мария
Вопрос # 12216 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 18.07.2018 | Мария | Санкт-Петербург
Добрый день , Игорь Петрович! У меня 2 недели назад была и выполнена операция широкое иссечения эпителиоидноклеточный варианта строения.Уровень инвазии по Кларку 3, по Бреслау 1мм. Иссечено в пределах здоровых тканей.Диагноз С-43.5. Меланома кожи спины pT2a.N0.M0. 111кл.гр. ECOG-1. Вопрос какие прогнозы на жизнь и лечение мне нужно проходить ??
Вопрос # 12194 | Тема: Меланома | 18.07.2018 | Юлия | Калининград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прогноз благоприятный, дополнительное лечение НЕ требуется >>>
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Я в отчаянии!По результатам мрт выявлено
Москва картина многокамерного жидкостного обьемное образование образование, расположенного в полости малого таза приемущественно в повздошных областях,частично обволакивающее матку и яичников, распростроняющееся в брюшную полость, без достоверных признаков инвазии-вероятно,исходящее из периетальной брюшины,может соответствовать кисозной мезотелиоме брюшины!
Скажите что это значит и куда мне обращаться?
Вопрос # 12121 | Тема: Общая онкология | 18.07.2018 | Екатерина | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необхдимо хирургическок лечение. В нашем центре занимаемся решением подобных задач. Будем рады Вам помочь>>>
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне 27 лет, у меня обнаружено образование в левой почки. Выполнены УЗИ и КТ, однако врачи не могут поставить диагноз. Биопсию выполнять нельзя из-за риска кровотечения. По данным УЗИ склоняются к ангимиолипоме, по КТ подозревают злокачественное образование (рак почки или рак лоханки). Ниже результаты КТ. Спасибо за помощь!
Почка размерах не увеличена. Контуры четкие, ровные. В просвете лоханки определяется объемное образование размерами 33*35*24 мм, гетерогенной структуры, плотностью от -10HU до +26HU. При внутривенном болюсном контрастировании в артериальную фазу накопление контраста достигает от -4HU до +80HU, в венозную фазу от - 8HU до +45HU, в отсроченную фазу от -10HU до 34HU. ЧЛС не расширена, деформирована, оттеснена описанным образованием.
Вопрос # 12117 | Тема: Опухоли почки | 18.07.2018 | Н. | Москва, Россия