Вопросы-ответы | страница 12

Вопросов: 7652
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему папе, 1951 гр в январе 2021 года удалили аденокарциному проксимального отдела желудка (С16.8, 8140/3) Т4аN1M0(умеренно дифференцированная) IIIа стадия, III клиническая группа (HER2/neu 3+) Ki 67 до 80% (гастрэктомия с резекцией дистального отдела пищевода). Через 7 дней осложнение после операции , провели вторую операцию (релапаротомия, висцеролизис, НИИ, иссечение 1 см подвздошной кишки(гнойно-гранулирующее воспаление) , ушивание дефекта тонкой кишки, промывная санация брюшной полости. В конце февраля выписали. В начале марта 2021г мы поехали на консультацию к химиотерапевту (шов у папы не зажил полностью) и папе сразу назначили адъювантную терапию 8 курсов. Но успели сделать лишь один курс, ровно через 21 день у папы открылся свищ на шве и срочно пришлось ложиться в больницу. Хирург нам сказал, что это произошло из-за химии и что не нужно было этого делать. На данный момент у папы шов так и не зажил, выкупили липидоколоидные и гидроколоидные повязки, пока еще лишь раз их накладывали на 5 дней. Просим Вас, подскажите, каковы наши действия, стоит ли начинать химиотерапию? Можно ли принимать травы, если да, то какие? Заранее благодарим за ответ!
Вопрос # 14471 | Тема: Рак желудка | 14.06.2021 | Людмила | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлте, пожалуйста, копию выписного эпикриза на dr.igor.kostyuk@mail.ru

Для ответа на Ваши вопросы необходимо понимать нюансы. Надеюсь смогу понять из виписных документов.

Добрый день. Обнаружили тубулярную аденому толстой кишки с дисплазией low grabe. Производили удаление электроэксцезией диатермической петлей. В протоколе исследования было указано, что полип на широком основании. Стоит ли беспокоиться, удален ли он? Т.к. удаляют полипы данным методом только на ножке? Спасибо
Вопрос # 14479 | Тема: Заболевания толстой кишки | 14.06.2021 | Алексей | Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если в протоколе заключения гистологического исследвоания указано, что в краях резекции нет патологических атипичных клеток, то беспокоится Не нужно.

Добрый день. При колоноскопия обнаружили полип. Написано тубуловорсинчатый аденоме с дисплозией high grade. Это очень опасно?
Вопрос # 14484 | Тема: Заболевания толстой кишки | 14.06.2021 | Евгения | Новый уренгой
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо аденому эндоскопически удалить, и вся потенциальная опасность будет нивелирована.

Здравствуйте. Меня зовут Ирина. У меня была операция, удалили меланому 1B стадия, биопсия лимфоузлов тоже была, все чисто. Вопрос мой вот о чем. Какие ограничения помимо солярия, загара, бани ещё есть? Интересует косметология (ботокс, уколы красоты) , маникюр шеллак с сушкой в лампе, так как меланома была на голове под волосами, можно ли красить волосы, можно ли делать лазерную эпиляцию... Вопросы чисто женские, уж извините, но они действительно важны Спасибо
Вопрос # 14486 | Тема: Меланома | 14.06.2021 | Ирина | Moscow
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Все, что Вы перечислили НЕ противопоказано. Даже баня. Солярий и загар действительно следует исключить.

Добрый день! По результату колоноскопии нашли хронический терминальный илеит и эпителиальное образование слепой кишки тип 0-1s по Парижской классификации. Полгода назад делала две колоноскопии в разных клиниках, был аденоматозный полип прямой кишки и таких диагнозов не было. Просьба прокомментировать
Вопрос # 14494 | Тема: Заболевания толстой кишки | 14.06.2021 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

"Аденоматозный полип" и "эпителиальное образование слепой кишки тип 0-1s по Парижской классификации" - это синонимы.

Добрый день! 19.04.2021 г. Удалили полип в сигмовидной кишке . Гимтология до удаления: IV (0-1р). Тело его сферической формы, ярко-красного цвета, дольчатой структуры d-2, 5. Ножка длиной 0.7 см., d-0. 5см, с гладкой поверхностью бледно розового цвета (интактная) . Гимтология после удаления: Табулярная аденома толстой кишки с дисплазией низкой и высокой степени эпителия желез, принаки нарушения кровообращения. Что это значит? Это предраковое состояние?
Вопрос # 14343 | Тема: Заболевания толстой кишки | 11.06.2021 | Валентина | Красноармейск Саратовская обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Удалили правильно. Угрозы рака нет.

Добрый день! На УЗИ почек было обнаружено солидное интропарехиматозное гипоэхогенное образование с ровными четкими контурами3 на 3 см. Это злокачественное образование?
Вопрос # 14483 | Тема: Опухоли почки | 11.06.2021 | Шиленко Елена | Астрахань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это точно патологическое новообразование. Енро злокачественный харатер весь вероятен. Необходимо непременно выполнить КТ органов груди и живота с болюсным контрастированием.

Лечебная тактика предполагает лапароскопическую резекцию почки - удаление опухоли с сохранением почки.

Добрый день! Ж,32 года. В марте на бедре появилась красная точка и стала расти. Немного понаблюдав я стала ходить по врачам. Хирург, дерматолог, онколог. Добилась удаления. В общей сложности новообразование было на коже 2-2,5 месяца, вот результат гистологии: Беспигментная меланома кожи правого бедра, поверхностно распространяющаяся форма, эпителиоидноклеточный вариант, 3 стадия инвазии по Кларку (в пределах сосочкового слоя дермы), толщина опухоли по Бреслоу 0,05 см. Отстоит от ближнего края резекции на 0,1 см, от дна резекции на 0,5 см. Периневральная инвазия и опухолевые эмболы в сосудах не обнаружены. Поверхность не изъязвлена. pT1a LV10, V10, Pn0. Спустя месяц после операции провели широкое иссечение кожи. Подскажите, пожалуйста, мой прогноз с таким диагнозом ;((
Вопрос # 14485 | Тема: Меланома | 11.06.2021 | Екатерина! | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Прогоз благоприятный!

Добрый день, Игорь Петрович. Болен муж, 52 года. Рак (аденокарцинома) предстательной железы T3bN0M0, IIIст. Проведена биопсия 14 столбиков. Из заключения: в присланном материале на фоне стромально-железистой гиперплазии ткани определяются крупные фокусы роста опухоли, имеющие строение ацинарной карциномы с суммой баллов по Глиссону 9(4+5). ПСА-9,6 Заключение МРТ без контраста: МР-картина объемного образования периферической зоны предстательной железы с локальным распространением процесса в прилежащую клетчатку и базальные отделы семенных пузырьков. Увеличение лимфоузлов повздошной группы. КТ грудной клетки без патологии. 21.04.2021 выполнена лапароскопическая радикальная простатэктомия. Удалены семенные пузырьки и близлежащие лимфоузлы. Гистологическое исследование после РПЭ: в ткани предстательной железы, преимущественно в правой доле и основании обширные участки роста аденокарциномы тубулярного, солидного и криброзного строения с очагами периневральной инвазии. Отмечается начало инвазии опухоли в семенные пузырьки. В краях резекции роста опухоли не выявлено. В лимфатических узлах без признаков опухолевого роста. Рекомендовано контроль ПСА 3 раза в год, КТ через 6 мес, канефрон Н в течении 2-х месяцев. ДЛТ не назначена. Вопрос: необходимо назначить ЛТ или достаточно наблюдение ПСА? не хочется терять время и просто ждать. Спасибо за Вашу консультацию, она нам очень нужна.
Вопрос # 14446 | Тема: Рак предстательной железы | 08.06.2021 | Татьяна | Moscow, Russia
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Сейчас лучевая терапия НЕ нужна. Она может потребоватьтся в будущем. Ктонтроль ПСА - корректная рекомендация.

Добрый день, помогите, пожалуйста, разобраться с результатами УЗИ. Правая почка 109х52 мм контуры четкие ровные подвижность сохранена, паренхима 17 мм, чашечки до 5мм. ЧЛС лоханки до 31мм, мочеточник не визуализируется. Левая почка 94х49 мм в синусе жидкое образование от 0 до 11 мм, контуры четкие, ровные, подвижность сохранена. ЧЛС не расширена. Заключение: гидронефротическая трансформация правой почки, киста левой почки. Что делать? Спасибо за ответ.
Вопрос # 14468 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 08.06.2021 | Светлана | Белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет о расширении полостной системы почки с истончением ее паренхимы вследствие затрудненного оттока мочи.

Поделиться ссылкой: