Вопросов: 739
Здравствуйте Игорь Петрович! Спасибо за ответ 15390, Брахитерапия нам не подходит, так как процент остаточной мочи высок. Нам предлагают открытую полостную операцию с с удалением лимфоузлов, хотя на МРТ все нормально, опухоль в пределах капсулы. РПЖ Т2а N0M0. Неужели нельзя лапароскопическую или роботом ?
Вопрос # 15434 | Тема: Рак предстательной железы | 13.01.2022 | Оксана | Екатеринбург
Добрый день! Сдал кровь на ПСА. Результат 5.5. Направили на ТРУЗИ. Сделал. Затем направили на МРТ с контрастом. По результатам МРТ сделал биопсию.Результат не утешительный. Результаты обследования прилагаю. В связи с этим вопрос:- какой лучше метод лечения с наименьшими последствиями выбрать? И как вы относитесь к радикальному методу на роботизированном аппарате Да Винчи?
Вопрос # 15255 | Тема: Рак предстательной железы | 13.12.2021 | Юрий | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Оптимальная лечебная тактика - простатэктомия. Роботизированный вариант - хорошее решение.
Добрый день, уважаемый доктор. Очень прошу вас ответить на мой вопрос. Папе 69 лет рак гортани 3 ст карцинома. Гортань удалена в 2020г. , трахеостома. Сейчас выявили зно простаты. Пса 21.100, после биопсии диагноз: ацинарная аденокарцинома предстательной железы (3+3=6 по шкале Глисон/grade group 1), с вовлечением 9 из 12 биопатов, максимальная длинна комплексов аденокарциномы в отдельном биопате-6мм. Аденокарцинома обычный тип. Злокачественное новообразование первичной локализации.
Делали мрт- выявленные изменения в переферии простаты подозрительны на неоангиогенез.
Подскажите пожалуйста какая тактика лечения нам понадобится? К врачу записаны только через 2 недели . Хотелось бы понимать к чему готовиться и очень важно ваше мнение. Спасибо.
Вопрос # 15265 | Тема: Рак предстательной железы | 13.12.2021 | Оксана | Москва
Спасибо, Игорь Петрович, за ответ на вопрос №15239. Обрадовали и обнадежили. В феврале 20-го года сделали простатэктомию. Через месяц пса показал 0,0202. На лето уехал в деревню, где мылся только в бане, и естественно парился от души. В сентябре вернулся в город, сдал пса- 0,0225. Нынешней весной перед поездкой в деревню сдал на пса- 0,05. Опять баня, парная. В конце августа вернулся в город, сдал на пса- 0,225 уже. Пошёл на приём к своему наблюдающему врачу- онкологу. Сказал биохимический рецидив у меня. Назначил гормональные уколы раз в три месяца и мрт с контрастом. Ну и отругал, что парился. В жаркую баню, мол, не надо ходить и тем более париться. МРТ ничего не показало. Врач говорит нормально пока все. Но уколы делать в течение года. Последнее пса сейчас показал уже 0,4041. Вот такие дела.
Вопрос # 15247 | Тема: Рак предстательной железы | 09.12.2021 | Николай | Микунь
Здравствуйте! Можно ли после простатэктомии париться в бане?
Вопрос # 15239 | Тема: Рак предстательной железы | 07.12.2021 | Николай | Микунь
здравствуйте Игорь Петрович,РПЭ 31 01 2017 г.ПСА до операции 5,5.Гистология после РПЭ ГЛИСОН 3+4=7(рТ2с)G2.Негативный хирургический край R0.ПСА в ноябре 2020 г.0,15 ,сейчас т.е.через 1 год 0,35.Все послеоперационное время лекарственные формы не принимал,т.к.оперирующий врач не назначал.....Что надо предпринимать в моем случае?Спасибо ,Владимир Михайлович,75 лет
Вопрос # 15199 | Тема: Рак предстательной железы | 29.11.2021 | w.shabanov@mail.ru | Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У 30% больных, подвергнутых РПЭ или ЛТ по радикальнои? программе, в процессе наблюдения диагностируются биохимические рецидивы заболевания, в большинстве случаев — в течение первых 2 лет после завершения лечения.
Понятие «биохимический рецидив» отличается при различных методах радикального лечения РПЖ. Согласно международному консенсусу, два последовательных повышения уровня ПСА после РПЭ, равных или выше 0,2 нг/мл, свидетельствуют о биохимическом рецидиве заболевания. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов, повышение уровня ПСА после РПЭ более чем на 0,2 нг/мл свидетельствует о наличии рецидива основного заболевания.
Игорь Петрович посоветуйте о дальнейшем лечении . В феврале 21 года сделали РПЭ гистология показала Т3вN1(3/12), Pn+,LVI+ (R0) назначили 4 укола золадекса на год . Сейчас ПСА 0.000 , тестостерон 0, 160. Посоветуйте о дальнейшем лечении.так как лечение назначали на год Заранее спасибо. Лучевую почему то не предлагали.
Вопрос # 15173 | Тема: Рак предстательной железы | 28.11.2021 | Александр | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это странно, что не предлагали.
Для пациентов с категориеи? рN + рекомендуется адъювантная дистанционная лучевая терапия в комбинации с андронен дипривационной терапией (1,5–3 года).
Простатэктомия была 1.8 месяца назад. Уровень пса на протяжении года 0.003. В последние месяцы начался рост пса поднялся до 0.04. Терапию не прохожу. Можно ли вакцинироваться от коронавируса?
Вопрос # 15158 | Тема: Рак предстательной железы | 23.11.2021 | Сергей Николаевич | Нижний Тагил
Игорь Петрович, здравствуйте! Операция простатэктомия прошла в марте 2020 года уровень ПСА упал до 0.003 и держался почти год. Затем стал подниматься и через 10 месяцев дошел до 0.038. Все идет к рецедиву? Или рост может замедлиться?
Вопрос # 15157 | Тема: Рак предстательной железы | 19.11.2021 | Сергей Николаевич | Нижний Тагил
Добрый день, Игорь Петрович. Подскажите, пожалуйста, не снизит ли гормональная терапия Андрокуром и Золадексом при РПЖ 2 степени ( Глисон 3+4) результат ревакцинации от ковида-19?
Вопрос # 15102 | Тема: Рак предстательной железы | 10.11.2021 | Дмитрий | Алматы