Вопросов: 268
Здравствуйте, Игорь Петрович. Будьте добры, помогите, пожалуйста, советом. У моей бабушки нашли рак прямой кишки, в селезеночном изгибе, размером в треть просвета кишки. Ей 83 года. В диспансере ей сказали срочно оперироваться... Каковы могут быть ее шансы пережить эту операцию в таком возрасте?
Вопрос # 1497 | Тема: Рак ободочной кишки | 10.03.2011 | Татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Татьяна.
Возраст сам по себе не может служить поводом для отказа в хирургическом лечении. Оперировать пациентов после 80 лет приходться очень часто. Если нет сопутсвующих заболеваний в декомпенсированной стадии сомнений в согласии на операцию быть не должно.
Здравствуйте Игорь Петрович! Моему отцу поставлен диагноз рак ободочной кишки T4N0M0 II ст, гемиколэктомия левосторонняя, низкодеффиринцированная аденокарцинома размер 11, 7х9 с осложнением кровотечением. Операция сказали врачи неоперабельна. Химиотерапию врачи сказали лучше не делать так, как это еще больше убьет его. Из-за кровотечения падает гемоглобин. Мы живем в Приморье, и к Вам добраться нет никакой возможности. Какое-то поддерживающее лечение можно использовать. Спасибо Вам за ранее.
Вопрос # 1472 | Тема: Рак ободочной кишки | 05.03.2011 | Наташа | Владивосток
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Чем обусловлена неудалиомть опухоли. Это редко бывает при стадии T4N0M0? @Левостороння гемиколэктомия" была выполнена, или нет? Пришлите копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте! Моей сестре 49 л. В декабре 2010г. ей выставили диагноз:с-ч ректосигмоидального отдела ободочной кишки 2ст. Т3НхМоG2. 25.01.2011г. выполнена лапаротомия, петлевая сигмостома-опухоль располагалась в дистральном отделе сигм.кишки, до 15 см. в диаметре, врастает в тело матки, шейку матки, неподвижная, инфильтрирует в мочевой пузырь. В печени и по брюшине МТС не определяются. Выписана в удовл. сост., но сказали, жить осталось мало, удалить пораженные органы нельзя, химиотерапию проводить нет смысла. Что нам делать?
Вопрос # 1367 | Тема: Рак ободочной кишки | 14.02.2011 | Ирина | Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ирина.
Приговор Ваших врачай преждевременен. Распространение опухоли толстой кишки на матку и мочевой пузырь не являются противопоказанием к хирургическому лечению. В нашу клинику часто обращаются пациеты, попавшие в подобную ситуацию. Только за последнее время мы прооперировали двоих, которым также сформировали колостомы и признали опухоли нерезектабельными.
При столь распространенном раке сигмовидной кишки выполняется ее комбинированная резекция, так называемая эвисцерация малогта таза. Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com . Если у Вас есть возможность приехать на лечение в Петербург, мы готовы Вам помочь.
Моей маме (57 лет) был поставлен диагноз рак нисходящего отдела ободочной кишки p T4N0M0 G2 ст2, перфорация опухоли, параколярный абсцесс, обтурационная толстокишечная непроходимость. 17.06.2010 была произведена обструктивная гемиколэктомия слева с резекцией петли тонкой кишки, поперечно-ободочная кишка выведена на переднюю брюшную стенку. Был проведен 6 адъювантный курс химиотерапии в режиме Мейо: фторурацил, лейковорин. 28.01.2011 была сделана операция по колопластике. И во время операции были обнаружены метастазы в кишечнике (была произведена резекция), на брюшную стенку и мочевой пузырь (метастазы были удалены), кишечник восстановлен. Теперь предстоит опять курс химиотерапии по другой схеме, другими препаратами. Но почему появились метастазы, если их не было изначально и все это время проводилась химиотерапия? Каковы шансы, что метастазы не появятся вновь?
Вопрос # 1282 | Тема: Рак ободочной кишки | 28.01.2011 | Ирина | Ставрополь, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ирина.
У Вашей мамы изначально была распространенная и осложненная форма колоректального рака, что свидетельствовало о его значительном злокачественном потенциале. К сожалению, в подобных случаях довольно часто регистрируется прогрессирование опухоли.
Перед началом химиоетрапии целесообразно выполнить КТ органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки. Это позволит исключить наличие других метастатических очагов и достоверно оценивать эффективность лечения при контрольных исследованиях.
Рекомендую прибегнуть к лечению по схеме FOLFOX + АВАСТИН.
Здравствуйте Игорь Петрович! В 2007 году я перенесла 2 операции по поводу высокодефференцированной аденокарциномы сигмы Т3N0М0 ст.2 гр.3 Химиотерапию не проходила. Сегодня проша УЗИ и фиброколоноскопию. Все чисто. Прошло почти 4 года, сохраняется ли угроза рецидива?
Вопрос # 1264 | Тема: Рак ободочной кишки | 25.01.2011 | Нэля | Башкирия
Добрый день! Маме поставили диагноз умеренно-дифференцированная аденокарцинома сигмавидной кишки. Сказали необходима операция, по итогам которой кишка будет выведена наружу! ?! ?! имеются ли другие способы оперативного вмешательства по удалению подобной опухоли, чтобы она могла жить полноценной жизнью и работать?! и можно ли где-то за Уралом сделать такую операцию?
Заранее благодарна за ответ
Вопрос # 1098 | Тема: Рак ободочной кишки | 20.12.2010 | Марина | Прокопьевск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При хирургичеком лечении рака сигмовидной кишки сохранение естественного пассажа кишечного содержимого (без формирование колостомы) безуслвоно возможно и должно быть стандартным подходом. В нашей клинике именно так и происходит. Более того, операция, чаще всего, выполнима малотравматичным лапароскопическим доступом.
Здравствуйте. Моему отцу 67 лет. Поставили диагноз умеренно дифференцируемый рак сигмовидного отдела. Метастаз не обнаружено. В этом году ему уже ставили диагноз простатит. Возможна ли связь между двумя этими заболеваниями?
Вопрос # 869 | Тема: Рак ободочной кишки | 01.11.2010 | Лидия | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Лидия. Связи между указанными Вами заболеваниями нет. Опухоль сигмовидной кишки необходимо удалить. Как правило выполняется лапароскопическая резекция сигмовидной кишки.
Здравствуйте. Очень надеюсь на вашу консультацию. В декабре 2009 года папе (60 лет) сделали операцию - правосторонняя гемиколонэктомия, кишечный анастомоз бок в бок. Диагноз - рак слепой кишки - T4N0M0, хирург сказал, что все почистил, видимых метостазов не заметил. Гистология -рак слепой кишки 4 ст осл. обстурационной кишеч. непроходимостью. Общий серозный перитонит. В толстой кишке высокодиф. аденокарцинома с участками распада и глубоким инфильтр. ростом, в лимф.узле брыжейки-выраженная гиперплазия лифоидных фоликулов с крупными центрами размножения. В сальнике - очаговая лимфоцитарная инфильтарция. В червообразном отростке прорастание высокодиф. аденокарциномы.
Сразу после операции назначили химиотерпию 5-фУ. Прошел один курс, на второй пригласили прийти летом. После 1-ой химии следили за динамикой РЭА, в феврале была 13, 2, апрель - 1, 9, июль - 2, 02. И за Ca 19-9: 1, 3 - 2, 5 - 1.
Дело в том, что как бы я его не уговаривала папа отказался проходить еще один курс химии. Мотивирует это тем, что хорошо себя чувствует. Набрал вес, полностью изменил режим питания (раньше в основном питался мысом и бульонами), поменял отношение к жизни, стал чаще улыбаться, радоваться мелочам. Мне даже как-то не по себе напоминать ему о необходимости продолжение лечения. Стоит ли мне при таком диагнозе продолжать настаивать на химии? Я ужасно боюсь рецидива или mts. Может стоит сделать ему еще и КТ?
Вопрос # 701 | Тема: Рак ободочной кишки | 18.09.2010 | Ирина | Донецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Дополнительное системное противоопухолевое лечение (химиотерапия) Вашему отцу не нужна. Но очень важно выполнять все необходимые процедуры по динамическому наблюдению и диспансеризации (КТ и фиброконоскопия через 6 месяцев после операции и далее ежегодно).
Еще раз здравствуйте Игорь Петрович! Большое спасибо за ответ № 613. Скажите пожалуйста через какое время после выписки из больницы по поводу кишеч непроходимости мы можем к вам попасть и как, какие обследования, примерная стоимость операции. Заранее очень благодарна.
Вопрос # 618 | Тема: Рак ободочной кишки | 12.08.2010 | татьяна щербинина | россия домбаровский
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Продолжение лечения целесообразно в максимально ранние сроки. 3 недели после операции - оптимальный срок. Необходима подробная выписка из истории болезни и результаты КТ или МРТ исследования. Оговорить сроки и условия лечения необходимо по телефону +7 812 951 7 951 или по Email Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте! Моей маме (55 лет) в июне этого года была сделана операция (непроходимость кишечника в следствии образования полипа), выведена стома, ничего не удаляли. Диагноз: CR нисходящей кишки (Т4 2М +inhepar), 4 кл. группа. На данный момент она прошла два курса химиотерапии ( по 5 дней каждый). Скажите пожалуйста, что еще необходимо и возможно сделать? Каковы шансы?
Вопрос # 621 | Тема: Рак ободочной кишки | 12.08.2010 | Ольга | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Возможно выполнение паллиативной резекции сигмовидной кишки. Это существенно повысит эффективность последующей химиотерапии.