Вопросов: 268
Добрый день..подскажите пожалуйста что делать.. Моей маме 53 года.. осенью 2011 года у нее ухудшелось самочувствие и сталь резкие боли в области опендикса.. она обратилась к местному теропевту по своей причине.. здала кучу анализов.. ей назначили строгую диету в связи с якобы выевленным хроническим аппендицитом.. пол года она просидела на диете.. по назначению доктора..и ждала очереди на операцию по удалению аппендицита.. в момент операции.. был выявлен совершенно другой диагноз.. ее зашили и отправили домой..свново ждать своей очереди теперь только в онкологическое отделение.. спустя неделю ее прооперировали удалили как говорят пол кищечника..так как обнаружили злакачественную опухаль.. 4-ой стадии..теперь ей предстаит еще химиотерапия.. даже и незнаю что делать на самом деле..взяли анализы..и выявили метостазы в печени....она очень слаба..сильно похудела..( предпологаем из за диеты которую соблюдала пол года.) в первый раз обратилась в больницу в сентабре.. а прооперировали только 7 марта.. Мы всячески ее поддерживаем... на сколько % химиотерапия убивает раковые клетки в печени.. и как они быстро развиваються.. Скажите что же делать???(((
Вопрос # 3843 | Тема: Рак ободочной кишки | 26.03.2012 | Елена | Россия Братск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вашей маме необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX или FOLFIRI
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Здравствуйте! Мой муж (ему 37 лет) был прооперирован 20.02.2012 с диагнозом Cr слепой кишки стадия II T3N0M0, токсико анемический синдром. Метастаз не обнаружили, гистология показала - лимфоузлы чистые. В период реабилитации после операции он перенес ОРВИ, но сейчас анализы все в норме - идет 5-ая неделя после операции. Его направили на химиотерапию, говоря при этом, что согласно гистологии т.к. опухоль проросла через все стенки кишки - то химию делать надо, а т.к. согласно той же гистологии - это умеренно диф. СЛИЗИСТАЯ аденокарцинома - то слизистый рак к химии нечувствителен. Так что же нам делать? У мужа была очень сильная токсикация до операции - показана ли ему сейчас химиотерапия и по какой схеме?
Вопрос # 3842 | Тема: Рак ободочной кишки | 26.03.2012 | Татьяна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
С учетом молодого возраста пациента я не рекомендую отказываться от лекарственного противоопухолевого лечения >>>
Добрый день! Прошу ответить на мой вопрос! 20.01.2012 проведена резекция сигмовидной кишки по поводу обнаружения злокачественной опухоли. Д-з после операции Т2N0M0. Опухоль была большая ок 9 см., прорасла в мочевой. Метастаз не обнаружено. Часть мочевого пузыря удалена. Назначена адьювантная Х/Т по схеме XELOX. Первый курс Х/Т прошли, состояние удовлетворительное.
Вопрос связан с питанием. Стол № 1 -это основная диета. Все время после операции присутствует проблема с дефекацией. Стул редок, приходится время от времени прибегать к применению слабительных препаратов - МОЖНО ЛИ ПРИ ПОМОЩИ ПИТАНИЯ ОТРЕГУЛИРОВАТЬ СТУЛ, КОГДА РАЗРЕШЕНО УПОТРЕБЛЯТЬ КИСЛОМОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ?
Вопрос # 3771 | Тема: Рак ободочной кишки | 10.03.2012 | ELENA | РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я своим пациентам рекомендую прием кисломолочных продуктов с первой недели после операции.
Уважаемый Игорь Петрович! Папе удалили полип в ободочной кишке. После гистологии заключение c-r нисходящего отдела толстой кишки IV T3NxM1. Я так понимаю, что это рак 4 степени с метостазами??? Стоит ли делать операцию с выводом колостомы?
Вопрос # 3673 | Тема: Рак ободочной кишки | 27.02.2012 | Ирина | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Причин для формирования колостомы нет. Необходимо удалить первичную опухоль и, по возможности, метатстазы в печени.
В 1996г. произведена резекция сигмы по поводу темноклеточной аденокарциномы. Химии не было. T3 N0 M0 3гр. Возможен ли рецидив сейчас? С уважением Ачасова
Вопрос # 3693 | Тема: Рак ободочной кишки | 27.02.2012 | ачасова тамара феофановна | г.харьков украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Нет. Если появилась опухоль в толстой кишке, то это вновь образованная, а не рецидив.
Уважаемый Игорь Петрович, моей маме 14 декабря 2011г. была проведена операция на слепой кишке- диагноз С-r слепой кишки St 2(T3N0M0), кл.гр3. Морфологическая верификация: г-а - аденокарцинома G2 с эндокринноклеточным компонентом. Проведенное лечение: операция - Правосторонняя гемиколэктомия. И после операции однократно проведена Х-Т -адьювантная (Оксалиплатин) На данный момент чувствует себя прекрасно- набрала в весе, явка в Онкоинститут ч-з 3 месяца. Прошли УЗИ ч-з месяц после операции - все органы в норме, метастазов нет. Подскажите пожалуйста, что надо на данный момент еще предпринять. Химиотерапевт сказала, что пока нам химия не нужна... Маме 74года. Заранее благодарна.
Вопрос # 3669 | Тема: Рак ободочной кишки | 25.02.2012 | Ольга | Ростов на Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Никаких дополнительных противоопухолевых мероприятий не нужно.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей свекрови 8.12.2011г обнаружили рак толстой кишки нисходящего отдела и сделали операцию-Выведение двухствольной колостомы. Поставили диагноз T4NхM0. Выписали через 3 недели, самочувствие было плохое, аппетит плохой. Врач сказал, что будет удалять опухоль только, тогда, когда мама начнет сама ходить и есть. Через 2 недели мы опять в больнице, с диффузным пневмофиброзом, дисковидным ателектаз н/доли правого легкого. Выписали через неделю, ставили капельницы, Я разговаривала с врачом, который оперировал, говорит, что будет делать операцию только если будет ходить. У нее нет сил, доходит сама только до туалета, ест очень мало(((Что нам делать? Скажите пожал.какая у нас стадия???? Сейчас мы ждем онколога с диспансера. Очень жду ответа.
Вопрос # 3453 | Тема: Рак ободочной кишки | 23.01.2012 | Марина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
По поводу 3358 вопроса к вам. Это получается снова непроходимость кишечника и что повторно нужно делать оперцию? А вообще есть надежды на выздоровление ?
Вопрос # 3361 | Тема: Рак ободочной кишки | 09.01.2012 | Ольга | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
M1 - свидетельствует о наличии отдаленных метастазов. К сожалению, излечение в подобной сиитуации невозможно.
Здравствуйте! моей маме сделали операцию по удалению аденокарциномы ректосигмовидного отдела прямой кишки St2 T4N0M0.субкомпенсированная кишечная непроходимость.операция прошла удачно, анализы гистологии нормальные, химия терапию не назначили.в данный момент мама дома, через 3 месяца повторная консультация.хотелось бы знать, почему химию не назначили, и опасна ли 2 стадия аденокарциномы?заранее благодарю
Вопрос # 3006 | Тема: Рак ободочной кишки | 11.11.2011 | гость | казахстан ,алмата
Моему мужу 61 год сделали операцию: аденокарцинома сигмовидной кишки Т3N0M0 4ст. 4 кл.гр. мтс в печень. После операции анализ биопсии печени показал, что мтс в печени нет. Ему назначают поллиативную ПХТ: лейковорин 40мг в/в 5дней ;
фторурацил 850мг вв 5дней.
Первый курс уже провели. Предполагают провести повторную биопсию печени, когда придет на 2-ой курс ПХТ.
Вопрос: Нужна ли ПХТ? Если нужна, то какой курс назначили бы вы?
Вопрос # 2987 | Тема: Рак ободочной кишки | 09.11.2011 | Светлана | Ангарск Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если метастазов нет, то проводимая химиотерапия не паллиативная, а адъювантная.
Если же наличие метастазов подтвердиться, необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX или FOLFIRI
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни