Вопросов: 268
ЗДРАВСТВУЙТЕ ИГОРЬ ЛЕТРОВИЧ! МОЕМУ СВЕКРУ ВЧЕРА СДЕЛАЛИ ОПЕРАЦИЮ ПО ПОВОДУ КИШЕЧНОИ НЕПРОХОДИМОСТИ.4 МЕСЯЦА КАТЕГОРИЧЕСКИ ОТКАЗЫВАЛСЯ ИДТИ К ВРАЧАМ. ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ХИРУРГ СКАЗАЛ ОПУХОЛЬ СИГМЫ БОЛЬШАЯ ОКОЛО 10 СМ БУГРИСТАЯ, УДАЛИТЬ НЕ СМОГ. ТК ЕСТЬ ПРОРАСТАНИЕ В МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ И ВРОДЕ КАК МЕТАСТАЗЫ В ПАХОВЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ. ПЕЧЕНЬ НА ОСМОТР ЧИСТАЯ. ВЗЯЛ БИОПСИЮ. ВЫВЕЛ СТОМУ. ПОСОВЕТУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО НАМ ПРЕДПРИНЯТЬ И КАКИЕ У НЕГО ШАНСЫ. МОЖЕТ ЛИ БЫТЬ ЛЕЧЕНИЕ НА ВАШЕМ УРОВНЕ. ЗАРАНЕЕ ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНЫ. ЖДЕМ ОТВЕТА
Вопрос # 613 | Тема: Рак ободочной кишки | 11.08.2010 | ЩЕРБИНИНА ТАТЬЯНА | РОССИЯ ДОМБАРОВСКИЙ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прорастание опухоли сигмовидной кишки в мочевой пузырь - не повод отказываться от радикальной операции. Имею личный значительный опыт таких вмешательств. Их выполнение существыенно меняют прогноз заболевания и нередко является излечивающими. Лечение "на нашем уровне" возможно.
Добрый день. Моему брату поставили диагноз:С-г сигмовидной кишки с распространением процесса на мочевой пузырь и переднюю стенку живота Т4NхM0 IIВ ст. II кл. гр. Больному рек-но: Прием КСЕЛОДА 0, 5 по 5 таб.2 раза в день, ( СОД 5000мг ) в течении 14 дней, 1 неделя перерыва. Затем провести 2-ой курс. И всё Что можно еще сделать?
Вопрос # 612 | Тема: Рак ободочной кишки | 11.08.2010 | Елена | РБ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению, лекарственное лечение без операции эффекта иметь не будет. Вашему брату необходимо хирургическое вмешательство - комбинированная резекция сигмовидной кишки с резекцией передней брюшной стенки и мочевого пузыря. Это единственная разумная тактика. К сожалению значительное местное распространение опухоли нередко останавливает хирургов в отношении оперативного лечения. В данном случае это ошибка. Описанную Вами опухоль можно и нужно удалить.
Моему отцу 74 года, КТ-картина ВL- сигмовидной кишки с инвазией в переднюю брюшную стенку и параканкрозным абсцедированием. Малый гидроперикард. Конкремент чашек левой почки. Конкремент желчного пузыря. Грыжа ПОД. Диффузные изменения паренхимы печени. Врачи говорят, что операцию делать бесполезно. Подскажите, что же нам делать?
Вопрос # 563 | Тема: Рак ободочной кишки | 25.07.2010 | Александр | Новороссийск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Не думаю, что Ваши врачи правы. Если нет признаков отдаленного метастазиирования - хирургическое лечение не только не бесполезно, а абсолютно необходимо. В нашей клинике большой опыт успешного лечения местнораспространенного колоректального рака. Пришлите результаты обследования на адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com Я Вам непременно отвечу по существу выполнимости хирургического вмешательства.
Здравствуйте Игорь Петрович! Моей маме 24.06.2010г была сделана операция по удалению опухоли. В заключении написали:рак слепой кишки с прорастанием в подвздошную кишку, париентальную брюшину Т4№2М1. Микроскопическое исследование:низкодифференцированная аденокарциома с выраженной митотической активностью с прорастанием стенки кишкив жировую ткань, очагами распада, метостазами в лимфатические узлы в пределах предоставленного материала, по линиям отсечения хроническое воспаление вне обострения. Я хотела бы узнать, нужнно проходить химию терапию и что вообще ожидать при таком диагнозе? Спасибо огромное вам!
Вопрос # 562 | Тема: Рак ободочной кишки | 25.07.2010 | Елена | Жигулевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Елена. Вашей маме Выполнили паллитативную операцию с удалением первичного опухолевого очага и регионарных лимфогенных метастазов. Отдаленные метастазы (М1) требуют продолжения лечения в виде паллиативной химиотерапии.
Здравствуйте Игорь Петрович, моей маме 61 год, в апреле был обнаружен рак тостой кишки, в июне была сделана операция, полный диагноз: ЗНО нисходящей ободочной кишки, Т4N0M0, полипоз толстой кишки, хронический калькулезный холецистит, железодифицитная анемия тяжелой степени, язвенная болезнь 12перстной кишки, ремиссия. операцию делали в областной клин.больнице, после выписки направили на прием к онкологу, но мы там ещё небыли. могут ли назначить химиотерапию, если при операции отдаленных метастазов не обнаружено? и каковы дальнейшие прогнозы и выживаемость при таком диагнозе
Вопрос # 519 | Тема: Рак ободочной кишки | 11.07.2010 | елена | омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Елена.
Вашей маме, согласно современным стандартам лечения колоректального рака, адьювантная химиотерапия не нужна.
Здравствуйте! Пациент-мужчина (мой дед), 81 год. Поступил с повышенным давлением. При исследовавниях в больнице нашли анемию. Стали исследовать. Все в норме. При колоноскопии было подозрение на рак сигмовидной кишки (образование в виде уветной капусты-описание рентгенолога). Сделали два вида биопсии: краш и щипковую. Обе ничего не показали. Врачи все равно поставили диагноз-рак сигмовидной кишки. Онкологи говорят об операции. Как подтвердить или опровергнуть диагноз? Можно ли заменить химиотерапией (без выведения коластомы)?. Куда в Москве можно обратиться за консультацией? Спасибо.
Вопрос # 494 | Тема: Рак ободочной кишки | 02.07.2010 | Василий Михайлович | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Василий Михайлович.
Опухоль в толстой кишке - это патологическое состояние, требующее хирургического лечения. Даже если не удалось получить морфологическое подтверждение злокачественного характера опухоли показана операция. При локализации опухоли в сигмовидной кишке выполняют ее резекцию. Возможно выполнение малоинвазивного вмешательства - лапароскопической резекции сигмовидной кишки. Колостома в подобной ситуации не формируется.
Здравствуйте Игорь Петрович! Моему мужу 34года, 17.05.2010г. была проведена операция-резекция сигмовидной кишки. Гистология язвен деф: низкодифференцированная аденокарцинома с очаговой нейроэндокринной дифф., с прорастанием всех слоев кишки, некрозом и изъявлением. Заключение BL сигмовидной кишки T3N1M0 gr3. Назначили фторафур 1кап 2р в сутки до 40гр три курса с перерывом в 4 неделе. Вопрос: -Какая должна быть норма гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов; -когда и как часто нужно делать контроль УЗИ печени и колоноскапию; -как очищать организм от химии, поддерживать (может иммунотерапию, витамины, питание); -что можно максималь сделать чтобы недопустить рецидива и выздоровить, какие наши шансы; -как болезнь и химия может отразиться на зачатие ребенка. С нетерпением жду ответа, спасибо.
Вопрос # 436 | Тема: Рак ободочной кишки | 16.06.2010 | Челебиева Елена | Россия, Ростовская обл., г.Новочеркасск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Елена.
С учетом молодого возраста и низкой дифференцировки опухоли, я в таких случаях рекомендую проведение инного режима хиимотерпаии (XELOX или FOLFOX).
Химиотерпию, как правило, не проводят при уровне гемоглобина ниже 90 г/л, лейкоцитов -ниже 2, 0 х 10 9/л, тромбоцитов - ниже 150 х 10 12/л.
УЗИ брюшной полости в течение первого года необходимо выполнять каждые 3 месяца. КТ органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки через 6 месяцев а также колоноскопию, и далее каждый год.
Во врем проведения химиоетрапии от зачатия ребенка необходимо воздержаться.
Здравствуйте! подскажите в течении какого времени чаще всего случаются рецидивы, при раке сигм кишки 3ст?были ли случаи.что люди при такой ст излечивались навсегда?или это приговор, спасибо.
Вопрос # 370 | Тема: Рак ободочной кишки | 22.05.2010 | Лида | санкт-петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Лидия. Излечение при диагнозе рака сигмовидной кишки, безусовно. возможно. Важно пройти комплексное лечение данного заболевания. Для своевременной диагностики рецидива заболевания необходимо наблюдаться у онколога и ежегодно обследоваться в объеме фиброколоноскопии и компьютерной томографии органов малого таза и брюшнойоплости, а также рентгенографии грудной клетки.
Здравствуйте. Моей бабушке (70 лет) сделали операцию. Диагноз: BL печеночного угла толстой кишки, T4NXM0 местнораспростаненная форма. Специфический асцит. Соп: ИБС:атеросклеротический кардиосклероз ФК-2 Артериальная гипертония 2 риск 3ХСН-2А. Анемия. Гистология: солидно-железистая аденокарцинома. Лечение:После дообследования, предоперационной подготовки (трансфузии эр. массы), компенсации сопутствующей патологии- 26.04.10. Операция лапаротомия, обходной илеотрансверзоанастомоз (местнораспространенная форма).1. Скажите, пожалуйста, какая это стадия? 2. ХМТ не назначили. Вы считаете в данном случае это правильно?3. Какое лечение Вы посоветуете? 4. Каковы Ваши прогнозы? Спасибо за доброту и отзывчивость.
Вопрос # 365 | Тема: Рак ободочной кишки | 22.05.2010 | Мария | Вологда
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У Вашей бабушки, по всей видимости, опухоль распространяется на соседние органы (печень, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа), что не позволило хирургам ее удалить. И несмотря на то, что отдаленных метастазов врачи не отмечают, случай приходится признать неизлечимым. При неудаленной опухоли химиотерапия малоэффективна. Пришлите выписку из истории болезни. Какова конкретная причина, по которой опухоль удалить не удалось.
Здравствуйте! Очередной курс химиотерапии назначен через месяц, но мама очень слаба и мы планируем пройти химию через два месяца, отразится ли это на результатах лечения или несмотря ни на что идти строго по расписанию. Больной 73года, правосторонняя гемиколэктомия, диагноз-В1.восходящего отдела ободочной кишки T3N3M1 IVст. IVгр., гистология-высокодифференцированная аденокарцинома, в л/узлах брыжейки мтс аденокарциномы с ослизнением. Проведен 2-й адьювантный курс 5фу и лейковерин.
Вопрос # 267 | Тема: Рак ободочной кишки | 25.04.2010 | Людмила | Стерлитамак, Башкирия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После операции по поводу колоректального рака в стадии T3N3M1 IVст проводится не адьювантная, а паллиативная хиимиотерапия. В подобной ситуации вынужденные перерывы допустимы. Продолжение химиотерапии оправдано.