Вопросов: 268
Уважаемый Игорь Петрович! 09.03.2010 мне была сделана оперция по удалению опухоли слепой кишки 1. гистология T2N1M0, при повторной гистологии в РОНЦ Блохина Т4N0M0, но анемия не проходит Гемоглобин -81-85, железо после 10 уколов Феррум Лек в/м 4, 5 Каков Ваш прогноз на дальнейшее излечениею. И нужна ли химеотерапия Большое спасибо. Роман
Вопрос # 266 | Тема: Рак ободочной кишки | 25.04.2010 | Роман | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Роман. Очень серьезное разночтение в окончательном диагнозе. Я Вам рекомендую пройти полный курс адьювантной химиотерпии. Но прежде необходимо скоррегировать анемию. Рекомендую препараты РЕКОРМОН, ЭПРЕКС, АРАНЕСП.
Уважаемый Игорь Петрович! 09.03.2010 мне была сделана оперция по удалению опухоли слепой кишки 1. гистология T2N1M0, при повторной гистологии в РОНЦ Блохина Т4N0M0, но анемия не проходит Гемоглобин -81-85, железо после 10 уколов Феррум Лек в/м 4, 5 Каков Ваш прогноз на дальнейшее излечениею. И нужна ли химеотерапия Большое спасибо. Роман
Вопрос # 242 | Тема: Рак ободочной кишки | 19.04.2010 | Роман | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Роман. Очень серьезное разночтение в окончательном диагнозе. Я Вам рекомендую пройти полный курс альювантной химиотерпии. Но прежде необходимо скоррегировать анемию. Для коррекции анемии рекомендую препараты РЕКОРМОН, ЭПРЕКС, АРАНЕСП.
В январе 2010 женщине была проведена резекция сигмовидной кишки по Гартману. Топография опухоли C-r сигмы mts в печень T3N1M1. Морфология -аденокарцинома mts в лимфоузлы. КТ показало наличие очаговых образований в 3, 4, 5 и 7 сегментах печени, размерами 24, 18, 12, 20 мм в диаметре. В качестве дальнейшего лечения была предложена ХТ(лейковорин+фторурацил). Пройден первый курс, сейчас проводится второй курс. Вопросы: 1. Когда целесообразнее проводить УЗИ на предмет эффективности проводимой ХТ. Врач назначает после 3го курса, может можно и нужно провести раньше? Какие исследования помимо или вместо УЗИ целесообразнее провести и когда? 2. Возможна ли и целесообразна ли операция по удалению очаговых образований печени? Спасибо.
Вопрос # 206 | Тема: Рак ободочной кишки | 13.04.2010 | Алена | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Стандартным методом контроля эффективности паллиативной химиотерапии является компьютерная томография с внутривенным контрастированием каждые 12 недель. Лейковарин + фторурацил - не лучший вариант лекарственной терапии при метастатическом колоректальном раке. Рекомендую использовать схему FOLFOX или FOLFIRI. При поражении обеих долей печени хирургическое удаление метастатических очагов, к сожалению, невозможно. О раке толстой кишки читайте на сайте www.colorectalcancer.ru
У папа низкодифференцированная аденокарцинома нисходящего отдела ободовой кишки pT4(4)H1 МОГ3 стIII КЛ. ГР. II. IXC. Опухоль удалили год тому назад, прошел курс химиотерапии. Беспокоят боли в кишечнике, а по результатам анализов и обследований все в норме. Какая может быть причина и какова вероятность рецедива?
Вопрос # 173 | Тема: Рак ободочной кишки | 08.04.2010 | Юлия |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для исключения рацидива опухоли необходимо выполнить колоноскопию и КТ органов брюшной полости, малого таза и грудной клетки. Дискомфорт может быть также связан со сращениями брюшной полости, образовавшимися после операции.
О колоректальном раке читайте на сайте www.colorectalcancer.ru
Здравствуйте! моему папе 62 года. диагноз:рак сигмовидной кишки, ST IV, T4N0M1, (мтс в печень), кл.гр. II. 30апреля:сделали опперацию:лапаротомия, резекция сигмовидной кишки, высокочастотная термоабляция мтс узлов правой доли печени. Г. А.19578-79/10-G2 аденоарцинома, инвазия всех слоев.8апреля выписали домой.через 1месяц на консультацию.каковы м.б.дальнейшие прогнозы?мы можем надеяться что будет что-то хорошее?может вы посоветуете что делать дальше?я прочитала что GA-40 очень хороший препарат правда ли это?
Вопрос # 172 | Тема: Рак ободочной кишки | 08.04.2010 | Инна | Ростов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Инна.
Прогноз и лечебная тактика зависит от обширности метастатического поражения печени. Если поражена лишь одна доля, возможна хирургическая резекция печени.
Если поражение билобарное - показана паллиативная противоопухолевая терапия.
Моей патчерице удалили опухоль слепой кишки и половину толстого кишечника вместе с лимфоузлами вблизи опухоли. Опухоль величиной с яблоко. Ответы с гистологии не готовы и мы хотим узнать прогноз, предположительно, что аденокарцинома. Анемия уже 5 лет, похудела на 11кг за год, девочке 19лет, для её возраста не характерно появление такой опухоли. Врачи молчат. Подскажите, что делать.
Вопрос # 124 | Тема: Рак ободочной кишки | 28.03.2010 | Ольга | Вологда, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Развитие железистого рака (аденокарциномы) толстой кишки в 19 лет - очень неблагоприятный фактор. Пациентке непременно, как только восстановтся после операции, необходимо проведение адьювантной химиотерапии. Лучшими схемами лечения являются FOLFOX & FOLFIRI.
Маме, 56 лет, при поступлении в онкодиспансер поставили диагноз: Вл сигмовидной кишки Т3И1М0 111ст 111кл.гр. хроническая толстокишечная непроходимость, анемия 11ст. Выполнена операция - опухоль в сигме до 18 см с вовлечением придатков слева, левого мочеточника, большого сальника, паравезикальной клетчатки, петель тонкой кишки, выполнена резекция сигмы с наложением сигмостомы. Объясните какая стадия рака, сложность ситуации?
Вопрос # 105 | Тема: Рак ободочной кишки | 25.03.2010 | Татьяна | Тюмень
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Татьяна. T3N1M0 это IIIb стадия и требует проведения адьювантной химиотерапии. Адьювантная химиотерапия — это дополняющее хирургические и лучевые методы лечения злокачественных опухолей. Основной целью адьювантной химиотерапии является эрадикация опухолевых клеток в зоне операции и микрометастазов опухоли после удаления или лучевого излечения первичной опухоли.
Спасибо за ваш труд. Сегодня прочитала ответ на один из вопросов и засомневалась в стадии своего заболевания. Мой диагноз - рак сигмовидной кшики, после удаления в 2008 году полипа -эндоскопически, было T1N0M0, после операции того же года уже T2N1M0 сказали что это IIIа стадия. Опухоль была 2, 5 см не проросла мышечный слой, но в 3-х л/у были единичные клетки рака. Приняла 8 курсов Кселоды. На данный момент чувствую себя хорошо, работаю, после операции прошло 1 г. 3 мес (обследование по истечению года - УЗИ -все в норме, в КТ отказали т.к. сослались, что на УЗИ ничего подозрительного нет). Очень прошу, скажите пожалуйста, какая у меня все же стадия 2б или 3а и через какой промежуток лучше обследоваться? Достаточно ли УЗИ? С огромной признательность за ваш труд.
Вопрос # 56 | Тема: Рак ободочной кишки | 19.03.2010 | Валентина | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У Вас III стадия колоректального рака. Основной критерий, отличающий II от III стадии - поражение регионарных лимфатических узлов. Начиная со второго года после операции я рекомендую своим пациентам ежегодное выполнение КТ органов грудной клекти, брюшной полости и грудной клетки с внутривенным контрастированием. УЗИ, безусловно, недостаточно.