Вопросов: 9265
Здравствуйте, Игорь Петрович! мой вопрос ранее № 7338. Нельзя исключить метастазы либо новую опухоль? При исследовании от июля 2013 г. РЭА =1.5. В марте 2013 г. (другая лаборатория) был 0.5 Спасибо!
Вопрос # 7354 | Тема: Колоректальный рак | 21.07.2013 | Наталья Владимировна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В перde очередь следует опасаться рецидива колоректального рака.
Добрый день, Игорь Петрович! Подскажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства?
74 года. На плече 2, 5 года назад появилось новообразование на коже в виде выступающей полусферы, около 5 мм в диаметре, темно-серый цвет, почти черный. За 2.5 года видимых изменений в размере, форме, цвете не заметно. Боли, зуда - нет, никакого дискомфорта.
Единственное, что врачам образование внешне кажется очень подозрительным.
Как Вы считаете, оно может быть опасным, нужно ли что-то с ним срочно делать? И насколько срочно?
Спасибо.
Светлана. Ленинградская обл.
Вопрос # 7355 | Тема: Новообразования кожи | 21.07.2013 | Светлана | Кингисепп, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо прислушатьск мнению врачей, которые Вас консультировали очно.
Возможно ли востановление прямой кишки после её частичного удаления и отказ от калоприёмника.
Вопрос # 7356 | Тема: Рак прямой кишки | 21.07.2013 | Борис | Ижевск Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима более полная информация о перенесенной операции.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте Игорь Петрович! Моей матери (69 лет) 07.05.2013 сделали срочную операцию правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом.Диагноз-умеренно дифференцированная аденокарценома восходящего отдела ободочной кишки. Т4N1M0. При выписке сказали, что химию делать ненужно.В результате, два месяца мама тянула но сегодня ей назначили химию.Оксамеплатин 150мг в/в.и тутабин (500мг) 3 раза в день по 2 таблетки.Скажите пожалуйста, о какой стадии рака идет речь и адекватное ли лечение назначили?И что Вы нам можете посоветовать? Спасибо большое.
Вопрос # 7262 | Тема: Колоректальный рак | 21.07.2013 | Светлана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о IIIb стадии заболевания >>>
Адъювантную химиотерапию необходимо начинать в течение 4 недель после операции.
Игорь Петрович, добрый день! Спасибо за ответ по поводу метастаз легких предположительно из мочевого пузыря. Биопсию врачи делать не стали. Провели 1й курс паллиативной химиотерапии Д1Цисталин 75 мг, гемцитабин 2000мг. Перенес нормально без острой токсичности. Подскажите, надо ли на всякий случай опять начать принимать КОсадекс (вдруг эти метастазы от простаты все таки) сейчас ПСА 0, 002. Следующий курс химии назначен через 28 дней.заранее вам огромное спасибо за ответ.
Вопрос # 7334 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 21.07.2013 | Наталья | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что НЕТ. я бы не рекомендовал при указанных значениях ПСА гормонотерапию.
У мамы (63 года) рак прямой кишки Т3Т0М1, в феврале 2012 г. была проведена операция, вывели стому, удалили опухоль и два метастаза в печени. После прошли 6 курсов химии. Через три месяца рецидив в печени, 1 метастаз, удалили опять, прошли еще 3 курса химии, на контрольном КТ - 2 метастаза в печени, т.е. химия не подействовала, опять же была сделана резекция печени с полным удалением метастаз. Теперь назначен курс монотерапии - тутабина, 3 курса, проходим пока первый, каковы прогнозы, почему тутабин, ведт нам прописывали кселоду, что лучше?
Вопрос # 7266 | Тема: Колоректальный рак | 21.07.2013 | Марина | cтаница Каневская
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В Тутабине и Кселоде одно действующее вещество - капецитабин.
Прогнозы при 4 стадии онкологического заболевнаия всегда малоутешитеьные.
Здравствуйте Игорь Петрович помогите нам у нас несчастье, в 2011 г у моего папы была радикальная нефрэктомия справа т1номо, мы были очень рады что избавились от заболевания и вот 17.июля провели кт с контрастами есть диск.у папы множественные метастазы в легких и свищи всего более 10 и опухоли в обеих надпочечниках одна 3 см другая 5 см.мы хотим что бы папа наш жил.ему только 54 года.чувствует хорошо себя.сегодня пошел на прием к онкологу для группы, ему выписали лечение имунопрепаратами и через три месяца снова кт с конрастом.а я читал что имуннопрепараты давно неэфективны.(удаление метастаз лазырем, операция, таргентные ) помогите пожалуйста с чего нам начать
Вопрос # 7335 | Тема: Опухоли почки | 21.07.2013 | Александр | Россия Армавир Краснодарский край
Здравствуйте, у меня стоит нефростома в почке с права уже вторые сутки не выделяется моча, это опасно, в чем может быть причина? Сама хожу хорошо, пью много жидкости.
Вопрос # 7336 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 21.07.2013 | ирина | новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Нефростома может перестать функционирвоат по разным причинам (перегиб, закупорка солями или свертком крови). Это неотложная ситуация.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне 43 года. В районе пояснице имеется родимое пятно ( в виде пигментного участка) достаточно большой площади. На днях его поцарапал кот. Может ли царапина спровоцировать озлокачествление и что посоветуете предпринять ( я имею ввиду нужно ли иссечение, ведь размер пятна большой) Огромное Вам спасибо! ! ! ! !
Вопрос # 7332 | Тема: Родинки | 21.07.2013 | Ксения | Украина, Харьков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Верояно у Вас меланомоНЕопасный невус. В таком случае его удаление после травмы не обязательно.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме (1950 г.р.) в апреле 2008 г. была проведена левосторонняя нефрэктомия по поводу гипернефромы. Установлен диагноз Т2N0M0 ( в выписке - в пределах капсулы, почему Т2?) Опухоль до 5 см в диаметре. В течение 5 лет регулярно проводилось обследование (УЗИ, КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространство, правой почки, рентген легких, сдавались онкомаркеры, биохимия крови, ОАк, ОАМ, проба Реберга, сцинтиграфия костей), все результаты были в пределах нормы. Последние онкомаркеры, ОАм, ОАК. биохимия крови от 6 марта 2013 г-норма, несколько повышен фибриноген до 6.0, креатинин и мочевина незначительно повышены. По данным УЗи правой почки, органов брюшной полости, молочных желез без отрицательной динамики. 1 мая 2013 г. -гипертонический криз на фоне гипотензивной терапии ( диротон 20 мг в сутки, конкор 5 мг, симгал 10 мг, кардиомагнил 1 т.) В течение нескольких дней АД было высоким. мама была госпитализирована в отделение неотложной кардиологии. На фоне лечения (лизиноприл, индапамид. конкор, симгал, кардиомагнил, кавинтон- капельно АД нормализовалось). При обследовании выявлено: Интрасинусные кисты до 2 см в диаметре в правой почке. При проведении КТ органов брюшной полости, почек и забрюшинного пространстов в конце мая 2013 г. никакой патологии не выявлено, кисты подтвердились. Во время лечения заболела ОРВИ+бронхит, курс антибиотикотерапии. В июне 2013 г. -ангина, проведено лечение, через 1 неделю после ангины отмечен эпизод повышения температуры тела до 38 -однократно, в течение 2х дней 37-37.7, появилась болезненность и покраснение в п/о шве, сделано УЗИ-гранулема, инфильтрат, консультированна хирургом, отправлена в стационар. но ее не госпитализировали, было проведено УЗИ шва п/о и органов брюшной полости- патологии не выявлено. в ОАК повышение лейкоцитов до 11.5, СОЭ 46 мм в ч ( уже на фоне нормальной температуры). Учитывая анамнез-отправили к онкологу. Мама живет в маленьком провинциальном городке, где ограниченная возможность в обследовании (обследования каждые 6 месяцев проходит у меня, в г. Москве). В настоящее время температура нормальная. В динамике сдаст ОАК. Скажите, пожалуйста, целесообразно ли проведения ПЭТ с КТ в данном случае. Онколог по м/ж не исключает опухоль. Я очень хочу ей помочь. т.к. в 2009 г. в возрасте 59 лет умер мой папа от рака легкого. Спасибо Вам большое!
Вопрос # 7338 | Тема: Опухоли почки | 21.07.2013 | Наталья | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Конечно ПЭТ-КТ будет полезным для полного прояснения ситуации.