Вопросов: 9495
Здравствуйте, доктор.У моей мамы(81год)обнаружили рак сигмы, метастаз на МРТ не обнаружили.Опухоль довольно большая, просвет кишки на сигмоскопии0, 6см.Диабета у неё нет, инфарктов, инсультов не было.Возможна ли операция без колостомы.Можно ли попасть на конс-цию в срочном порядке, боимся осложнений.
Вопрос # 7674 | Тема: Рак ободочной кишки | 20.09.2013 | Юлия | С-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Юлия.
Операция без формирование колостомы. Готов 122 Готов с Вами встретиться во время консультативного приема в 6 кабинете приемного отделения Клинической больнице №122 в субботу, 14 сентября в 14:30 Подтвердите, пожалуйста, что Вам удобно. Адрес г. Санкт-Петербург, пр.Культуры д.4 Добраться до клиники удобно от станции метро "Озерки" (трамваи №9, 20, маршрутные такси № 58, 70, 188) и от станции метро "Политехническая" (трамваи 55, 61, троллейбусы №4, 21, маршрутное такси 10, 10а) от станции метро "Академическая" (автобус №178, трамвай 9, маршрутное такси 72, 178) Стоянка автотранспорта находится на проспекте Луначарского. Далее необходимо от угла больничного комплекса пройти прямо, под арку, подняться по небольшой лестнице во внутренний двор. Центральный вход в Клиническую больницу - слева, буквально в 15 метрах. Еще через 30 метров вход в приемное отделение.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему папе 74 года. Год назад и у него произошел инфаркт и одновременно был обнаружен рак мочевого пузыря. Через три месяца после инфаркта была проведена операция резекции мочевого пузыря. операция прошла очень тяжело, во время операции был перенесен второй инфаркт, очень большая потеря крови, отек легкого, отек мозга и много еще всего. 43 дня реанимации, но папа выжил и восстановился, вышел на работу. Гистология удаленной опухоли Т3NxM0, еще была проведена пластика мочеточника. В данный момент по УЗИ диагностирован рецидив рака мочевого пузыря С инвазией в мышечный слой, опухоль занимает большую часть шейки мочевого пузыря. Онкологи в химиотерапии и лучевой терапии отказали. Предложили обратиться по необходимости для установки цистостомы. Что-то можно сделать в такой ситуации с учетом двух инфарктов и аневризмы?
Вопрос # 7659 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 18.09.2013 | Юлия | Пермь, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Цистостома при неудаленной опухоли мочевого пузыря противопоказана. Необходима ещеодна операция - цистэктомия.
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Спасибо Вам за замечательный, очень информативный сайт ПРОФЕССИОНАЛА своего дела! У меня ангиомиолипомы почек: в верхнем полюсе левой АГМЛ с экстраренальным ростом по КТ 68х57мм (наблюдение с1995 г.- 16х16), состоит из жировой ткани и соединительно-ткаными перегородками, капсула почки сохранена; в правой на сегодняшний день 1-2 ангиолипомы до 16 мм, в центре (появились позднее). Функции сохранены, анализы в норме. Активной динамики роста за последние 2 года нет. Вопросы: необходима ли и возможна в такой ситуации резекция почки (в онкодиспансере наблюдаюсь с 2004 г. у зав.урологии, операцию не предлагал); если да, возможна ли эндоскопия; нужно ли делать биопсию АГМЛ при лапароскопической холецистэктомии? Спасибо.
Вопрос # 7660 | Тема: Опухоли почки | 18.09.2013 | Любовь | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ангиолипомы слева следует удалить в режиме лапароскопической резекции.
Ранее я обращался к Вам -получал рекомендации. Спасибо!. Но сейчас изменилась ситуация:
1.Мне выполнена нефрзктомия слева с расширенной лимфаденэктомией и согласно гистологического исследования в почке и трех вырезанных лимфатических узлах папилярный почечно-клеточный рак(тип 2, 2 степень ядерной аплазии по Фурману ) необходимо определиться с дальнейшим лечением. Необходимо ли оно и если необходимо то какое?
2 проблема - рак предстательной железы, общий ПСА -13, 35нг/мл.Гистологическое заключение-ацинарная аденокарцинома 6 баллов по Глисону 3+3. Заключение МРТ таза-МР-признаки опухоли правой доли предстательной железы с ростом в капсулу.Увеличенных лимфоузлов в зоне исследования не выявлено.Заключение по ТРУЗИ - простата с четким неровным контуром.Капсула железы прослеживается на все протяжении.Размеры железы 4, 9*5, 0*4, 0 см объем 52 см.куб.В проекции центральной зоны аденоматозные узлы объемом 29 см.куб.Какое лечение в данном случае
возможно рекомендовано быть в данном случае по простате.
С уважением, Александр.
Вопрос # 7652 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 17.09.2013 | Александр | Ангарск,РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Считаю, что необходимо решить проблему рака предстательной железы - выполнить радикальную простатэктомию и продолжать прицельное наблюдение в отношении возможного прогрессирования рака почки.
Уважаемый доктор! После проведенной операции на мочеточнике( пластика рл Боари) стент, установленный внутри, почему-то мигрировал в почку. Врач не смог пройти через мочеточник вследствие его изгиба и послеоперационного отека ( устье мочеточника не визуализировалось). И эндосокп у них не гибкий ( операцию делала в г.Ульяновске). Скажите, пожалуйста, в Москве есть клиники, где мне могли бы удалить стент, не прибегая к полостной операции ( и так перенесла за 2 месяца две операции) и какие существуют методы удаления этого стента из почки? Заранее благодарю, Галина
Вопрос # 7641 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 17.09.2013 | Галина | Россия, Жуковский
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удаление стента возможнопосредством чрескожно нефроскопии.
Здравствуйте Игорь Петрович! У меня на нижней губе около 3-х лет назад появилось пятно, очень похожее на фотографии меланоцитарных пятен на Вашем сайте. Диаметр 2 - 2, 5 мм, ничем себя явно не проявляет. Скажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства, и что следует делать. Заранее спасибо.
Вопрос # 7645 | Тема: Новообразования кожи | 17.09.2013 | Сергей | Vjcrdf
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При размере в 2, 5 мм вероятность маланомоопасности невуса ничтожна.
Здравствуйте! Игорь Петрович помогите пожалуйста разобраться.Мужу 57 лет, 28.06.13 удалили почку. Диагноз: Са левой почки T2N0M0.Гист.анализ:Лев.почка с околопочечной жировой клетчаткой.Напротив ворот почки образование 8, 5 см в диаметре с четкой границей из пестрой желто-красной рыхлой ткани, не проростает в лоханку.Микро: почечноклеточный светлоклеточный рак с некрозами, не проростает за пределы капсулы почки, лоханку.В воротах почки, паранефральной клетчатке элементы опухоли не обнаружены.Фон.Нефросклероз.
Перед операцией делали КТ гр.клетки:в S4 единичный очаг до 5 мм с четкими контурами, окр.легочная ткань не изменена.Л/у средостенья не увеличены.Увеличение левой аксилярной группы до 18 мм.В переднем средостении патологические образования не выявлены.Жид-ти в плевральных полостях не определяется.
Прошло после операции 2, 5 месяца.Результаты Кт следующие: В S4 правого легкого очаговое уплотнение легочной ткани 5, 3 мм. В S4 правого легкого субплеврально уплотнение легочной ткани до 4, 6 мм.В левой подмышечной области определяется округлый л/у диаметром 12 мм, без жирового центра.Л/у внутригрудные не увеличены.Это метастазы?как можно это точно определить?и если это все таки они, как быть дальше?Очень люблю мужа и переживаю за него.Помогите пожалуйста! Спасибо заранее!
Вопрос # 7646 | Тема: Опухоли почки | 17.09.2013 | Нина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте. У моей бабушки в 65 лет обнаружили рак прямой кишки. Маме в 45 лет поставили диагонз "полипоз прямой кишки". Мне 23 года. Следует ли пройти обследование уже сейчас или еще есть возможномть подождать, тем более у нас такое обследование не делают?
Вопрос # 7649 | Тема: Заболевания толстой кишки | 17.09.2013 | кристина | варна
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам следует выполнить фиброколоноскопию в 40 лет, если не будет специальных показаний для более раннего проведения процедуры.
Здравствуйте.Ребенку 10 лет.Пигментный невус на стопе.Ходили на консультацию к детскому онкологу.Сказала, что для спокойствия лучше иссеч., но родинка хорошая.Вопрос.Может ли для взрослых онколог иссеч родинку ребенку. или детский онколог только.Отличается ли сама "методика" иссечения. И делается ли это в вашей клинике.Спасибо
Вопрос # 7655 | Тема: Родинки | 17.09.2013 | яна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Методика иссечение не отличается, но юридическая сторона вопросы требует, чтобы эту процедуру выполнял специалист по детской хирургии (онкологии).
Здравствуйте, Игорь Петрович! Прошу вас прокомментировать и посоветовать, как лечиться ??? правая почка без особенностей.
форма левой деформирована в средней и нижней трети за счёт объёмного образования неправильной шаровидной формы размером 36 на 37 на 40 мм. Образование гомогенной жидкостной структуры, НЕ накапливающей контрастное вещество, умеренно деформирует ЧЛС. Отмечается уплотнение до +80 HU по стенке образования, обращённой в сторону почечного синуса( кровоизлияние ? ). и в заключении написано : " КТ признаки крупной осложнённой кисты левой почки.Рекомендовано динамическое наблюдение через 3-6 месяцев" И мой вопрос : я нахожусь на этапе планирования беременности, как выяснилось что киста с 2010 года из простой превратилась в СЛОЖНУЮ и увеличилась (была меньше 3-х см), очень хочу ребёнка, может быть лучше сделать лапароскопию и ли резекцию. чем ждать ещё полгода, тем более что она ведь может переродиться в злокачественную опухоль, возможна ли и нужна ли операция в таком как у меня случае ??
Вопрос # 7651 | Тема: Опухоли почки | 17.09.2013 | Ольга | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что лапароскопичесское иссечение кисты почки будет самым правильным решением.