Вопросы-ответы

Вопросов: 9194
Здравствуйте! У моей мамы гигантская язва субкардинального отдела желудка на малой кривизне с переходом на переднюю стенку желудка.Большой язвенный дефект неправильной формы, глубокий, густо покрыт грязно зеленым фибрином, периульцерозный вал выражен, слизистая вокруг рыхлая. Подскажите какие перспективы и если есть метастазы есть смысл делать операцию
Вопрос # 7156 | Тема: Рак желудка | 11.06.2013 | нелли | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Перспективы зависят от локализации и количества метастазов. Операция, полагаю, делать необходимо. Описанная Вами опухоль имеет очень больние риски осложненного течения.

Здравствуйте Игорь Петрович! У моего отца обнаружили рак желудка Т3N1М0, провели гастроэктомию, прошло 3 месяца с момента операции, у него появились боли в области кишечника, постоянная изжога, что это означает, и что можно сделать, какие обезбаливающие препараты можно принимать, заранее благодарю за ваши ответы.
Вопрос # 7114 | Тема: Рак желудка | 10.06.2013 | Оксана | Улан-Удэ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.

 Рекомендую:

"Гевискон-форте" по 10 мл 3 раза в день через час после еды 7 – 20 дней.

"Мотилиум" ("Мотилак", "Мотониум") 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 10-15 минут до еды 7 дней.

Здравствуйте Игорь Петрович! Женщине 55 лет 1 год назад сделали операцию по удалению опухоли. Диагноз Т3N0M0 высоко и умерено диференцированная аденокарцинома ободочной кишки печеночного изгиба. Месяц назад проходила КТ который ничего не выявил, до этого 3 месяца назад КТ легких и УЗИ через каждые три месяца, РЭА три месяца назад = 1, 7. На днях внезапно поднялась температура до 39 С и держалась 1, 5 дня затем в течение уже трех дней держится на уровне 37, 1-37, 2 С При этом других особенных симптомов типа простуды и др. не наблюдается. За исключением первого дня, когда была небольшая боль в горле. По совету терапевта принимает антивирусный препарат и жаропонижающее. До это примерно 4 мес назад также наблюдалось повышение температуры на несколько часов без видимых причин. Пожалуйста скажите пожалуйста насколько настороженно нужно отнестись к этому симптому с точки зрения онкологии?
Вопрос # 7137 | Тема: Общая онкология | 10.06.2013 | Константин | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Крайне мало вероятно, что указанные симптомы имеют отношение к онкологии.

Здравствуйте! Я уже Вам писала (мои вопросы № 5188, №5230). Со дня операции прошло 9 месяцев. Лечусь рофероном 3р. в неделю. Регулярно прохожу все обследования, все в норме. Я читала, что часто бывает местный рецидив, боюсь упустить момент. У меня к Вам вопрос: как распознать рецидив (как проявляется, чаще бывает на рубце или где-то рядом, какие могут быть ощущения), каковы пути лечения местного рецидива в Вашем учреждении. Спасибо!
Вопрос # 7124 | Тема: Меланома | 10.06.2013 | Татьяна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо каждые 6 месяцев выполнять УЗИ зон регионарного лимфагенного метастазирования и области операционного рубца, ежегодно МРТ малого таза, брюшной полости и головного мозга, а также КТ грудной клетки.

У моего сына (10 лет) на лбу появилась родинка и вокруг нее ореол белого цвета, круглой формы.
Вопрос # 7119 | Тема: Родинки | 10.06.2013 | Ольга | город Пушкино, Московская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это Галоневус, или болезнь Сеттона. 

Здраствуйте! спасибо за ваш ответ! пожалуйста напишите какие рецидивы могут быть и как возможно их избежать после удаления опухоли у мужа диагноз-Дедифференцированная липосаркома мягких тканей бедра с гетерологической хондросаркоматозной дифференцировкой, а еще прошло уже 2 недели а снова температура высокая, как это обьяснить?это же ненормально?муж раньше работал в море на нефтяном танкере, можно ли ему продолжать такую работу?пожалуйста ответьте, столько плохого уже начиталась, незнаю что и думать!
Вопрос # 7123 | Тема: Саркома | 10.06.2013 | лиля | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

После радикально выполненной операции дополнительно епротивоопухолевое лечение не меняет прогноз. Т.Е. он вполне может быть благоприятным. Необходимо диспансерное наблюдение и обследование для раннего выявления рецидива, если все же он случиться. С этой целью необходимо каждые 3 месяца выполнять УЗИ зоны хирургического вмешательства. Через 6 месяце и далее один раз в год - КТ органов груди и живота.

Спасибо Вам за ответ 7145! если можна подскажите пожалуйста как можна перепроверить вторичное поражение кресца? каким способом еще? какая диагностика актуальна?спасибо большое
Вопрос # 7146 | Тема: Рак желудка | 10.06.2013 | Ирина | Украина,Сумы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это отелья задача. Оптимальное ее решение - симультанная (одновременна) операция смешанной операционно бригадой из абдоминального хирурга и нейрохирурга. Но необходимо точно понимать масштаб поражения крестца. Для этого следует выполнить МРТ данной зоны.

Здравствуйте, Игорь Петрович. Моему отцу 62 года, год назад была проведена субтотальная дистальная резекция желудка по поводу перстеневидноклеточного рака с участками низкодифференцированной аденокарциномы. Стация 3В, Т3N3М0. Проведено 8 курсов химии. На последнем обследовании УЗИ 28.05.13 выявлено "на уровне чревного ствола забрюшинно определяется гипоэхогенный лимфоузел 1, 7*1, 2 см. В парагастральной клетчатке множество (n=6-7) увеличенных до 1, 4 см. гипоэхогенных лимфоузлов. На уровне L4 в аорто-кавальном промежутке лимфоузел 1*0, 6*1, 1 см." Состояние общее вполне сносное. Потеря веза на 2кг. за месяц, жжение в спине. Снимаем обычними обезболивающими, без наркотиков. Насколько возможно продлить жизнь и имеет ли смысл проводить паллиативную химиотерапию? Спасибо за ответ.
Вопрос # 7120 | Тема: Рак желудка | 10.06.2013 | Ксения | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Продлить жизнь только и можно за счет паллиативной химиотерапии. Ее проводить, безусловно, необходимо.

Здравствуйте, Игорь Петрович! ! ! обращаюсь к Вам за огромной помощью.Моему отцу 61 год, началась проблема с приемом пищи, проходим всевозможные обсследования сейчас.Сначала ставили диагноз рак пищевода, но как оказалось болезнь-рак желудка.По компьютерной томографии есть утолщение стенок желудка в кардиональном и субкардиональном отделах до 0, 1-1, 2 см.Увеличение лим.узла 1, 0-1, 3 см.но самое страшное в исследовании то, что есть изменения со стороны креста подозрительные на вторичное поражение.Другие все органы в норме и анализы тоже.Врач отказываеться от операции, только химиотерапия.Это рак последней стадии???скажите пожалуйста как дальше поступить, чтобы помочь моему дорогому человеку?есть ли какие то еще методы лечения и какие дальнейшие прогнозы?спасибо вам большое...хотелось бы получить Вашу консультацию
Вопрос # 7145 | Тема: Рак желудка | 10.06.2013 | Ирина | Украина,Сумы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если данные о вторичном поражении крестца неубедительные, то хирургическое лечение целесообразно и оправдано.

Добрый день, доктор. У моей мамы (63 года) рак селезеночного изгиба ободочной кишки 3 ст. T3NXM0 и рак восходящей ободочной кишки T4 N2 MO, стадия 3 (аденокарцинома). 24 апреля этого года ей сделана паллиативная операция: поставлен обходной илеосигмоанастомоз, т.к. опухоли признаны нерезектабельными. Она постоянно ощущает слабость, гемоглобин низкий, стремительно худеет. Сопутсвующие болезни: ИБС, МКБ, атеросклероз сонных артерий, остеохондроз. Чем ей можно помочь в этих обстоятельствах? Фитотерапия? Просить химиотерпию? Спасибо большое
Вопрос # 7139 | Тема: Рак ободочной кишки | 10.06.2013 | Мария | Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Довоьно странное решение.  Указанные стадии (T3 NX M0 и Т4 N2 MO) не указываю на "нерезектабельноть" опухолей.

Пришлите,  пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com , я Вам непремнно отвечу о дальнейшей леебной тактике.

Возможна, также, очная консультация, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице  №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.

Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).

Поделиться ссылкой: