Вопросы-ответы

Вопросов: 9203
Здравствуйте, Игорь Петрович! Ситуация критическая, просим помочь! Мужу (50 лет) поставлен диагноз — заболевание сигмовидной кишки, mts в печень, T3NхМ1. Диагноз поставлен на основании данных УЗИ, колоноскопии. Сейчас выбили направление на МРТ — посмотреть размеры метастазов. Но уже есть сомнения, что будут делать операцию. Муж чувствует себя нормально, немного болит спина. Подскажите, пожалуйста, что в такой ситуации можно предпринять? Можно ли все-таки сделать операцию? Или нужно делать что-то другое. Может быть, Вы возьметесь?
Вопрос # 7041 | Тема: Рак ободочной кишки | 23.05.2013 | Наталья | Россия, Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Современная лечебная тактика при метастатическом  колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведениепаллиативной лекарственной противоопухолевой терапии.Для оценки возможности удаления опухоли (резектабельности) чаще всего необходимо проведение   компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). При невозможности проведения хирургического компонента лечения проводится только лекарственное лечение.

 

ДД! Доктор подскажите пожалуйста отцу 54 года рак 4 ст. пищевода шейно- грудного отдела неоперабелен. Назначили лучевую терапию, можно еще что то назначить ему дополнительно??
Вопрос # 7044 | Тема: Рак пищевода | 23.05.2013 | Ната | Kazahstan
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Ингда (для усиления противоопухолевого эффекта) лучевую терапию целесобразно сочетать с химиотерапией.

что лучше делать для почек кт или мрт?
Вопрос # 7043 | Тема: Опухоли почки | 23.05.2013 | михаил | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

КТ с внутривенным болюсным контрастированием и сосудистой реконструкцией.

Мужчине 75 лет, обнаружен рак предстательной железы. Предлагают делать операцию радикальную простатэктамию. Имеются другие заболевания; ишемическая болезнь сердца, гастрит, гепатоз. Стоит ли соглашаться на операцию?
Вопрос # 7037 | Тема: Рак предстательной железы | 22.05.2013 | Наталья Шульгинова | УХТА
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Простатэктомия - золотой стандарт лечения локализованного рака предстательной железы.

Здравствуйте Игорь Петрович! Огромное Вам ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ СПАСИБО что Вы находите время и на онлайн консультации. Подскажите, пожалуйста, у Папы рак с метастазами во все органы, не операбельный, и химию делать, сказали, бесполезно, недели две назад ОЧЕНЬ отекли ступни, теперь третий день вздутие живота.... как и чем можно облегчить "дискомфорт..." Спасибо!
Вопрос # 7032 | Тема: Общая онкология | 22.05.2013 | Наталья |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

К сожалению в сложившихся условиях возможна лишь поддерживаюшая (симптомтаическая) терапия >>>

Здравствуйте Игорь Петрович! Я у Вас № 5349. Напишите пожалуйста, мои анализы 20 мая 2013 году ПСА- 0, 00, кальций ионизированный-1, 27. Можно нам делать брахатерапию, как дольше нам лечится. Спасибо за ответ!
Вопрос # 7033 | Тема: Рак предстательной железы | 22.05.2013 | Вячеслав | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Брахитерапия в данном случае неприменима.

Здравствуйте! спасибо вам за предыдущие ответы! у меня еще есть один вопрос, если не затруднит то ответе пожалуйста! напомню суть дела Моему отцу (63 года) поставили диагноз:Аденокарцинома восходящей кишки Т3NxMx 3 ст. состояние послеправосторонней гемиколэктомии, трансверзостомии. Прогрессирование процесса. Канцероматоз. Острая обтрубационная тонкокишечная непроходимость. Произведено оперативное лечение: Лапаротомия, рассечение спаек, назоинтестинальная интубация, илеотрансверзоанастамоз. Санация, дренирование брюшной полости. Опухоль не вырезана. Функции ЖКТ восстановлены, кишечный свищ закрылся. Врачи сказали, что опухоль неоперабельна, так как пошли метастазы в брюшную полость! Скажите ваше мнение пожалуйста можно оперировать или нет? какое адекватное лечение может быть применено? спасибо!
Вопрос # 7024 | Тема: Колоректальный рак | 21.05.2013 | Алексей | Архангельск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

К сожалению в сложившейся ситуации возможно лишь симптомтаичекое лечение и 

проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX  или FOLFIRI

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

FOLFIRI

Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.

Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем

Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.

Повторные курсы через 2 нед.

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

Добрового времени суток, Игорь Петрович! Поставили диагноз феохромацитома гормонально-активная, объемное образование медиальной ножки левого надпочечника, утолщение медиальной ножки, размер узлового утолщения до 1, 4х0, 7 см. Подскажите, пожалуйста, в какую клинику и к какому доктору обратиться для проведения операции и лечения.
Вопрос # 7019 | Тема: Общая онкология | 21.05.2013 | Лиля | г. Ижевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Готовы Вам помочь.

Консультации проводятся каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице  №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.

Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).

Игорь Петрович, большое спасибо за ответ и рекомендации, очень ценим Ваше мнение. С уважением, Ольга, Тюмень
Вопрос # 7022 | Тема: Общая онкология | 21.05.2013 | Ольга | Тюмень, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Всегда рад помочь.

Добрый день. Удалена эпителиоклеточная узловая меланома левой ягодичной области и операция Дюкена (1 узел с MTS). Больше MTS не выявлено. Есть ли шансы на выздоровление и какое лечение показано?
Вопрос # 7027 | Тема: Меланома | 21.05.2013 | Ольга | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо провденеие адъвантной иммунотерапии препаратом РОФЕРОН А.

Поделиться ссылкой: