Вопросы-ответы

Вопросов: 9247
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моему отцу 62 года, год назад была проведена субтотальная дистальная резекция желудка по поводу перстеневидноклеточного рака с участками низкодифференцированной аденокарциномы. Стация 3В, Т3N3М0. Проведено 8 курсов химии. На последнем обследовании УЗИ 28.05.13 выявлено "на уровне чревного ствола забрюшинно определяется гипоэхогенный лимфоузел 1, 7*1, 2 см. В парагастральной клетчатке множество (n=6-7) увеличенных до 1, 4 см. гипоэхогенных лимфоузлов. На уровне L4 в аорто-кавальном промежутке лимфоузел 1*0, 6*1, 1 см." Состояние общее вполне сносное. Потеря веза на 2кг. за месяц, жжение в спине. Снимаем обычними обезболивающими, без наркотиков. Насколько возможно продлить жизнь и имеет ли смысл проводить паллиативную химиотерапию? Спасибо за ответ.
Вопрос # 7120 | Тема: Рак желудка | 10.06.2013 | Ксения | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Продлить жизнь только и можно за счет паллиативной химиотерапии. Ее проводить, безусловно, необходимо.

Здравствуйте, Игорь Петрович! ! ! обращаюсь к Вам за огромной помощью.Моему отцу 61 год, началась проблема с приемом пищи, проходим всевозможные обсследования сейчас.Сначала ставили диагноз рак пищевода, но как оказалось болезнь-рак желудка.По компьютерной томографии есть утолщение стенок желудка в кардиональном и субкардиональном отделах до 0, 1-1, 2 см.Увеличение лим.узла 1, 0-1, 3 см.но самое страшное в исследовании то, что есть изменения со стороны креста подозрительные на вторичное поражение.Другие все органы в норме и анализы тоже.Врач отказываеться от операции, только химиотерапия.Это рак последней стадии???скажите пожалуйста как дальше поступить, чтобы помочь моему дорогому человеку?есть ли какие то еще методы лечения и какие дальнейшие прогнозы?спасибо вам большое...хотелось бы получить Вашу консультацию
Вопрос # 7145 | Тема: Рак желудка | 10.06.2013 | Ирина | Украина,Сумы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если данные о вторичном поражении крестца неубедительные, то хирургическое лечение целесообразно и оправдано.

Добрый день, доктор. У моей мамы (63 года) рак селезеночного изгиба ободочной кишки 3 ст. T3NXM0 и рак восходящей ободочной кишки T4 N2 MO, стадия 3 (аденокарцинома). 24 апреля этого года ей сделана паллиативная операция: поставлен обходной илеосигмоанастомоз, т.к. опухоли признаны нерезектабельными. Она постоянно ощущает слабость, гемоглобин низкий, стремительно худеет. Сопутсвующие болезни: ИБС, МКБ, атеросклероз сонных артерий, остеохондроз. Чем ей можно помочь в этих обстоятельствах? Фитотерапия? Просить химиотерпию? Спасибо большое
Вопрос # 7139 | Тема: Рак ободочной кишки | 10.06.2013 | Мария | Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Довоьно странное решение.  Указанные стадии (T3 NX M0 и Т4 N2 MO) не указываю на "нерезектабельноть" опухолей.

Пришлите,  пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com , я Вам непремнно отвечу о дальнейшей леебной тактике.

Возможна, также, очная консультация, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице  №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.

Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).

здравствуйте Игорь Петрович! Моему отцу в декабре 26 2012г сделали операцию ТУР в г. Уфа, после операции прошли химиотерапию 6 сеансов, на сегодняшний день мы не знаем в каком состоянии мочевой, сам говорит что давит что то, собираемся делать МРТ, после МРТ можно ли приехать к вам на лечение, мы живем в Республике дагестан
Вопрос # 7141 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 10.06.2013 | замина | Дагестанские Огни
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

МРТ необходимо выполнить непременно. Лечение в нашей клинике возможно.

Пришлите,  пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com  

Здравствуйте, доктор! дочери 18 лет, во время УЗИ мочевого пузыря обнаружена фиброма урахуса. Один врач- уролог настаивает на удалении, другой говорит, что если нас ничего не беспокоит, то и удалять нет необходимости. Какие дополнительные исследования возможны для определения лечения. Спасибо.
Вопрос # 7142 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 10.06.2013 | Инна | Херсон, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Непременно необходимо выполнить МРТ живота и малого таза.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, выполняете ли вы операции при рецидиве цистоцеле после оперативного лечения и в чем они заключаются (протез, собственные ткани)? Сколько это стоит?
Вопрос # 7144 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 10.06.2013 | Елена | Сосновый Бор, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Коррекция рецидивного цистоцеле, безусловно, возможна. Выбор технологии зависит т многих обстоятельств, в том числе от характера первого вмешательства. 

Игорь Петрович! Спасибо огромное за профессиональные ответы.У мужа после пахово-бедренной лимфадензктомии в марте 2013г (мтс меланомы из неустановленного первичного очага) сильно отекает нога, отек твердый Где искать хорошего специалиста (ангиохирурга?)для консультации?Нет ли такого в НИИ Петрова? C уважением, Елена
Вопрос # 7140 | Тема: Меланома | 10.06.2013 | Елена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую обратиться к центр флебологии на улице Комсомола >>>

Здравствуйте.Мне онколог посоветовал удалить невус.По гистологии(пограничный пигментный невус с диффузным расположением клеток).Сказал все хорошо дополнительных анализов и исследований не надо.Скажите пожалуйста это хорошая гистология?(результат) Я могу быть спокойна?
Вопрос # 7115 | Тема: Родинки | 07.06.2013 | яна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

ЭТо хорошая гистология и Вы можете быть спокойны.

Здравствуйте Игорь Петрович. Моему дедушке врач онколог поставил диагноз С67 Злокачественное новообразование мочевого пузыря, TX NX MX, 2 кл.гр.Сопутствующие заболевания:Действующая эпицистома, Макрогематурия, Анемия легкой степени.Выполнено:ЦС, урерта свободно проходима.Остаточноя моча-10мл.Оптическая среда мутная за счет хлопье.Устья не визуализируются, ВS 1-2/вуч-крупноворсинчатая опухоль без четких границ с обильным фибринозным налетом.КТ м/п-ря.Умеренный гидроуретеронефроз справа с блоком на уровне устья, неравномерное истощение паренхимы почки.ЦИ промывный вод №12173-76, группы дистрофически измененных клеток, подозрительный на с-r.Заключение врачебной комиссии оказалось не радужным, кроме как вырезать мечевой пузырь больше ни чего не придложили в его случае.Хотелось бы узнать есть какие-то другие методы лечения при таком диагнозе??? Или не чего нельзя предпринять???
Вопрос # 7128 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 07.06.2013 | Евгений | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

У Вашего дедушки распротсраненная опухоль мочевого пузыря, лечение которой действительно требует выполнения цистэктомии.

Общепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т.п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями,   стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности,   гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).

 

 

Здраствуйте, мне 15 лет, у меня возникла проблема. Около подмышечной впадины появились не большие шарики с одной стороны 0, 5 см а с другой 1 см. Мне сказали, что у меня увеличены лимфоузлы. Скажите пожалуйста, что это может быть ?
Вопрос # 7127 | Тема: Общая онкология | 07.06.2013 | Александр | Россия,Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Эт действительно, вероятнее всего, лимфатические узлы. Для детализации картины необходимо выполнить УЗИ  подмышечных зон.

Поделиться ссылкой: