Вопросов: 9415
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Будьте добры, помогите, пожалуйста, советом.
Мне 65 лет. В феврале 2011 года мне была сделана операция (опухоль восходящей ободочной кишки).
Операция: правосторонняя гемиколэктомия.
Основной диагноз: В1. восходящей ободочной кишки IIб ст. Т4NoMo. Субкомпенсированная кишечная непроходимость.
Микроскопическое описание:
- фрагменты стенки толстой кишки с разрастанием умеренно дифференцированной аденокарциномы. Опухоль прорастает мышечный слой и врастает в околокишечную клетчатку;
- фрагменты стенки толстой кишки без элементов опухолевого роста;
- 2 лимфатических узла с реактивными изменениями.
Было проведено 5 курсов адьювантной химиотерапии (лейковерин + фторурацил) с 1 по 5 день с 3-х недельным перерывом.
В последующие 2 года один раз в 6 месяцев я делала УЗИ органов брюшной полости, малого таза, ретгенографию грудной клетки, онкомаркеры; один раз в год – колоноскопию.
В апреле 2012 г проведена КТ органов брюшной полости.
Последнее обследование было в мае 2013 г – все показатели в норме ( данных за mts нет, свободной жидкости в брюшной полости нет. Абдоминальные и забрюшинные лимфатические узлы не определяются.)
Следующее обследование в ноябре – декабре 2013г.
Но меня ОЧЕНЬ беспокоят появившиеся 5 мес назад приливы(как при климаксе), хотя уже почти 20 лет таких проявлений не было.
Гинеколог меня заверила, что эта проблема не со стороны гинекологии. Эндокринолог (после результатов анализа на гормон ТТГ – в норме) заверила, что это проблема не со стороны эндокринологии.
Но в передаче Елены Малышевой «Жить здорово» было сказано, что приливы жара (румянец на щеках) является симптомом метастазирования ( при раке толстой кишки и раке легких) – появляются новые сосуды и т.д.
Я не могу ни у кого получить ответа – действительно ли это грозный признак метастазов! ! ! И возможно ли срочно предпринять радикальные меры, чтобы не было ПОЗДНО! ! ! P. S. Нужно ли проводить какие – либо внеплановые обследования и возможное лечение?
Буду очень благодарна за ответ.
С уважением, Татьяна.
Вопрос # 7534 | Тема: Рак ободочной кишки | 24.08.2013 | Татьяна | Серпухов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если по данны КТ исследования нет признаков рецидива заболевания, а также показатели РЭА в норме - говорить о прогрессии опухоли нельзя.
Здравствуйте, доктор! У меня нашли узел в щитовидной железе, гормоны в норме. Врач выписала йодомарин-100.Но я прочел в одном источнике, что йодомарин не эффективен, а даже вызывает онкогенные заболевания других органов. Так ли это? Какие обследования пройти мне еще? Спасибо.
Вопрос # 7537 | Тема: Заболевания щитовидной железы | 24.08.2013 | Максим | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для определения оптимальной лечебной тактики в отношении узла в щитовидной железе первым делом необходимо выполнить его пункционную биопсию.
Здравствуйте.Моего отца (67лет)оперировали в мае, диагноз Сr печеночного угла ободочной кишки IV ст.Т3N1M1, mts в печень(узи образование VI сегмент-30*44мм. VII сег.-19мм.печень обычной эхогенности, края острые контур ровный.сосуды и протоки не расширены.воротная вена 12мм, холедокс 5мм)Гистология:высокодиференцированная темноклеточная аденокарциома, 1 mts в лимфоузел брыжейки.В краях резекции роста опухоли не выявлено. С25 июля ПХТ(элоксатин, лейковарин, фторурацил, витамины, антиметики, рибоксин, дексаметазон) Курсы ПХТ, переносил все хорошо, а перед 6 курсом сейчас стала поднимается скачками t 38. 38, 4. насколько это плохо????? Последний анализ крови после 5 курса(14.08)Нв136, лей.4.42, эритр-5, 53.СОЭ-10мм/час.тромб-174*10/л, Б/химич(09.08)мочевина -5, 23.билируб-10, 5.сахар-4, 89..креатинин 105, 7.белок-74, 98.АСТ-67, 9.АЛТ36, 7. Возможно в его возрасте сделать резекцию печени и есть какие другие методы?
Вопрос # 7538 | Тема: Рак ободочной кишки | 24.08.2013 | Софья | псков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
VI и VII сегменты печени доступны для резекции.
Для корректной и точной оценки распространенности заболевания необходимо выполнить КТ органов живота и гуди с контрастированием. Это исследование может также определить причину гипертермии.
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович, у моей сестры рак прямой кишки на 2 стадии, ей 24 года. назначили 4 курса химиотерапии для того чтобы уменьшить опухоль, так как она находится, где нерв. Она на лечении в Израиле, хотелось бы знать возможно ли что после химиотерапии опухоль исчезнет? И есть шансы забеременеть после лечения, спасибо!
Вопрос # 7441 | Тема: Колоректальный рак | 14.08.2013 | Лиана | Россия, красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рак прямой кишки одной лишь химиотерапией излечить не получиться. Предоперационная химотерапия при опухоли распространенностью Т2 - это нестандартный подход и е очень понятно приче тут "нерв". Химотеоапия в это м смысле ничего не изменит. Необходим прецизионная лапарсокопическая резекция сегмента кишки с опухолью и сохрапниенеим нерва. Беременность, со временем, возможна.
Добрый день. Уже 5 лет аденома простаты. Уролог отправил на ТРУЗИ (у уролога последние 2 года не был). Узи показало только что аденома немного увеличилась (так сказал уролог). Через 20 минут после ТРУЗИ сделал анализ ПСА. Он очень высокий 56.8 (2 года назад был 5, 6). Может ли после трузи анализ быть повышен в 2-3-раза? Анализ планирую пересдать через 10 дней, но очень волнуюсь, даже есть не могу. К чему морально готовиться?
Вопрос # 7455 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 14.08.2013 | Юрий | Смоленск Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
ТРУЗИ безусловно могло спровоцировать повышение уровня ПСА. Повторите анализ.
Здравствуйте, папе 54 года, все было хорошо, но вдруг заболел правый бок. Вообщем удалили опухоль и поставили диагноз T2N0M0. Как быть дальше? что ждать, какие прогнозы? Все же было нормально.
Вопрос # 7448 | Тема: Общая онкология | 14.08.2013 | Дарья Носач | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прогноз и дальнейшатй тактика во многом зависит от того, какой орган был поражен опухолью. Вы об этом ничего не пишите.
Скажите, пожалуйста, если была сделана операция "гастроэнтеростомия" по поводу возможного произростания опухоли поджелудочной в 12-типерстную кишку, но сейчас нет клинических показаний для этого анастомоза, можно ли обратно отсоединить кишечник от желудка, т.е. вернуть "статус кво", так как имеются сильные побочные эффекты?
Вопрос # 7453 | Тема: Без темы | 14.08.2013 | Ульяна | Львов, украина
Здравствуйте! Будьте добры, ответьте пожалуйста на вопрос: в феврале 2013г была проведена операции правосторонняя гемиколэктомия восходящей ободочной кишки, по результатам гистологического исследования умеренно-дефференцированная аденокарцинома с врастанием в прилежащую жировую клетчатку T4N0M0 ст. 2В, химиотерапия не назначалась. В августе 2013г сдавили анализ РЭА, результат 3, 1, до операции и сразу после нее анализ на РЭА не делали. Скажите пожалуйста такой показатель РЭА может быть связан с рецидивом, повод для тревоги есть, и какое обследование необходимо пройти? Спасибо большое!
Вопрос # 7452 | Тема: Рак ободочной кишки | 14.08.2013 | Наталья | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить КТ органов груди и живота с контрастирвоанием и пвторить анализ на РЭА через 1 месяц.
Подскажите пожалуйста нужна ли химиотерапия или можно обойтись без нее после операции (16.07.2013) по удалению раковой опухоли слепой кишки (лапаротомия, правосторонняя гемиколэктомия, резекция дистального отдела тонкого кишечника с анатостомозом, дренирование). Результаты ИГХ:
Ki67 Protein (MIB-1) - негативная реакция
Synaptophysin (SP11) - негативная реакция
Chromogranin A (DAK-A3) - 65%
Заключение:
Аденокарцинома слепой кишки, G-2, инвазия кишечного слоя и серозной оболочки (рТ3). Лимфатические узлы в гистологическом препарате не представлены.
По результатам УЗИ и КТ через 10 дней после операции метастаз в организме выявлено не было.
Больной 66 лет. Состояние слабое. Мало ест, стул жидкий, плевлит (перед выпиской откачали 800г жидкости из легких). Периодами поднимается температура до 38-39 градусов. Спасибо.
Вопрос # 7451 | Тема: Рак ободочной кишки | 14.08.2013 | Владимир | Киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Поскольку исследовнаие удаленногопрепарата не позволяет исключить наличие метастазов в лимфатических узлах (Лимфатические узлы в гистологическом препарате не представлены) я рекомендую провести 6 циклов адъювантной химиотерапии.
Доктор мне 53 года. Мой диагноз: воспалительная опухоль забрюшинного пространства с инфильтративным ростом, осложненная сдавлением мочеточников и двусторонним гидронефрозом, сдавлением брыжейки поперечной ободочной кишки.Мне сказали, что удаление опухоли не совместимо с жизнью.В лечении мне было отказано.Сможите ли вы мне чем нибудь помочь.
Вопрос # 7456 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 14.08.2013 | Татьяна | Новосибирская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии всх медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.