Вопросов: 335
Добрый день, маме 65 лет была проведена операция в августе 2021 г. - аденокарцинома рТ2 NoMo с переходом на шейку матки стадия G2 figo (Экстрипация матки с придатками тазовая и паранормальная лимфодиссекция в Блохина, удалено более 20 л/у) через 4 мес. брахитерапия. Химии не делали. Мутационный статус Р 53 не выявлено. В начале лета 2022 простудное заболевание с долгой температурой, после сдавали анализ на онкомаркер - СА 125 ниже 12 единиц. В октябре также СА 12.5 единиц. УЗИ от июля, сентября без патологий. В октябре стала плохо ходить в туалет (не полностью) в больнице на обследовании поставили под вопросом пост/лучевая стриктура мочеточника. 13.12.2022 по результатам КТ - крупное рецидивное образование по брюшине левой подвздошной области с вовлечением левого мочеточника с пиелокаликозотацией и вовлечением левых подвздошных сосудов, единичные мелкие узлы по брюшине передней брюшной стенки. Единичные метастазы в верхней доле левого лёгкого малый очаг в левой почке больше данных за метастаз. В остальном без достоверных метастаз. Каковы наши прогнозы (5-летняя выживаемость), возможно ли лечение химиотерапией/таргетной иммунотерапия в вашем центре по омс и последующая операция?
Вопрос # 17503 | Тема: Онкогинекология | 27.12.2022 | Марина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение в режиме ОМС в нашкей клинике возможно. Необходим направление по форме 057-У в АО "Современные медицинские технгологии", г.Санкт-Петербург.
Добрый день! На 13 день после операции ( расширенная пангистерэктомия) началось недержание мочи. Подскажите такое может быть? И какие дальнейшие действия?
Вопрос # 17385 | Тема: Онкогинекология | 20.12.2022 | Виктория | Санкт-Петербург
Добрый вечер!
Продолжение к вопросу 17372. Я думала вы сможете дать более развернутый ответ. Подскажите какой курс и препараты при химиотерапии?
Вопрос # 17373 | Тема: Онкогинекология | 14.12.2022 | Виктория | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендуемые схемы адьювантной химиотерапии при раке эндометрия следующие5
-
Паклитаксел 175 мг/м2 в/в в 1?и? день и карбоплатин AUC 5–6 в/в в 1?и? день каждые 3 нед.
-
Паклитаксел 175 мг/м2 в/в в 1?и? день и цисплатин 60–75 мг/м2 в/в в 1?и? день каждые 3 нед.
-
Доксорубицин 50–60 мг/м2 в/в в 1?и? день и цисплатин 50–75 мг/м2 в/в в 1?и? день каждые 3 нед.
Считаю, что наиболее удачной является первая.
Здравствуйте.3 июня 2022 года попала в больницу с маточным кровотечением.биопсия показала эндометриоидная аденокарцинома G1.сдала все анализы,онкомаркеры 17. Сделала МРТ.показало очаговые образования.деференцировали как красный костный мозг или вторичное поражение в костях таза.онколог отправила на остеосцинтиграфию.у меня сахарный диабет 2 тип на инсулине.можно ли обойтись без операции или нет.заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 17356 | Тема: Онкогинекология | 12.12.2022 | Марина | Симферополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Без операции от эндометриоиднаой аденокарциномы НЕ излечиться.
Здравствуйте ,сделали 17.11.22биопсию ШМ ,радиоволновую конусовидную ПУ. 28.11пришла гистология заключение:плоскоклеточной интраэпителиальное поражение высокой степени(HGSIL плоскоклеточный рак in situ)с погружением в крипты ,на фоне лейкоплакти шейки матки ,цервикальной эктопии с плоскоклеточной метаплазией .Расстояние до линии коагуляции около 1мм.2-ой слой с очагом (HGSIL-3)в крипте .Хронический цервицит .Можно ли это излечить и требуется ли лучевая и химиотерапия?
Вопрос # 17250 | Тема: Онкогинекология | 03.12.2022 | Евгения | Воронеж
Здравствуйте, Игорь Петрович. Мне 38 лет, РШМ Т3N0M0 в стадии ремиссии 1 год 7 месяцев. Недавно на УЗИ выявили остатки цистита и не исключили опухоль мочевого пузыря. Сегодня сделала МРТ, в заключении написали много всего, неоплазию мочевого пузыря.
Скажите, возможны ли операции при ремиссии? И какие дальнейшие мои действия. На что обратить самое пристальное внимание.
Вопрос # 17102 | Тема: Онкогинекология | 13.11.2022 | Ольга | Оренбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите медицинские документына dr.igor.kostyuk@mail.ru
Без понимания деталей трудно ответить корректно.
Но, безусловно, опухоль мочевого пузыря требует хирургическог лечения.
Здравствуйте доктор .Мне в августе удалили полип .Турбулентно -сосочковая аденома .Наблюдаюсь у гастроэнтеролога.У меня то понос то запор (через два дня хожу в туалет),постоянные газы .Из лекарств мало что помогает.Жирное ,копченок и острое не ем .Через 12 мес сказали пересдать колоноскопию.Скажите Пожалуйста,мое состояние и вызывает полипы ?От чего они вообще образуются ?У меня никогда не было подобной проблемы .Сейчас прохожу обследование у гениколога делали биопсию .Нашли формиркруюшицся полип в полости матки .В феврале переболела ковидом .Что мне делать чтобы не прошляпить момент !
Вопрос # 17012 | Тема: Онкогинекология | 07.11.2022 | Татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необхдимо выполнить гистерорезектоскопию с удалением полипа матки.
Здравствуйте! В 20году лечение оп.Вертгеймера +химиолучевая +4брахотерапии,в 22 году рецидив в 2 подвздошных л.у +дипазит на брюшине 1,5 см. Анализ на pdl 50. Предлагают Пембролизумаб. 1/21.
Достаточно ли такого лечения? Может есть возможность убрать очаги? Возраст 33года
Вопрос # 16938 | Тема: Онкогинекология | 27.10.2022 | Юлия | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лучше, конечно сначала хирургически убрать, а далее проводить имунотерапию препаратом ПЕМБРОЛИЗУМАБ.
Спасибо за ответ на вопрос 16876, и хочу еще спросить, если это рецедив, то что в моем случае следует предпринять?
Вопрос # 16919 | Тема: Онкогинекология | 25.10.2022 | Екатерина | Тольятти
Здравствуйте Игорь Петрович!
По биопсии шейки матки и цервикального канала син3 карцинома инситу. После конизации то же. На мрт омт с контрастом подозрительный на мст подвздошный лу(1, 5тсл)Следующ.Мрт(3ТЕСЛ)лу уменьшился и даёт уже другой сигнал.
Решено делать экстирпацию матки, с придатками, лимфоузлами. По гистологии рак шейки матки 1а степени
Врач говорит, что лечения дальнейшего не требуется, только наблюдение раз в3 мес. Что мне делать? Хирург утверждает, что все больные органы удалены, и это гарантирует счастливую дальнейшую жизнь. Всё обследования приложила. Пожалуйста поясните мне что дальше делать, чтобы небыло рецидив а! Или действительно эта стадия не предусматривает какой либо дальнейшей терапии? Мне кажется что, чем больше я лечусь, тем хуже результат
Вопрос # 16888 | Тема: Онкогинекология | 23.10.2022 | Ирина | Белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ваш врач прав. Дополнительное лечение действтельно НЕ требуется.