Вопросов: 841
Здравствуйте. Моей маме 60 лет и 29 мая 2009 была сделана радикальная операция по поводу рака сигмовидной кишки. Убрали 11 см кишки в 2-х см от одного из краев резекции циркулировала опухоль на протяжении 3-х см резко сужив.просвет кишки, врастающая в клетчаку брюжейки. В клетчатке обнаружно 2 лимфоузла 0, 4 и 0, 5 см. Общий размер опухоли 4-3-1 см. Гистология: Темноклеточная преимущественно высокодифференцированная с участками умеренной дифференцировки аденомакарцинома прорастающая все слои стенки кишки. Края резекции свободны от опухоли. Метостазов в лимфоузлах не обнаружено. Была проведена химиотерапия 6 курсов (элоксатин 150мл+кальция фолинат 400мл+5-фторурацил 4 гр). Результаты обследования по окончанию химиотерапии. Узи брюшной полости от 28 сентября Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка без патологий. Почки признаки хронического двухстороннего пилонефрита, левосторонний прегидронефроз. 17 декабря 2009 ренген легких без очаговых изменений. Сердце расширено в поперечнике, аорта уплотнена. Сигмоскопия - Слизистая анастамоза не изменена. Амплуа кишки без патологии. Колоноскоп через анастамоз не прошел. Сделали ренген толстой кишки – дефектов наполнения и органических сужений просвета не выявлено. Гаустрация равномерная. Анастамоз свободно проходим, незначительное сужение его просвета. Опорожнение не полное. В фазе раздувания воздухом эластичность стенок кишки заметно не изменена. Клинический анализ крови хороший, печеночный тест хороший. Кроме этого сдавали на маркеры РЭА результат 5, 74 и СА 19-9 результат 13, 35. Пожалуйста, объясните какая стадия заболевания по TNM и по Дуке, прогностическое значение показателей маркеров(наш результат) и возможно ли в данном случае излечение или какая продолжительность безрецидивной жизни. Спасибо Вам большое
Вопрос # 161 | Тема: Колоректальный рак | 06.04.2010 | Наталья | Харьков, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Наталья. Макро- и микроскопичсекое описание удаленнного препарата соответсвует стадии T3N0M0, по классификации Dukes - B2. Ваша мама получила очень хорошее, полноценное лечение и у нее есть значительные шансы на полное излечение. Желаю и дальше удачи.
Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл операция по резекции печени в случае метастазов в печень при раке сигмовидной кишки в правой доли печени диаметром 6о мм. Метастазы в печень были обнаружены в июне 2009 диаметром около 40 мм после операции по удалению сигмовидной кишки в сентябре 2008 и 6 курсов лечения химиотерапии (4 курса - фторурацилом, 2 - Кселодой). С июня проведено 6 курсов КАМПТО и 3 курса Кселодой, но очаги растут. Возраст больного - 57 лет.
Вопрос # 157 | Тема: Колоректальный рак | 06.04.2010 | Елена | Екатеринбург, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Елена. Если имеется единичный метастаз колоректального рака в правую долю печени, то резекция печени в объеме правосторонней гемигепатэктомии оправдана. Тем более, принимая во внимание, не пожилой возраст пациента. Желаю Вам удачи.
Здравствуйте! моему папе 62 года.вырезали кусок толстой кишки, метостазы в печени(были в одном месте)прижгли лазером.каковы могут быть дальнейшие прогнозы?какова продолжительность жизни у людей после таких оппераций?
Вопрос # 142 | Тема: Колоректальный рак | 31.03.2010 | Инна | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Инна.
Онкологический прогноз, а следовательно и прожолжительность жизни при метастатическом колоректальном раке во многом зависит от характера проводимого комплексного лечения.
Вашему отцу непременно необходимо проводить паллиативнйю химиотерапию. Лучшие результа лечения химиотерапевтическими схемами на основе прапартов Элоксатин (оксалиплатин) или Кампто (иринотекан).
Коррекцию лечения прводят по результатам контрольных КТ иисследовнаий каждые 12 недель.
4 года назад сделали операцию по удалению опухоли в толстом кишечнике, диагноз:высокодифференцированная тёмноклеточная аденокарценома с инвазией всех слоёв стенки толстой кишки. Метастазы были обнаружены в лёгких, несмотря на то, что человек всю жизнь не курил. Пропил курс химиотерапии, прогноз отрицательный. Возможна ли какая другая альтернатива в лечении?!
Вопрос # 139 | Тема: Колоректальный рак | 30.03.2010 | Алексей | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Алексей. При прогрессировании метастатического опухолевого поражения на фоне химиотерапии, прибегают к т.н. химиотерапии второй линии. Выбор режима лечения второй линии зависит от той схемы, которую пациент уже принимал. О лекарственном противоопухолевом лечении читайте на сайте www.chemotherapy.ru
Здравствуйте! моему папе 62 года, сделали томографию обнаружили опухоль в печени, все остальное было в норме.сделали опперацию оказался рак толстой кишки, а в печени метостазы.вырезали кусок кишки а на печени прижгли лазером.каковы дальнейшие прогнозы могут быть?говорят т.к.метостазы то возможно рак 4 степени.что делать?может какое супер лекарство есть?подскажите пожайлуста?
Вопрос # 133 | Тема: Колоректальный рак | 30.03.2010 | Инна | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Инна.
Метастатическая стадия колоректального рака требует проведения паллиативной химиотерапии.
Если метастаз в печени еденичный, в значительном числе случаев возможна и целесообразна резекция печени.
25.01.10 моему мужу (54 года) сделали операцию Диагноз: Рак слепой кишки pT4N1M0, 3ст. 2кл.гр. Полипы сигмовидной кишки. Хронический холецистит. Перенхиматозная киста левой почки. Операция: Гемиколэктомия справа ГИСТОЛОГИЯ 01.02.10 умеренно-дифференцированная аденокарцинома кишки с инвазией за серозу. Мтс в 1 л/у из 10 л/у Сейчас проходит первый курс химиотерапии.
Вопрос # 122 | Тема: Колоректальный рак | 28.03.2010 | Нонна | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вашему супругу выполнили адекватное хирургическое лечение колоректального рака и совершенно обоснованно назанчили адьювантную химиотерапию. Постарайтесь пройти все 6 необходимых циклов. О колоректальном раке читайте на сайте www.colorectalcancer.ru
Здравствуйте доктор.моя мама уже месяц обследуетсянеделю назад ей сделали колоскопию.после удаления полипов взяли образец ткани на биопсию.сегодня пришли результаты анализа.там написано"некротический декрит среди которых определяется опухолевые клетки, формирующие железы низко-дифференцированной аденокарциномы прямой кишки"доктор, объясните пожалуйста мне, что это такое.мама у меня красавица, ей всего-то 54 года, заранее благодарна за отклик.
Вопрос # 121 | Тема: Колоректальный рак | 28.03.2010 | Гульназ | Башкирия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У Вашей мамы злокачественная опухоль толстой кишки. Необходимо хирургическое лечение. По всей видимости опухоль в ранней стадии и возможен малоинвазивный (лапароскопический) вариант оперативного вмешательства.
О заболеваниях толстой кишки читайте на сайте www.colorectalcancer.ru
Добрый день! Я из Калининграда. Мужу (52 года) в октябре 2009 года проведена операция - передняя резекция сигмы, при патогистологическом обследовании: умереннодифференцированная аденокарцинома с участками эндокринноклетон.строения. Тубулярно-папиллярная аденома с малигнизацией, в области ножки раковые эмболы солидно-ацинарного строения в просвете сосудов. Результат этой гистологии нам показали только в феврале 2010г. После операции назначили гепатопротекторы, ферменты, биопрепараты. Состояние мужа в декабре-январе удовлетворительное, закрыли больничный, вышел на работу. К онкологу не направили, сказали, что анализы хорошие, лечение у онколога не показано. В феврале 2010 года слабость, потеря веса до 10 кг. тяжесть внизу живота, температура до 37, 5. Обратились за мед. помощью, направили на обследование. При УЗИ(от 02.03.2010): в обеих долях печени определяются множественные очаговые образования размером 23-32-36 мм, повышенной эхогенности с неровными контурами. В левой доле объемное образование 73.7-50, 6 мм, с анэхогенным включением в центре. метастазы в печени (тотальное поражение) с распадом левой доли. До настоящего момента нам не назначили никакого лечения, а 26.03.2010 отказали в химиотерапии. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА! Можно ли нам приехать к вам на консультацию без направления от местных онкологов, за счет пациента. С уважением Наталья.
Вопрос # 116 | Тема: Колоректальный рак | 27.03.2010 | Наталья | Клининград, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Наталья. У Вашего супруга прогрессирование колоректального рака в виде билобарного метастазирования в печнь. К огромному сожадлению такие случаи невозможно излечить. Тем не менее, лекарственное паллиативное противоопухолевое и симптоматическое общеукрепляющее лечение возможно и необходимо.
Здравствуйте доктор. Моей маме 58 лет. 09.03.10 г. ПГИ - умереннодифференцированная аденокарцинома. 18.03.10 г. сделали операцию. клинический диагноз: С18.7 ЗНО сигмовидной кишки, Т4 NX М0. после сигмоидэктомии, трансверзостома. II кл.гр. Название операции: Сигмоидэктомия. Лимфаденэктомия. Трансверзостомия. Результатов анализа гистологии после операции пока нет. Подскажите пожалуйста, что делать? Нужна ли химиотерапия или радиология? Есть ли шансы на выздоровление? Благодарю за внимание.
Вопрос # 112 | Тема: Колоректальный рак | 27.03.2010 | Ольга | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Ольга. Поскольку в диагнозе указано Nх, что свидетельствует о том, что у оперирующих хиругов нет увренности в отсутвии метастазов в регионарные лимфатические узлы, я Вам рекомендую пройти 6 циклов адьювантной химиотерапии. Наиболее комфортной и эфективной схемой является XelOx (кселода + элоксатин). Это значительно повысит шансы на длительную безерецидивную ремиссию заболевания. Трансверзосому можно закрыть через 1, 5 - 2 месяца.
Здравствуйте! Моему отцу 77 лет. 27 февраля 2010 года ему сделали операцию по удалению опухоли вывели калостому. Диагноз: рак ректосигмондного отдела с инвазией в мочевой пузырь и перфорацией Т4NхМх, разлитой каловый перитонит, высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки, прорастающая до серозы Н 8140/3. Операцию он перенес хорошо. Сейчас чувствует себя нормально, появился опетит. Исследования УЗИ внутренних органов, обнаружили только возрастные изменения. Что Вы посоветуете? Какие прогнозы? Он инвалид 2 группы сненокардия, гипертония. Показана ли ему химиятеропия? Заранее благодарна.
Вопрос # 103 | Тема: Колоректальный рак | 25.03.2010 | Галина | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Галина. Стадирование колоректального рака Т4NхМх свидетельствует о том, что врачи не уверены, имеются ли регионарные и отдаленные метастазы. А для определения дальнейшей тактики это очень важно. Рекомендую выполнить пациенту КТ органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки. Если патологические изменения выявлены не будут, химиотерапию проводить не нужно. О колоректальном раке читайте на сайте www.colorectalcancer.ru