Вопросов: 834
Добрый день. Моя мама сдала анализ на онкомаркер Са242 показал 20, 07 при норме 0-20.Скажите пожалуйста на сколько все серьезно? У мамы еще панкеатит, дивертикулы на двеннадцатиперстной кишке и сахарный диабед.
Вопрос # 7668 | Тема: Общая онкология | 20.09.2013 | елена | россия нижний новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это требует наблюдения для раннего выявления возможных опухолей. Ежегодно необходимо выполнять КТ живота и груди, гатсроскопию и колоноскопию.
Вероятнее всего незначительное повышение связано с воспалительными изменениями в поджелудочной железе.
Здравствуйте. Моей дочери 6 лет. Делали узи ОБП: печень: ПЗР правой доли 98 мм, ПЗР левой доли 45 мм.Воротная вена: 7 мм, Холедох 2, 9 мм.желчный пузырь:пристеночно виализируется образование повышенной эхогенности размером 39*17 мм.Поджелудочная железа: головка 15 мм, тело 13 мм, хвост 18 мм.Селезенка: 68*37 мм. Врачи молчат.Возможно ли в нашем случае какое либо лечение?
Вопрос # 7673 | Тема: Общая онкология | 20.09.2013 | Ирина | г.Нягань,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение воозможно. Полагаю, что в данном случае необходима холецистэктомия.
Здравствуйте доктор. Меня уже год беспокоит боль которая отдает в малый таз. По гинекологии, урологии, проктологии ни чего не находят, а боль всё интенсивней становится, без обезболивающих не обойтись но они не всегда помогают, боль распирающая отдает в анус.. методом пульпации нащуапла образование круглой формы при нажатии очень болезненное видно из за него боль, но как добратся что б обследовать его ? потому как находится в забрюшном пространстве, с чего начинать? сил нет терпеть ету боль по ночам вся мокрая вот уже год, и тремор начался у меня как буд то бы приступ какой то.
Вопрос # 7676 | Тема: Общая онкология | 20.09.2013 | Галина | Япония
Спасибо за ответ на вопрос №7612. Игорь Петрович, если УЗИ видит, а КТ узлообразование (предположительно гемангиому) в печени не подтверждает - его НЕТ, или всё-таки вероятность, что КТ - рентгенолог НЕ УВИДЕЛ есть? Кому можно больше доверять УЗИ или КТ?
Вопрос # 7633 | Тема: Общая онкология | 15.09.2013 | Инна | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если КТ было выполнено с контастированием, то НЕувидить гемангиому НЕвозможно.
Уважаемый Игорь Петрович! Мне 52 года, 31 мая 2013 года проведена эндоскопическая электроэксцизия карциноида прямой кишки. Результат ИГХ: высокодифференцированная нейроэндокринная опухоль (карциноид) G1.
18 июня 2013 сделана МСКТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Заключение: Солитарный очаг в S5 левого легкого размером 2х3 мм, локальный пневмофиброз в S4 правого легкого.
На октябрь планируется повторное обследование( эндоскопическое) прямой кишки и КТ легких на предмет наблюдения за солитарным очагом.
Врач эндокринолог рекомендует сделать анализы следующие: серотонин в крови и 5-гидроксииндолуксусная кислота в моче и МРТ малого таза на предмет обнаружения новых карциноидов. Но где сделать такие анализы нам выяснить не удалось. Игорь Петрович, будьте добры, подскажите, целесообразно ли выполнение данных анализов и если да, где это можно сделать. И еще, что по Вашему мнению нужно сделать из обследований (КТ, МРТ)?
Заранее большое вам спасибо за Вашу помощь людям! Дай Бог вам здоровья!
Вопрос # 7620 | Тема: Общая онкология | 11.09.2013 | Седова Зинаида | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, чт ов сети лапбораторий ХЕЛИИКС или ИНВИТРО возможны эти анализы.
Грудную клетку и легкие необходимо обследовать с помощью КТ, живот и малый таз лучше исследовать с помощью МРТ, но оба исследования непременно необходимо выполнять с контрастированием.
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович! Очень важно узнать Ваше мнение. У моей мамы, ей 57 лет, примерно 25.06.2013г. начались сильные боли в эпигастальной области, больше с левой стороны, боль также отдавала в спину, ночью сильно потела, сильно потеряла вес, примерно 4кг за 1 месяц. При УЗИ и МРТ брюшной полости обнаружен конгломерат парааортальных лимфотических узлов размерами 50х50 мм (на уровне брюшного отдела аорты ниже места расположения поджелудочной железы) Периферические лимфоузлы не увеличены. Ректально, вагинально – без особенностей. Сделали доисследования: ФЭГДС, ФКС, УЗИ малого таза, УЗИ щитовидной железы, маммографии – онкопатологии не выявлено. При КТ грудной полости выявлен увеличенный до 3 см параэзофагеальный лимфатический узел. 30.07.13г. выполнена диагностическая лапроскопия, минилапаротомия, биопсия парааортального лимфотического узла. 21.08.13 -Патологоанатомическое заключение: участки низкодефференцированного рака. В материале, оставшемся от срочного исследования фрагменты л/узла без опухолевых изменений. При ИГХ исследовании опухолевые клетки экспрессируют МСК, СК18, ЕМА, BerEР4, MUC1. СК7, СК20, CDX, MUC2, MUC5, ER, PR, TTF-1, LCA, CKHMW, CD10, RCC, виментин, LFP, глипекан, калретинин, мелан-А, S-100 – негативны. Заключение: по результатам иммунофенотипирования наиболее вероятной первичной опухолью является аденокарцинома желудка. Дополнительное иммунофенотипирование: CD56, синаптофизин, хромогранин – негативны. Дополнение к заключению: нейроэндокринной дифференцировки не обнаружено. Показано повторная ФЭГДС. Заключение по ФЭГДС – недостаточность кардии. Атрофический гастрит. Поставили диагност: Метастазы низкодефференцированного рака в парааортальные лимфатические узлы из неустановленного первичного очага. Рекомендации: Больная обследована, первичный очаг выявить не удалось. Для определения дальнейшей лечебной тактики показана консультация химиотерапевта. Вопрос: почему не ищут первичный очаг? Каковы прогнозы в данной ситуации? Что Вы посоветуете?
Татьяна, Санкт-Петербург.
Вопрос # 7557 | Тема: Общая онкология | 29.08.2013 | Татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению иногда первичнный очаг не удается найтй при применении всех доступных средств и методов.
Существует отдельное очень большое направление в онкологии "метастазы злокачественной опухоли без установленного первичного очага". В данном случае считаю, что необходимо исходить из того, что речь идет о раке желудка.Лекарственную терапию планировать как при метастатическом раке желудка.
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Большое спасибо за ответ на мой вопрос №7534.
В дополнение к этому вопросу, я хотела бы уточнить:
Так как КТ органов брюшной полости было в апреле 2012 года, а последнее обследование в мае 2013 года ( УЗИ брюшной полости, малого таза, онкомаркеры, рентген грудной клетки - показатели в норме), нало ли сейчас делать КТ, и если надо, то можно ли его заменить на МРТ брюшной полости, чтобы избежать сильного облучения, или все - таки, только КТ?
Заранее благодарна за ответ.
С уважением, Татьяна.
Вопрос # 7555 | Тема: Общая онкология | 28.08.2013 | Татьяна | Серпухов
Делается ли операция по удалению забрюшинного лимфоузла.
Вопрос # 7506 | Тема: Общая онкология | 24.08.2013 | Лариса | Уфа
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне поставили диагноз "Кавернозная гемангиома печени" размер 72*65 мм. В сентябре 2012 была 5 см. Появилась тяжесть в правом боку, сильная боль и печет в боку. В желчном обнаружили камень по УЗИ, но томография его не видит. Нужна ли мне операция или можно еще ждать и не оперировать?
Вопрос # 7508 | Тема: Общая онкология | 24.08.2013 | Роза Аведян | Сочи
Здравствуйте Уважаемый Игорь Петрович! ! ! скажите пожалуйста можна ли пить таблетки Сорбифер при одновременном проведении химиотерапии ( рак желудка) ? сейчас гемоглобин 100 после первой проведеной химии. Спасибо Вам за понимание.
Вопрос # 7440 | Тема: Общая онкология | 24.08.2013 | Ирина | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Получение Сорбифера во время проведения химиотерапии возможно.