Вопросов: 682
Добрый день! По данным КТ обнаружена опухоль в нижнем сегменте левой почки (заключение КТ прилагаю). Какие варианты лечения возможны? Заранее спасибо.
Вопрос # 16178 | Тема: Опухоли почки | 09.06.2022 | Сергей | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Оптимальная лечебная тактика - лапароскопическая резекция почки >>>
Здравствуйте. Спасибо за ответ номер 15992. Прошла кт почек с контрастом. Проконсультируйте пожалуйста, всё таки требуется операция или наблюдение? Результат кт в файле. Спасибо.
Вопрос # 16074 | Тема: Опухоли почки | 25.05.2022 | Ирина | Саранск
Добрый день. На узи почек обнаружено образование(ангиомиолипома?). Правая почка:размеры 95*48**44мм, контуры:чёткие, нервные. Паранхиме до 17мм,неоднородная. Критико-модуллярная дифференцировка сохранена. Толщина коркого слоя 8мм. В паренхиме, по летеральному краю, на границе среднего и нижнего сегментов, определяется образование неравномерно повышенной эхогености не однородной структуры с участком несколько сниженной эхогенности, выходящая за контур почки, размером 17*14*17мм, V 2,15 см3, приЦДК с единичными локусами артериального кровотока. Скажите пожалуйста это злокачественной образование? Требуется ли до обследование или просто наблюдение?
Вопрос # 15992 | Тема: Опухоли почки | 14.05.2022 | Ирина | Саранск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Образование патологическое. Для получения критериев его злокачественности необходимо выполнить СКТ с болюсным кнтрастированием. В любом случае наиболее разумная тактика - лапароскопическая резекция почки с целью удаления опухоли.
Добрый день!
По даннным КТ обнаружена опухоль (рак правой почки). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ картина с-r в верхнем полюсе правой почки 22?25?26 мм. Ангиомиолипома в н/3 правой почки размером 8?10 мм.
Также единичный очаг в S7 нижней доли правого легкого 13?14.5 мм с четкими,ровными контурами плотностью от -3 до +15 HU,без признаков значимого накопления КВ при в/в болюсном контрастировании - требует динамического наблюдения. ЭТО НЕ МЕТАСТАЗ ?
Проводите ли вы операции гражданам РБ?
И как попасть к вам?
Вопрос # 15406 | Тема: Опухоли почки | 06.01.2022 | Юлия | Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Очаг в легком может бытиь метастазом. Для корреткного суждения необходима визульаная оценка. Мы часто оказываем помощь граданам других государтсв, в том числе из РБ. Но это хозрасчетный режим.
Добрый день! На УЗИ почек было обнаружено солидное интропарехиматозное гипоэхогенное образование с ровными четкими контурами3 на 3 см. Это злокачественное образование?
Вопрос # 14483 | Тема: Опухоли почки | 11.06.2021 | Шиленко Елена | Астрахань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это точно патологическое новообразование. Енро злокачественный харатер весь вероятен. Необходимо непременно выполнить КТ органов груди и живота с болюсным контрастированием.
Лечебная тактика предполагает лапароскопическую резекцию почки - удаление опухоли с сохранением почки.
Здравствуйте!!! Прокомментируйте пожалуйста результаты КТ почек с контрастом: расположены типично, обычной формы, не увеличины, в верхнем полюсе правой почки определяется выходящее за контур округлой формы изоденсное образование с ровным контуром 40*33*31мм средней плотностью 26Н, в артериальную фазу интенсивно неравномерно накапливающее контраст до 70Н, в венозную фазу 49Н, в отсроченную фазу 31Н. В паренхиме нижнего полюса левой почки определяется частично выходящее за контур почки округлое гиподенсное образование -44Н, размерами 8*7мм, не накапливающее контраст. Рентгенопозитивных компрементов нет. ЧЛС и мочеточечники с обеих сторон не расширены, выделительная функция почек сохранена с обоих сторон. Свободной жидкости в брюшной полости не определяется. Лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены. Брюшная аорта и подвздошная артерия без видимой потологии. Костно-травматическое изменения в осмотренных отделах не выявлены. Надпочечники: не увеличены, однородной структуры, контуры четкие, ровные. Заключение: обьемное образование правой почки (???), очаговое образование левой почки (предположительно ангиомиолипома). Посетовали хирургическое удаление данных образований. Прокомментируйте пожалуйста данные образования (чем бы это могло быть). И может ли быть ангиомиолипома и там и там??? Спасибо большое.
Вопрос # 14266 | Тема: Опухоли почки | 18.04.2021 | Михаил Захаров | Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Михаил.
Рекомендации правильные. Опухоли необходимо удалить.
Здравствуйте Игорь Петрович. На УЗИ почек, у меня была обнаружена ангиомиолипома с подозрением на ЗНО. Сделала МРТ, но заключение опять таки не понятно мне.
Почки расположены в обычном месте, нормальных размеров, контур четкий, ровный.Паренхима почек сохранена, дифференцировка на корковый и мозговой слой не нарушена. В левой почке по латеральному краю определяется очаговое образование до 6мм. с пониженным мр-сигналом по Т2 fat fas, повышенного по Т2, после внутривенного контрастного усиления слабо копит контрастный препарат по периферии. Полостные системы не расширены. Аорта и ее ветви без особенностей. Нижняя полая вена, печеночные и воротная вена не расширены.
Вопрос # 14120 | Тема: Опухоли почки | 10.04.2021 | Елена | Петропавловск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если 6 ММ это не опечатка, то необходимо наблюдение. Если 6 СМ - то необходима резекция почки.
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович! Подскажите пожалуйста по периодичности контрольных обследований. Ранее Вы отвечали на мой вопрос 13542 (там я указывал результаты гистологии). Год назад (февраль 2020) мне выполнили резекцию ЗНО правой почки (pT1aN0M0 G2-3 светлоклеточный). КТ ОБП и ОГК с контрастом прошел через 6 месяцев после операции (август 2020) и также каждые 3 месяца УЗИ ОБП – прогрессирования не выявлено. Сейчас в феврале будет год после операции, мне также следует пройти КТ ОБП и ОГК с контрастом? Какая схема контрольных обследований необходима в моем случае сейчас и в дальнейшем? Не хочется излишне облучатся, но и страх пропустить что-то большой. Спасибо.
Вопрос # 14090 | Тема: Опухоли почки | 10.04.2021 | Роман | Щелково (Московская обл.)
Добрый день Игорь Петрович. Спасибо Вам большое за ответ на мой вопрос 13542. Еще хотел бы уточнить: У меня в гистологии указано, что в строме опухоли присутствуют очаги кровоизлияний и некрозы. Находил информацию, что это отдельный негативный фактор, влияющий на прогноз. Исходя из Вашего огромного профессионального опыта, часто ли эти факторы встречаются в светлоклеточных карциномах и насколько это критично для 1й стадии. СПАСИБО.
Вопрос # 13684 | Тема: Опухоли почки | 03.06.2020 | Роман | Щелково
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Эказанные Вами факторы являются отражением высоко темпа роста опухоли. Но они ничтожны в стравнении со стадией заболевания и радикальностью выполненного вмешательства.
Игорь Петрович ,Здравствуйте. Скажите пож-а,как можно попасть к вам на операцию по поводу,обр-я в почке.Я из Кургана.У Вас операции платные или можно сделать по квоте ?Спасибо.
Вопрос # 13628 | Тема: Опухоли почки | 03.05.2020 | Ирина | Курган
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ирина, здравствуйте. Попасть двольно просто. Нужно приехать в Санкт-Петербург, заранее меня предупредив. Я оперирую в нескольких клиниках, но это частая практика. Условия лечения хозрасчетные.