Здравствуйте! Мне, по результатам ТРУЗИ предстательной железы, в протоколе исследования было записано: «Мочевой пузырь наполнен. Объём 200 мл. Стенка не утолщена. Содержимое неоднородное - умеренное количество гиперэхогенного осадка. Остаточной мочи нет. Предстательная железа 41х35х47 мм, увеличена. Масса до 35 гр. Контуры неровные, четкие. Эхогенность повышена. Структура неоднородная - множество кальцинатов в скоплениях Д до 9 мм, справа изоэхогенное образование 12х10 мм с анэхогенными включениями Д до 6 мм, участки фиброза». Заключение: «УЗ признаки гиперплазии, очагового образования предстательной железы. Хронический простатит». До ТРУЗИ был сдан анализ на ПСАобщ - 1.0. После консультации уролога и проведения ПРИ было отказано в проведении биопсии. В заключении записано: "Доброкачественная гиперплазия предстательной железы в сочетании с хроническим простатитом, латентное течение". Рекомендовано – «наблюдение у уролога; сдача крови на ПСА (общий+свободный); УЗИ предстательной железы с определением остаточного объёма мочи через 6 месяцев". Также рекомендовано: диета с ограничением острого, солёного, алкоголя; альфа-адреноблокаторы (омник, фокусин и др.) - 1 капсула утром после завтрака, 6 месяцев; аводарт по 1 таблетке, 1 раз - длительно; ректально: свечи витапрост по 1 свече на ночь № 20; левофлоксацин 500 мг по 1 капсуле в сутки - 28 дней; эскузан/анавенол по 10 капель 3 раза в день – месяц». Выждал 2 недели после ПРИ на консультации, аводарт не принимал, пил только рекомендованный омник. 27.03.15 сдал анализы в той же самой лаборатории. Результат - ПСАобщ 0,61 нг/мл, ПСАсв 0,027 нг/мл, соотношение 4,4 %. Но, видимо на фоне приёма левофлоксацина (есть у него побочки), появились тянущие боли в ягодицах, пояснично-крестцовой области, шейном отделе позвоночника. Сдал БАК, Анализ крови на печеночные ферменты показал АЛТ – 35 (норма), АСТ – 22 (норма), ЩФ – 247 (превышение нормы в 2 раза). Закономерно возникли вопросы: 1. Мог ли вызвать такое повышение ЩФ левофлоксацин (курс приёма уже закончен) или аводарт, о котором написано «назначать с осторожностью при печёночной недостаточности»? 2. Повышение ЩФ может быть вызвано mts в костях. Умом понимаю, что mts в позвоночнике при ПСАобщ 0.61 и ПСАсв 0.027 при объёме простаты в 35, крайне маловероятны (мнительность), но появившиеся боли и повышение ЩФ - может быть имеет смысл пройти сцинтиграфию скелета?
Вопрос # 10142 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 22.05.2015 | Сергей | Мурманск
