Добрый день! В 2014 году был поставлен диагноз С20 заболевание прямой кишки TxNxM0 нижнего ампулярного отдела. Была проведена предоперационная ЛТ 5 дней затем оперативное вмешательство: экстирпация прямой кишки. Гистология: низкодифференцированный плоскоклеточный рак с прорастанием стенки влагалища. T4N0M0. После МРТ ноябрь 2016 года картина следующая:на серии МРТ взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением в трех проекциях:
Вход в малый таз имеет овальную форму, крылья подвздошных костей и мышцы развиты правильно. В правой параректальной области определяется грушевидной формы, солидное образование с неровными нечеткими волокнистыми (за счет инфильтрации) контурами, граничащее: дорзальный контур- крестцово-остистая связка, вентро-латеральный контур- внутренняя запирательная мышца, дорзо-летаральный левый контур- мышца, поднимающая задний проход.
Отмечается нерезко выраженная отечность и минимальное скопление жидкости по ходу правой внутренней запирательной мышцы и мышцы, поднимающей задний проход. отмечается отсутствие разделительной жировой прослойки между образованием и вышеописанными мышечными структурами. Обращает на себя нерезко выраженная деформация, сдавление правой стенки мочевого пузыря на уровне устья правого мочеточника. Структура образования преимущественно солидная с минимальными жидкостными вкраплениями. Размеры образования: фронтальный- 2,2 см, сагиттальный - 4,0 см,вертикальный- 3,9 см.
При динамическом в/в контрастировании определяется активное раннее (в артериальную фазу) накопление контрастного вещества, преимущественно по периферии.На постконтрастных томограммах - умеренно диффузное, также преимущественно по периферии, накопление КВ. Других очагов патологического контрастирования не выявлено.Заключение: МР-картина объемного солидного образования в правой параректальной области с признаками компрессии крестцово-остистой связки, внутренней запирательной мышцы и мышцы, поднимающей задний проход.Инволютивные изменения матки с придатками.
Вопрос # 11374 | Тема: Рак прямой кишки | 20.11.2016 | Ольга | Владивосток
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
МРТ картина рецидива опухоли прямой кишки. Необходима его верификация (микроскопическое подтверждение) и хирургическое лечение.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Буду рад Вам помочь.