Здравствуйте.У мужа обнаружена аденокарцинома толстого отдела кишечника G1 с воспалением(колоноскопия и патогистологическое иследование от 26.09.2016, в ампуле прямой кишки на 1. 2.3 часах в 2.0 см от ануса объёмная крупнобугристое образование D до 2,5 см с изъязвлением в центре D до 1.0 см, выполнено фибрином, слизистая ярко гиперемирована, рыхлая, избыточно кровоточива, подлежащие структуры хрящевидной плотности. Биопсия 8 кусочков). МРТ с контрастным веществом: в области прямой кишки на расстоянии 3,9 см от ануса неравномерное циркулярное утолщение стенки кишки несколько неоднородной структуры с четкими неровными внутренними контурами максимальным поперечным размером утолщения до 1,2 см протяженностью до 6,5 см. Предстательная железа не увеличена, своидной формы размерами фронтальный 3,6 см, саггитальный 2,7 см, вертикальный 3,2 см; приблизительный объем 16,1 см3. Контуры её четкие ровные. Капсула железы четко дифференцируется на всем протяжении, парапростатические ткани-без особенностей. Зональное строение железы сохранено. Объем центральной доли железы нерезко увеличен, с неоднородной структурой за счет чередования железистых, стромальных, фиброзных компонентов, диффузно неоднородно накапливающих КВ. Визуализируется диффузно-неравномерное (приимущественно в задних и задне-боковых отделах) снижение интенсивности МР сигнала по Т2 ВИ под переферической зоной предстательной железы без достоверно выявленных очаговых изменений без интенсивного накопления КВ. Семенные пузырьки размерами справа 2,8 x 1,8, слева 3,1 x 1,8 см. Интенсивность МР сигнала от них не изменена. Определяются еденичные параректальные лимфоузлы, с четкими ровными контурами размером от 0,3см до 0,5 x 0,7 см.Костные структуры других отделов на исследуемом уровне с признаками нерезких диффузнфх дистрофических изменений. Мочевой пузырь без особенностей. Клинический диагноз: ЗНО прямой кишки T1NOMO. В радиологическом отделении с 18.10 по 16.11 прошел гамматерапию предоперационую, облучение внешнее дистанционное на аппарате тератрон, лучевая терапия тотальная. Поля облучения: прямая кишка, пути л/оттока, паховые л/узлы. Суммарная доза на опухоль 40 (Гр), на зоны регионарного метастазирования 40 на пути л/оттока (Гр). Надо принять решение операция или продолжение лучевой терапии 2-м этапом.Что говорит МРТ о предстательной железе?Что с лимфоузлами?Можно ли обойтись без операции.Есть ли в вашем центре более совершенные методы лечения.Как к вам попасть из Приморья.И главное есть ли время на раздумье.У нас 4 детей.Мужу 47 лет.Если платно,то сколько надо иметь денег?Очень жду ответа.Храни Вас Господь.
Вопрос # 11376 | Тема: Рак прямой кишки | 24.11.2016 | светлана гуцол | п. новостройка приморский край
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Оптимальная лечебная тактика предполагает предоперационное облучение СОД 50 Гр + химиотерапия с последующим хирургическим вмешательством. Объем операции зависит от эффекта предоперациооного химиолучевого лечения.
Необходимо просто приехать в наш центр >>>
Направление НЕ нужно.