Вопрос № 11761

Добрый день, Игорь Петрович! Пациент, женщина,65 лет (без сопут.патологии) Аденокарцинома g1 среднеампулярного отдела пк. За пределы стенки сама опухоль кишечника не выходит. Но есть МТс в лимфоузлах параректальной клетчатке (7шт). Все это выявило мрт с контрастом. Отдалённых мтс нет. Назначили хлт перед операцией 2 мес+отдых 2 месяца! Ответьте пжлст на вопросы : -при применении хлт опухоль не развивается? Ведь 4 месяца это такой срок для онкобольного.. -дифференцировка опухоли влияет на скорость и агрессивность ее метастаз? Или относится только к материнской опухоли?g1 ведь это "хорошо".. может и мтс не такие активные будут? -при мтс в лимфоузлах однозначно стома? Пожизненно?
Вопрос # 11761 | Тема: Рак прямой кишки | 02.08.2017 | Мария Фролова | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Метастатическое поражение лимфатических узлов параректальной клетчатки при расположении опухоли в срднеампулярном отделе прямой кишки - абсолютное показание к предоперационной (неоадъювантной) химиолучевой терапи. Такая тактика досоверно улучшает окологичекие результаты лечения. При хирургическом вмешательстве в такой ситуации постоянной колостомы, как правило, удается избежать.