Здраствуйте, Игорь Петрович. Очень нужна Ваша консультация. У моего отца плоскоклеточный рак нижней трети пищевода. Вот заключение КТ:
Сr нижней трети пищевода с распростанением на проксимальные отделы желудка, инфильтрацией параэзофагальной перигастральной клетчатки.mts очаги в правом легком. На момент проведения КТ болел пневманией.(21.02.11) и была аллергия на контрастное вещество. С 22.02 по теперешний момент лечат экссудативный плеврит. Делали плевральную пункцию, извлечено 250 мл светло-жолтой жидкости. Вот результаты:
цвет-желтый
Проба Ривольта-отр.
эритр.-20-30
лейкоциты-густо, с преобладанием сегментоядерн.
АК-не обнр.
КУБ-не обнр.
А вот заключение рентгенолога:(28.03.11)
небольшое количество плеврита в задних отделах, фиброзное нагноение в передних правого легкого.
В онкодиспансере нам сказали, что помочь нам ничем не могут, единственое что предложили-вывести трубку на живот и все. Папа на данный момент питается только жидкой пищей(бульоны, молоко, чай). Скажите, Игорь Петрович дейстивительно ли нельзя начать никакого лечения? Могла КТ ошибится с метостазами в легких? Есть ли шанс установить стент, чтобы не выводить трубку на живот?
Вопрос # 1625 | Тема: Рак пищевода | 30.03.2011 | Елена | Павлоград,Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При невозможности самостоятельного питания целесообразна установка пищеводного стента, который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в пищеводе для пиема не только жидкой пищи. В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа.
Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон.
В качестве парэнтеральной поддержки (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.