Игорь Петрович, скажите пожалуйста при опухоли пищевода в 15 см. возможно ли делать операцию по ее удалению?? биопсия дважды показывает, что рак.клеток не обнаружено. Но есть цероз печени, затемнение в легких, слабое сердце, анемия, СОЭ 60. при глотание пищи, половина выходит обратно.. Лечащий врач в операции отказывает, ссылаясь, что при опухоли в 15 см. операцию не делают. Сейчас брат 1966 г. находится в онк.отделении, предлагают вставить трубку в желудок и виписать... Сказали, что его случай не операбелен... что нам делать??
Вопрос # 2554 | Тема: Рак пищевода | 24.08.2011 | наталья | Казахстан г.Актау
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Протяженность опухоли пищевода в 15 см не является противопоказанием к хирургическому лечению. Возможно есть другие признаки нерезектабельности опухоли или неоперабельности пациента.
Но если даже резекционная операция будет невозможна, вместо гастростомы ("трубка в желудке") целесообразна установка пищеводного стента, который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в пищеводе для пиема не только жидкой пищи. В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа.
Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон.
В качестве парэнтеральной поддержки (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.