Добрый день! Моему отцу 67 лет 14.11.13 была проведена комбинированная операция Гартмана с резекцией петли тощей кишки, внутрибрюшная химиотерапия. КТ: в печени очаговых образований нет. В дистальной трети сигмовидной кишки опухоль протяженостью 12 см, стенозирующая просвет. Клинический диагноз: местно-распрастраненный рак дистальной трети сигмовидной кишки Т4ТхМ0, осложненный нарушением кишечной проходимости и перифокальным воспалением с абсцедированием и вовлечением петли тощей кишки. Гистология: При микроскопическом исследовании обнаружена изъязвленная аденокарцинома, инфильтрирующая все слои кишечной стенки и прилежащую склерозированную клетчатку, с резко выраженными явлениями перифокального воспаления, в которое вовлечена стенка резицированного отрезка тонкой кишки и семенные пузырьки, без опухолевой инфильтрации. В исследованных лимфоузлах метастазов нет. Фрагмент брыжейки представлен диффузно-жировой тканью с диффузной воспалительной инфильтрацией. рТ3N0(0/20).
Подскажите, пожалуйста, это действительно T3 (не Т4, как предполагалось) и проведение химиотерапии в этом случае не требуется?
Вопрос # 8095 | Тема: Рак прямой кишки | 01.12.2013 | Любовь | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Инфильтрация опухолью прилежащей к кишке клетчатки - это T4.