Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме (58) поставили диагноз рак правой почки T4N0M0 IVст.
Жалоб никаких нет
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
Эксплоративная лапаротомия. Протокол операции: от 14.03.14 под ЭТН в асептических условиях верхнесрединная лапаротомия. Вскрыта брюшная полость. Мобилизация правой половины толстой кишки по Кохеру. При ревизии почки опухолевый инфильтрат до 20 см в диаметре, плотный, бугристая, ограниченно подвижная, интимно спаянная с нижней полой веной и аортой. Опухоль радикально иноперабельная. Выполнена биопсия опухоли. Контроль гемостаза. Дренирование брюшной полости через контрапертуру справа. Послойное ушивание послеоперационной раны.
Какое обследование уже было проведено:
Данные обследования: ОАК: Эр 4, 03*10 12/л, Нв 123 г/л, лей-6, 2 СОЭ 50 мм/ч, п/я 4 о/о, с/я 66 o/o, лим. 22 о/о, мон 4 о/о. ОАМ: удельный вес 1025, белок 0, 3, сахар- отр., лейкоциты 8-10, RW отр. БАК общий белок 56г/л, АЛТ/АСТ 19/22, глюкоза 6, 6 ммоль/л, билирубин общ. 10.0мкмоль/л, креатинин 1.01, мочевина 5, 2. УЗИ ОБП образование правой почки. УЗИ ОМТ паталогических образований не выявлено. КТ ОГК органической патологии не выявлено. КТ ОБП в правой почке тканевое образование 79-74-67 мм с неровными контурами. Неоднородность структуры с распространением в синус. Определяется тяжистость паранефральной клетчатки. Закл. Опухоль правой почки. Неполное удвоение. Обеих почек. Киста правой доли печени. На исследовании гистологии жировая ткань.
Скажите, пожалуйста, можно ли в данной ситуации все- таки сделать операцию по удалению опухоли? Действительно ли это рак 4 стадии? Месяц назад нам ставили 2 ст. Читала, что при последней стадии прогнозы не утешительные, выживаемость мала. Помогите, пожалуйста, что нам делать?
Вопрос # 8655 | Тема: Опухоли почки | 30.03.2014 | Юлия | Печора, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Иногда опухоль действительно бывает "неудаплима". В Вашей ситуации смущает сущетсвенное расхождение интраоперационных находок с даннами КТ исследования. Рекомендую повторить КТ или МРТ живота и еще раз вкрнутся к возможности хирургического лечения.
См. случаи из практики >>>
http://www.kostyuk.ru/skrytaja_stranica/kombinirovannaja.html
http://www.kostyuk.ru/skrytaja_stranica/gigantskaja_opukho.html