Вопрос № 9202

Добрый день! Моему папе 62 года, поставили диагноз рак пищевода, образовался пищеводно-бронхиальный свищ. Но анализ на гестологию не брали. По данным томографа: в средней/3 пищевода (от телаTh4 до телаTh8) определяется неравномерное утолщение стенки от 10 мм до 29-32мм, с не ровным внутренним контуром и сужением просвета до 1 мм, на протяжении прибл. 7, 7 см. Проксимальнее от образования визуализируется расширение просвета пищевода до 4, 0 см., оттесняя ее к переди, сужая и деформируя контур, с признаками инвазии и вовлечения ее в процесс;к правому и левому главным бронхам с инвазией последних и признаками пищеводно-бронхиального свища (в левом главном бронхе незначительное кол-во перрорального контраста). Параэзофагальный лимфатический узел до 24 мм.Заключение объемное образование средней/3 пищевода с вовлечением в процесс трахеи, главных бронхов.Умеренная лимфоаденопатия средостения парагастральной клетчатки. Планируем поставить стенд. Подскажите рак какой степени в этом случае? Есть ли метостазы? Какое лечение показано?
Вопрос # 9202 | Тема: Рак пищевода | 04.08.2014 | наталия | новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это запущенная стадиязаболевания, излечение от которой, к сожалению, невозможно. Оптимальная лечебная тактика - установка пищеводного стента?

который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в пищеводе для приема не только жидкой пищи.

В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер,  питье Нутридринк,  пудингНутридринк крем,  сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом,  Нутризон,  при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб,  а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.

+ химиотерапия.