Уважаемый Игорь Петрович! Прошу вашего совета. 09.10.2014г. мне была проведена лапароскопическая резекция левой почки (нижнего полюса) в Московской онкологической больнице №62. По морфологическому заключению имею:
-Макроскопическое описание: Резецированный фрагмент почки размерами 2.8х2.0х2.3см с наличием опухолевого узла серо-желтого цвета размерами 2.0х1.5х2.0см. Край резекции проходит по краю опухоли.
-Микроскопическое описание:
Резецированный фрагмент почки с опухолевым узлом, представленным атипичными эпителиальными клетками с умеренным ядерным полиморфизмом и низкой митотической активностью, С ИНВАЗИЕЙ В КАПСУЛУ без признаков экстраорганного роста. Край резекции проходит по опухолевой ткани.
-Морфологическое заключение:
Почечно-клеточный рак почки, светлоклеточный вариант, Grade 2 по Фурману, с инвазией в капсулу, без признаков экстраорганного роста. Край резекции проходит по опухоли.
Что мне делать дальше??? Ведь, как я понимаю, опухоль удалена не радикально! ?? Доктора больницы говорят, что опухоль удалена полностью, но ведь это говорит о положительном хирургическом крае??
Какой стадией является мое заболевание, исходя из морфологического заключения?? По данным рентгенографии легких и остеосцинтиграфии патологических изменений нет.
Какой прогноз у меня?? Мне 40 лет.
Вопрос # 9495 | Тема: Опухоли почки | 26.10.2014 | Ирина | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что Вам выполнена т.н. "энуклеорезекция" опухоли почки, когда в какой либо чати капсула опухоли и является краем резекци, но это не значит что опухоль осталась.
Необходимо выполнить через 3 месяца Кт с внутривенным контрастированием. Этопозволит ответить на вопрос о резидуальной опухолевой ткани.