Вопрос № 9505

Здравсвуйте, Игорь Петрович. Моему мужу 20 мая 2014 года проведена радикальная гастроэктомия (рак желудка Т3N1М0-3стадия. ХТ была задержана из-зи низкого гемоглобина. 1 курс с 16 сентября по схеме XELOX. При весе 70 кг и росте 158 назначены: оксалиплатин 4х50мл, ксилода 4 утром+3 вечером. В конце приема ксилоды начался ладонно-подошвенный дерматит, диарея, начал падать вес. Второй курс начался 8 октября по прежней схеме при весе 63 кг. 15октября диарея усилилась, поднялась температура до 39.3. Узи от 17 октября отклонениий не выявило. 17 октября из-за высокой температуры вечерний прием ксилоды отменили, 18 октября направили в стационар. Вес 58 кг. Сейчас он находится в стационаре, ставят капельницы. Подскажите пожалуйста, какое решение по нашему лечению может быть рекомендовано в будущем. Спасибо за вашу помощь.
Вопрос # 9505 | Тема: Заболевания желудка | 22.10.2014 | Надежда Михайловна | Подольск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Надежда Михайловна.

Необхожимо оценить статус заболевания, т.е. исключить его прогрессирование. Для этого следует выполнить КТ с контратсированием груди, живота и малого таза.

Кроме того, важно стабилизировать трофологичексий статус. Для этого пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер,  питье Нутридринк,  пудингНутридринк крем,  сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом,  Нутризон,  при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб,  а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель