Здравствуйте, Игорь Петрович. 10.04.2014 мужу (33 года) была проведена операция дистальная субтотальная резекция желудка по Бальфуру. Холецистэктомия. ЛД D 2, 5. Диагноз. C-r н/3 тела желудка Т3N1M0. Результат гистологии: анаплазированный с-r с наличием перстневидных клеток и низкодифференцированной аденокарциномы с инвазией всей стенки. В л/узле передней поверхности общей печеночной артерии и подпривратниковом л/узле - meta c-r. Проведено 6 курсов адъювантной ХТ. Ондансетрон 16 мг, Доксорубицин 80 мг, Оксалиплатин 260 мг, таб. кселода по 1750 мг 2 раза в день с 1 по 14 дни. После первого курса ХТ проведено обследование МРТ брюшной полости и КТ грудной клетки. Заключение - картина очагового обрзования (больше данных за гемангиому). После шестого курса повторное МРТ, появился патологический очаг в VII сегменте расположенный субкапсулярно неправильно овальной формы с нечеткими контурами, размерами 16*9 мм имеющий слабогипеинтенсивный сигнал на Т2 ВИ, Т2+Т2 fs и слабогипоинтенсивный на Т1 ВИ. После в/венного динамического контрастирования первый очаг интенсивно накапливает контраст по периферии, а очаг в VII сегменте накапливает контраст менее интенсивно, неравномерно. Заключение: первое образование (больше данных за гемангиому), а второе, учитывая анамнез нельзя исключить вторичный характер мтс.
Скажите, пожалуйста, какова вероятность метастаз? Может ли появится такое образования в следствии ХТ? И что сейчас нам предпринять?
За ранее благодарна за ваш ответ.
Вопрос # 9526 | Тема: Рак желудка | 28.10.2014 | Татьяна | г. Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я бы рекомендовал высокочастотную абляцию очага в VII сегменте печени.
Высокочастотная абляция. Эту процедуру проводят, если имеются противопоказания к операции, а также при опухолях небольших размеров или при наличии метастазов. В опухоль вводят длинную иглу с датчиком на конце, из него исходят волны, которые коагулируют (сваривают) ткань опухоли.