Здравствуйте Игорь Петрович! Мои вопросы почему-то исчезают из базы, возможно я что-то неправильно понимаю или что-то не так делаю. Простите за настойчивость и длинные описания, но у меня возникают сомнения в правильности и достаточности лечения, если можно развейте мои сомнения или подтвердите их. Неужели больше нельзя ничего сделать кроме того, что делается?
У мужа (возраст 70 лет) аденокарцинома предстательной железы T2cN1M1hG3C2. 29.08.2013 г. выполнена ТУР предстательной железы. Результат гистологии: мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы с суммой баллов по Глиссону 10(5+5) (при пересмотре стекол Глиссон 9). ПСА до операции 2, 36; после 13, 3 Полгода лечили Зометой, Бусерелином и Флутамидом, ПСА 0, 7. После полугода Бусерелин и Флутамид отменили через 3 месяца ПСА 29, 8; тестостерон 18, 83нмоль/л, снова на 3 месяца ввели бусерелин, результат: ПСА 37, 287, тестостерон 2, 19 нг/мл. 30.09.2014 сделали сцинтиграфию костей на Рентгена 8. Привожу описание: «При статической полипозиционной сцинтиграфии кости скелета крайне активно накапливают РФП, особенно позвоночник, кости грудной клетки и таза, плечевого пояса, черепа. Картина malignant supercan — диффузно-очаговый патологический процесс в костях скелета, что характерно для вторичных изменений. На этом фоне отмечается локальное сверхвысокое накопление препарата в проксимальных участках плечевых и передней ости левой подвздошной кости.»
Боли и плечах, пояснице, тазобедренной области и отдачей в пах. Лежал в 15 гор. Больнице, обследовался, в рекомендациях двухсторонняя орхидэктомия.
16.10.14 были на Литейном рекомендовано: Диферелин, касодекс, золедроновая кислота и следующее посещение через 3 месяца! Операцию не предлагают и больше ничего не назначают. Нужно ли настаивать на операции?
Пожалуйста подскажите как нужно действовать.
Вопрос # 9530 | Тема: Рак предстательной железы | 28.10.2014 | Зинаида | Гатчина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вашему супругу назначили очень хорошую схему лечения, полностью соответсвующую сложившейся ситуации.
Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта.