Добрый день, Игорь Петрович! Очень прошу помочь моей маме. Я задавала на днях вопрос 9524 (Моей маме 58 лет, ей в июле удалили весь желудок, часть пищевода, желчный и по гинекологии операцию сделали. Длилась операция 7 ч., все прошло хорошо. Выписали ее с диагнозом Рак в/3 желудка рТ2NoMo. IBст. Химию не назначили. Сейчас ее мучает тошнота рвота, головокружение), большое спасибо за скорый ответ. И вот получили результат КТ, где написано след.:
Состояние после оперативного лечения в июле 2014 г. В объеме чрезбрюшиной гастрэктомии с лимфодиссекцией. В лёгочной сткани очаговых и инфильтративных изменений не определяется. Средостение структурно, не смещено, не расширено. Медиастинальная клетчатка без особенностей. Магистральные сосуды не расширены, стенки аорты обызвествлены. Сердце обычно расположено; камеры сердца умеренно расширены. Диафрагма расположена обычно четкие, ровные. Структура паренхимы печени однородная. Внутри- и внепеченочные протоки не расширены. Желчный пузырь достоверно не визиализируется (он удален). Холедох не расширен. Поджелудочная железа обычно расположена, не увеличена, с ячеистой структурой с участками жировой инфильтрации. Панкреатический проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не инфильтрирована. Панкреатические лимфатические узлы не увеличены. Селезенка не увеличена, одноросной струкртуры, содержит единичные кальцинаты, дополнительных образований не выявлено. Визиализируются множественные не увеличенные, мезентеральные лимфатические узлы. Надпочечники обычно расположены, без особеннойстей. Почки обычно расположены, с четкими ровными контурами. ЧЛС не расширены, конкрементов не выявлено. Магистральные сосуды не расширены, аорта частично обызвествлена. Костно-деструктивных изменений на исследуемом уровне не выявлено.
Заключение: Состояние после оперативного лечения в июле 2014 г. В объеме чрезбрюшиной гастрэктомии с лимфодиссекцией. При нативном исследовании данных за очаговые изменения и распространенность онкопроцесса не получено.
Подскажите пожалуйста в КТ написано «Визиализируются множественные не увеличенные, мезентеральные лимфатические узлы» как это понимать? Получается, что возможно у мамы метастазы забрюшиной?
Я от мамы не отхожу уже 7 суток, комрлю ее и стало рвать меньше, в основном сплевывает слюну (много слюны). Болей нет. Когда встает с постели, то кружится очень сильно голова (слабость). Когда пошла мыться упала в обморок.
Писать ходит 1,2 раза в день (недавно стала 2 раза ходить), стул только после приема нутризона.
Подскажите пожалуйста, мама очень сильно похудела весила 75, сейчас 48 за три месяца. Возможно у нее кахексия?
Что нам делать, я очень хочу положить ее в реабелитационый центр, но у нас в Москве это очень, очень дорого 150-200 тыс. в зависимости сколько дней держать и что делать. Были у онколога, онколог говорит, что в стационар может положить терапевт. Прихожу к терапевту, а она говорит, что онколог пусть кладет ее в стационар. Замкнутый круг. Помогите пожалуйста, куда мне можно обратиться, чтобы мою мамочку положили и помолги ей?
Сбольшое спасибо, с Уважением Анастасия.
Вопрос # 9543 | Тема: Рак желудка | 31.10.2014 | Анастасия | Москва
Визуализированные мезентериальные лимфатические узлы - это не метастазы. Просто они хорошо видны из-за выраженного снижения веса мамы.
Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.
В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудингНутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.