Вопрос № 9736

Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу(75 лет) в декабре 2008 года был поставлен диагноз аденокарцинома простаты T3NxMo кл2. Все это время он принимал курсами флютамид. Последний анализ ПСА был в декабре 2014-1,5. В марте прошлого года связи с острой задержкой мочеиспускания установлен был в уретру катетор Фалея. Отец ходить с катетором не захотел и ему сделали ТУР простаты. Сейчас опять появились боли и рези при мочеиспускании, а также переодически кровь в моче(раньше не было).С этими симптомами отец и обратился к урологу. Он поставил диагноз острый цистит, назначил лечение и предложил Орхиэктомию. Мы в затруднении-чем кастрация может помощь отцу? Это поможет как-то решить проблемы с мочеиспусканием? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 9736 | Тема: Рак предстательной железы | 18.01.2015 | Наталья Маркина | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вашему отцу в качестве приоритеного метод алечения выбрана гормоноторапия, заключающаяся в андрогенной депривации.

Существует несколько методов андрогенной депривации. Любой из них может применяться в одиночку или в сочетании друг с другом. К таким методам относятся:

• Агонисты ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают ЗоладексДиферелинБусерелинЭлигард и др. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. Также они могут поставляться в организм с имплантатом, который вводится под кожу один раз ежегодно. 
• Противоандрогенные препараты. Их также называют блокаторами андрогенов. Это препараты, которые блокируют действие гормона дигидротестостерона на клетки рака предстательной железы. Эти препараты принимают перорально ежедневно. Они могут применяться в одиночку или в сочетании с агонистами ЛГРГ. Распространенные препараты этой категории включают КасодексФлутамидАндрокур и др. 
• Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ.