Добрый день, Игорь Петрович!
Извините, что Вас отвлекаю, но ...
Что можно сказать по данным результатам КТ? Что бы Вы рекомендовали?
мужчина -50 лет, Вид исследования: КТ почек, в том числе с контрастным усилением (50 мл Визипак) в паренхиматозную, выделительные и отсроченные фазы (до 45/)
Исследование выполнено спирально, срезами 3 мм. При РСКТ исследовании правый надпочечник не изменен. Контуры левого надпочечника деформированы, в проекции латеральной ножки определяется неправильной овоидной формы очаговое образование с четкими контурами 21х17 мм, при нативном исследовании пониженной до -7 ед.Н. плотности, в паренхиматозную фазу плотность образования повышается на 30 ед.Н. Аналогичное образование определяется в проекции медиальной ножки размерами 16х18 мм. Почки расположены в типичном месте. Правая почка размерами 1ЗОх63 мм, контуры четкие, неровные. На границе среднего и нижнего сегментов почки определяется преимущественно экстраренальное очаговое образование с четкими выпуклыми контурами, 38х45х41 мм, при нативном исследовании неоднородное, преимущественно жидкостной плотности, 17 ед.Н., с участками повышенной до 30 ед.Н плотности в структуре, без признаков контрастного усиления в паренхиматозную фазу. На уровне верхнего сегмента почки определяется преимущественно экстраренальное кистозное образование с четкими выпуклыми контурами, 15х15 мм, при нативном исследовании жидкостной плотности, 15 ед.Н., без признаков контрастного усиления. В паренхиме на уровне среднего и нижнего сегментов определяются аналогичные кистозные образования 6х7 мм и 6 мм. Плотность паренхимы при нативном исследовании в пределах нормы, 30 ед.Н., контрастное усиление достаточное, своевременное, в паренхиматозную фазу плотность повышается до 102 ед.Н. Чашки и лоханка не расширены, контрастируются в обычные сроки. Отмечается неполное расщепление лоханки. В средних чашках определяется конкремент 7х5х10 мм плотностью до 600 ед.Н. в нижних чашках - конкремент 2х3х4 мм. Паранефральная клетчатка тяжиста, уплотнена. Сосудистая ножка структурна. Мочеточник в верхней трети обычного диаметра. Левая почка размерами 126х62 мм. Контуры почки четкие, неровные. Паренхима неравномерная, с участками локального полосовидного истончения до 9-10 мм на уровне среднего сегмента. При нативном исследовании плотность паренхимы снижена до 24 ед.Н, контрастное усиление диффузно понижено, в паренхиматозную фазу плотность повышается до 50 ед.Н. В паренхиме среднего сегмента определяется кистозное образование с четкими выпуклыми контурами 17х19 мм, при нативном исследовании жидкостной плотности, с частично кальцинированной капсулой, без признаков контрастного усиления в паренхиматозную фазу. В паренхиме среднего сегмента определяется кистозное образование с четкими выпуклыми контурами, с деформацией контура почки 17х15 мм. На уровне верхнего полюса почки определяется преимущественно экстраренальное аналогичное кистозное образование диаметром 5 мм. Полости почки контрастируются в обычные сроки деформированы, расширены, чашки до 16 мм, лоханка до 26 мм. В верхних чашках определяются неправильной формы конкременты 7х6х8 мм, 3х4х7 мм, в средних чашках — конкременты 3 мм, 3 мм, 4 мм, 3 мм, 5х4 мм, в нижних чашках — конкременты 2 мм, 3 мм и 9х5х1О мм. Плотность конкрементов до 750 ед.Н. Паранефральная клетчатка тяжиста, уплотнена. Сосудистая ножка структурна. На уровне лоханочно-мочеточникового сегмента определяется неправильной формы конкремент 11х11х20 мм плотностью до 1486 ед.Н. В верхней трети мочеточник обычного диаметра. Увеличенных лимфатических узлов, свободной жидкости не обнаружено.
Заключение: МКБ. Конкременты средних и нижних чашек правой почки. Конкременты чашек левой почки. Конкремент ЛМС левого мочеточника с нарушением функции, пиело- и каликсэктазией, диффузными изменениями паренхимы левой почки. Очаговое образование среднего-нижнего сегментов правой почки (осложненная киста). Кистозное образование среднего сегмента левой почки (осложненная киста). Кистозные образования обеих почек (паренхиматозные кисты). Признаки рубцовых изменений на уровне среднего сегмента левой почки. Очаговые образования левого надпочечника (аденомы).
Вопрос # 9793 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 02.02.2015 | Михаил | Саратов
