«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 444   в начало списка
Здравствуйте, Меланома кожи спины pT3aN0M0. Широкое иссечение (11.11.2011) опухоль 7 мм, без изъязвления. Уровень по Кларку III, толщина по Бреслау 3 мм. Проведена Иммунотерапия 6 месяцев Реафероном. Прогрессирование в области послеоперационного рубца, широкое иссечение (17.09.2014), сейчас прохожу 4 к. МХТ (дакарбазин 400 мг). После ХТ рекомендуют пройти иммунотерапию 6 месяцев. Есть ли в этом необходимость делать Иммунотерапию после ХТ?
Вопрос # 9686 | Тема: Меланома | 29.12.2014 | Вера Попова | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это достаточно творческий подход в лечении меланомы, но я бы не рекомендовал  Вам от него отказываться. Вместо Реоферона следует воспользоваться для иммунотерапии препаратом РОФЕРОН-А

Уважаемый Игорь Петрович! Я Вам уже писала вопрос по номером 8191. В июне 2014 года мне была удалена меланома плеча, обследования проводила каждые 3 месяца - все без изменений. Вчера на спине отпала коричневая сухая родинка, точно не папиллома.Эту родинку все врачи, меня осматривавшие до этого говорили, что она не вызывает подозрений. Я ее сохранила. Может ли это быть рецедивом? Каковы должны быть мои действия в данной ситуации? Спасибо.
Вопрос # 9666 | Тема: Меланома | 21.12.2014 | Елена Каргина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рецидив меланомы НЕ может "отпасть". Вероятнее всего это была кератома.

Добрый вечер! Мне удалили пигментный невус на левой шеке, гистология показала, что это эпителиоклеточная неизъявленная лентиго-меланома, 3-уровень инвазии по кларку, толщина по Бреслону 0,75 мм, с густым валом лимфоидно-плазмоклеточной инфильтрации.Врач назначил обследование, узи лимфатических узлов и брюшной полости нормальное. Также назначил КТ ОГК, МРТ головного мозга, сцинтиграфия костей скелета. Нужно ли еще что пройти?Сколько можно жить с этим диагнозом?Спасибо!
Вопрос # 9667 | Тема: Меланома | 21.12.2014 | Ирина Гусева | Томилино
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Назанчения Вашего доктора верные. Их непременнонеобхдимо исполнить.

Прогноз вполне благоприятный >>>

Здравствуйте Игорь Петрович! в сентябре была операция:широкое иссечение п/о рубца кожи правого бедра.-меланома кожи правого бедра рТ1аN0М0 Все Узи после операции показали норму,сегодня узи показало увеличенный л/у в левом паху d 1,36х061. Узист говорит,что структура л/узла не изменена,поставила д/з лимфоденопатия Узи показало фиффузные изменения в печени и поджелудочной (они у меня были и до оперативного вмешательства),а также признаки полипа желчного пузыря. Насколько это серьезно и что необходимо пройти в моем случае.Заранее благодарна.Елена
Вопрос # 9662 | Тема: Меланома | 19.12.2014 | Елена | Красноярск
Уважаемый Игорь Петрович! Спасибо вам большое за ответ! Мой вопрос под номером 9607. А нельзя сначала просто сделать биопсию лимфоузла, а потом уже, если будут обнаружены в нем метастазы, сделать лимфаденэктомию? Есть вероятность, что лимфоузел реагирует на операцию таким образом, т.к. после операции и во время мне не были назначены антибиотики?(аллергия была на антибиотик, название не вспомнила, поэтому врачи решили не экспериментировать)л/у с четкими и ровными контурами, размером 11х6 мм. До операции врач увеличенного л/у при осмотре руками не обнаружил. Спасибо Вам огромное!
Вопрос # 9613 | Тема: Меланома | 27.11.2014 | Людмила Вилесова | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если есть УЗИ признаки метастатической трансформации лимфатического узла, то лучше сразу делать ЛАЭ.

Здравствуйте Игорь Петрович! Мне 25 лет. 30.10.2014 было выполнено хирургическое лечение по поводу меланомы левого плеча. Патологогистологическое заключение: поверхностно-распространяющаяся меланома кожи в фазе вертикального роста, с очаговой, умеренно выраженной лимфоцитарной инфильтрацией периферии опухоли, 3 уровень инвазии по Кларку 0,6 мм толщина опухоли по Бреслоу без изъявления, низкой митотической активностью. Линии резекции без опухолевого роста. Прошла дообследование: КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом, КТ грудной полости, МРТ головного мозга с контрастом, узи региональных периферических лимфоузлов и узи шва. Все без признаков метастазирования. В подмышечной впадине увеличенный лимфоузел (на левой стороне). Скажите, пожалуйста, какой прогноз? Что еще необходимо сделать? Какое лечение вы бы посоветовали? Большое спасибо!
Вопрос # 9607 | Тема: Меланома | 26.11.2014 | Людмила Вилесова | Москва
Игорь Петрович,помогите, пожалуйста. Прошло 1 год и 10 месяцев после операции (меланома 2 стадия а). Трижды на протяжении этого времени делали онкомаркер s100. При референсных 90 значения были 87.1 ; 78; 63,5. На днях сдали очередной анализ. Онкомаркер показал 89.1. Что это может означать? Возможно ли что это начало метастазирования? Есть ли обязательные условия перед сдачей этого маркера, влияющие на результат? Спасибо.
Вопрос # 9598 | Тема: Меланома | 21.11.2014 | елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для того, чтобы развеять сомнения необходимо выполнить УЗИ зон регионарного лимфагенного метастазирования и области операционного рубца, ежегодно МРТ малого таза, брюшной полости и головного мозга, а также КТ грудной клетки.

 

здравствуйте Игорь Петрович.я долго читала ваш форум и решилась задать вопрос для вас он будет такой же как и миллион таких же .Со мной случилась беда ..трагедия с которой я психологически не справляюсь..У меня возникло образование над коленкой три года назад .Я показывала её пол года назад а может даже и больше врачу дерматологу ...она посмотрела под микроскопом и убедила меня что нечего страшного там нет .выписала мне крем мазать на три месяца ..и я появилась у онколога когда появился зуд..и начались изменения.. Мне образование удалили .и вот онализ гистологии .в дерме на границе с эпидермисом гнезда умеренно полиморфных эпителиоидных с вытянутых клеток с гранулами пигмента,гнезда опухолевых клеток врастают эпидермис ,видны меланофаги,лимфоидная инфильтрация.узловая меланома 2уровеньпо кларкутолщина 1мм.Кт/ПЭТ прошла все чисто ..но после кт..обследования у меня уже две недели температура 37.2 слабость мой доктор говорит что упал иммунитет выписал уколы циклоферон и таблетки вобэнзим они не помогают доктор отправляет меня сдать иммунограмму .насколько серьезен мой диагноз?хочу лично от вас это узнать ..я всю литературу уже прочитала понимаю с чем столкнулась ..чем больше узнаю об этом впадаю в депрессию из котой уже не могу выбраться ..мне 38лет..хочу жить как и все живое на земле..очень жду вашего ответа..
Вопрос # 9590 | Тема: Меланома | 17.11.2014 | Елена Гребенщикова | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если операция выполнена радикально (правильно в отношении онкологических принципов), то никакого дополнительного лечения НЕ нужно. 

Здравствуйте Игорь Петрович! Пишу не первый раз и очень благодарна за Ваши ответы. У моей мамы меланома прямой кишки, метостазы в печени, поджелудочной и легких. Она находится на симптоматическом лечении. Мой вопрос к Вам: у нее на ребре подкожный метостаз, похож на жировик, подвижный. И она жалуется, что он становится болезненным, просит меня договориться с хирургом, чтобы его вырезать. Подскажите на сколько опасно вырезать подкожные метостазы при меланоме, э какие могут быть отрицательные последствия. Она меня просит каждый день об этом. Размер метостаза примерно 2 на 1 см. вытянутой формы.Анализ крови и давление в норме у мамы.
Вопрос # 9573 | Тема: Меланома | 11.11.2014 | Татьяна Шкорупинская | Тюмень
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В случае с Вашей мамой это абсолютно безопасно. Конечно необходимо данный очаг удалить.

Игорь Петрович, добрый день! Очень необходимо ваше мнение относительно иммунотерапии при меланоме. В октябре 2014 года у меня удалили родинку на голени. Гистологическое заключение - пигментная эпителиодноклеточная узловая меланома кожи. не обнаружено ангиолимфатической и периневральной инвазии опухоли. уровень по кларку - 3. толщина по бреслоу - 1,6 мм. эпидермис над попухолью интактен. в л/у опухолевых клеток не обнаружено (проводилась биопсия сторожевого л/узла). Как понять какая это стадия? Рекомендовано проведение ИТ. Наслышана относительно побочных эффектов от интерферона. Хотелось бы ваше мнение относительно ИТ при таком диагнозе.
Вопрос # 9568 | Тема: Меланома | 09.11.2014 | Мария Рублева | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При уровене инвазии по Кларку - 3 и толщине опухоли по Бреслоу - 1,6 мм меланому следует классифицировать T2aN0M0.

Иммунотерапия НЕ нужна.