«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 323   в начало списка
Сделана радикальная цистэктомия мочевого пузыря с выведение стомы мокрой.Резултаты гистологии T3N0M0G3?ст.3.Нужна ли при этом химиотерапия
Вопрос # 11320 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 23.10.2016 | елена краснуха | дубоссары
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

НЕТ >>>

В июле этого года мужу(52года)провели ТУР мочевого пузыря.Диагноз:рак мочевого пузыря Т1N0M0G3 с инвазией подслизистого слоя и эмболами в сосудах,в дне резекции,краевые срезы-опухолевого роста нет. Кроме ТУР,никакого лечения.Контрольную уроцистографию назначили через 3 месяца,еще не делали.На сегодня:стала беспокоить паховая грыжа(размером с яйцо),не оперированная,наблюдаем более 5 лет.К какому хирургу обратиться,к лечащему онкологу или по месту жительства?Возможная тактика лечения?
Вопрос # 11291 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 07.10.2016 | Рената Федоровых-Ветчинова | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить МРТ малого таза и цистоскопию. Коррекцию грыжи рекомендую выполнить лапароскопическим методом >>>

Добрый день! В сентябре 2015 года мне в ходе ТУР были удалены множественные опухоли мочевого пузыря , локализованные по правой стенке и в области шейки мочевого пузыря.После операции внутрипузырно введен доксорубицин и через 2 недели проведена внутрипузырная химиотерапия доксорубицином еженедельно 8 раз. И вот через 6 месяцев после химиотерапии, при контрольной цистоскопии в области устья правого мочеточника были обнаружены несколько опухолей размером 1-2 мм.В онкологии предлагают провести опять ТУР с последующей химиотерапией. Оптимален ли этот вариант, ведь при многофокусном раке процент рецедивов с дальнейшей прогрессией очень велик? В анамнезе плеврит с туберкулезной этимологией около 20 лет назад.Служит ли это противопоказанием к БЦЖ-терапии? Или может лучше сразу сделать цистэктомию мочевого пузыря. Подскажите,пожалуйста,оптимальный вариант с учетом что мне только 40 лет. Смогу ли я работать после радикальной операции? Спасибо.
Вопрос # 11167 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 17.07.2016 | Татьяна Лазаренко | Киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для определения оптимальной лечебной тактики в Вашем случае необходима точная информация по заключению гистологичексого исследования удаленных опухолей, МРТ картины рецидива. 

Добрый день! У моей мама обнаружили опухоль мочевого пузыря,на момент поступления в больницу ей поставили диагноз Т2N0M0 G4,у нее был сильно повышен уровень криатинина и из-за этого все никак не приступали к операции, ей сразу сказали,что нужно будет удалять мочевой пузырь. Операцию провели и в выписке указали что опухоль уже была T4NxM0,удалили так же и лимфоузл. Сделали вывод мочи через катетеры внизу живота , направили на лучевую терапию. А так же сказали,что когда она пройдет курс и восстановится, не раньше чем через год,можно будет сделать косметическую операцию, после которой процессы будут максимально приближены у естественным.Сказали что эти операции очень успешно проводятся в Спб. Хотела бы узнать возможно ли выполнить такую операцию и какая,хотя бы приблизительная ее стоимость? Большое спасибо.
Вопрос # 11072 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.06.2016 | Людмила | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Из Вашего письма не совсем понятно, кокой именно метод отведения мочи был применен. 

 

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

 

Здравствуйте, Игорь Петрович! У моего мужа неинвазивный папиллярный РМП. Была проведена резекция МП 04.03.2016 и три ВПХТ доксорубицином. В Ваших статьях по поводу РМП я прочитала, что наряду с цистографией необходимо периодически сдавать онкомаркеры. У нас в Иркутске, Красноярске такие анализы не делают, да и анализ мочи на атипические клетки отказываются делать, мол, все выявит цистография. Но ведь, как я понимаю, рецидивная опухоль может быть оч.маленькой и врач ее не увидит, либо просто ошибется (врачи тоже люди). Как Вы считаете- может быть мужу периодически приезжать в Вашу клинику и проходить дополнительное обследование? А ПЭТ делать в Красноярске (там это стоит 60 тыс.руб)? Очень переживаю за мужа....Спасибо
Вопрос # 11046 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 25.05.2016 | Светлана Серебрякова | Ангарск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

ПЭТ делать не нужно. Будем рады Вам помочь, если Вам удобно наблюдаться в нашей клинике >>>

Здравствуйте, Игорь Петрович? Моему папе 66 лет полгода назад ему удалили мочевой пузырь т.к. была злокачественная опухаль. После операции на КТ ему поставили метастаз 6-ого грудного позвонка и сделали 4 химио- терапии. После химии примерно через 3 недели ему сделали КТ и написали диагноз гиподентный очаг тела позвонка. Это значит, что рак продолжает развиваться и химио-терапия не помогла уничтожить метастаз? И что означает гиподентный очаг?
Вопрос # 11047 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 25.05.2016 | Юлия Трепко | Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиотерапия редко приводит к исчезновению метастатических очагов. Стабилизация (т.е. отсутсвие признаков роста очага и появления новых очагов) это уже очень хороший результат лечения >>>

Уважаемый Игорь Петрович.13 с пос апреля мне провели тур опухоли мп размером менее 1см. с последующим введением химиопрепарата в полость пузыря. Гистология 1. переходно-клеточный рак G1 без подлежащих тканей 2. фрагмент фиброзно-мышечной ткани без опухолевого роста Однако наши урологи онкологи ставят pT1N0M0G1 1 стадия. На вопрос почему Т1, а не Та : мы всегда ставим Т1 и назначают бцж терапию через 2 месяца после операции по 50 мг. через день 6 введений. Может это все таки Та и пока можно обойтись без бцж? и второе,что это за методика проведения бцж терапии. С уважением
Вопрос # 11022 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 19.05.2016 | эммануил зильберман | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Внутрипузырная иммунотерпаия в Вашем случае НЕ показана.

здравствуйте!у мужа 50 лет высокодифференц.папиллярный неинвазивный рак мочевого пузыря pT1N0M0 1 cт. 3кл.гр. 04.03.16 - ТУР. 3 ВПХТ доксорубицином. Скажите пожалуйста - есть ли более эффективные и современные схемы лечения. И какой у нас прогноз. Спасибо!
Вопрос # 11013 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 16.05.2016 | Светлана Серебрякова | Ангарск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Предложенная схема лечения корректная и эффективна. Не следует ничего менять.

Здравствуйте Игорь Петрович. Очень прошу Вашей помощи. Моему папе 64 года. В мае 2009 года при случайном обследовании (особенно ничего не беспокоило) выявили рак простаты T3NxMx, хотя было проведено МРТ всего тела, метастаз нет. В декабре 2009 (почти 6,5 лет назад) в Москве в институте Герцена ему была сделана операция Брахитерапия + МАБ № 6, после этого он регулярно сдавал анализы, УЗИ и прочее-все было отлично. Чувствовал себя хорошо. До этого в 2007 году у него была операция-удаление геморроя и свищ был, тоже быстро восстановился. Ещё у него с 30-летнего возраста Анкилозирующий спондилит (Болезнь Бехтерева), болит спна, колени, но он работает и активный образ жизни ведет. Около 2-ух месяцев назад у него появилась кровь в моче и выходили камни. Сдает анализы-все в пределах нормы, ...идет на УЗИ, образование-думают большой камень. И следом МРТ с контрастом (17.04.2016): в стенке мочевого пузыря крупный конкремент 21*19*12, стенка мочевого уплотнена за счет инвазии объемным образованием (на 4-5 мм) за наружный контур пузыря. Я вам сейчас все документы вышлю на почту. Там все подробно. Есть ещё запись (диск) с МРТ. Нужно ли? Игорь Петрович, могли бы Вы ответить на вопросы: 1. Рак мочевого пузыря-это отдельное заболевание в данном случае или продолжение рака простаты? 2. Когда папе сделали брахитерапию, то сказали, что полостные операции делать нельзя, что ткани не срастутся так ли это? 3. Какие методы лечения можете нам предложить Вы? Отец сказал, я с трубочкой жить не буду...Нам-то он нужен ЛЮБОЙ. 4. Такое возможно, что в октябре 2015г. (6 мес. назад) врач на УЗИ не увидела ничего, что могло бы насторожить? Нам надо принять решение в кратчайшие сроки. Рассматриваем ОБНИНСКИЙ ОНКЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР. Еще надежда на наш(мы из Новосибирска)Новосибирский НИИ Мешалкина. Там у папы прием только после 10 мая. И сколько нам будет стоить лечение у Вас?
Вопрос # 10994 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 03.05.2016 | Светлана Володина | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рак мочевого пузыря это отдельное заболевание и не имеет отношения к раку представительной железы.

Полостную операцию делать можно и нужно, но после брахитерапии ткани, безусловно, несколько скомпроментированы.

Необходимый объем операции - цистпростатэктомия. С учетом перенесенной лучевой терапии сохранение естественного мочеиспускания через уретру существенно затруднено, но возможно.

 

Резекция мочевого пузыря при инвазивном раке мочевого пузыря заведомо порочная тактика.

Необходимо полное удаление мочевого пузыря  и предстательной железы.

Если непременной задачей является сохранение естественного мочеиспускания (через уретру), то формируется мочевой резервуар из сегмента тонкой кишки >>> 

 

Добрый день, Игорь Петрович, прошу совета по поводу моего отца. Ему 67, долгое время скрывал от нас (года 2) и внушал себе, что у него простатит, на обследования смогли вытащить только сейчас. Под вопросом РМП Т3. Сделали УЗИ брюшной полости, МСКТ, остеосцинтиграфию, КТ черепа, биохимию и пр. Пока mts не видят. Его направили во 2-ю гор.б-цу СПб. У меня, наверное, дурацкие вопросы: биопсию всегда делают отдельно? У меня обывательское убеждение, что она дает толчок к распространению. Очень прошу, посмотрите, пожалуйста, его Копии документов (отправила вам на почту). Спасибо.
Вопрос # 10913 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 29.03.2016 | Станислава | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Оптимальной лечебной тактиой считаю симультанное хирургическое лечение аневризмы инфраренального отдела аорты и выполнение цистпросттаэктомиии.