«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 329   в начало списка
Здравствуйте Игорь Петрович. Владимир из Кабардино-Балкарии,прошу У ВАС совета. У меня аденома предстательной железы,и было затруднено мочеспусканте.была проведена туп операция по удалению опухоли.Это было 2.5 года назад. Но вот в ноябре при мочеспускании заметил кровь и какие то хлопья.Через три дня был у уролога. назначил-тиберал,канефрон-н,биобалтон и пить зелёный чай.Через два дня можа нормализовалась. Прошел узи-опухоль мочевого пузыря. кровь на пса-4,2. МРТ малого таза. Визуализируемые отделы слепой и прямой кишки не изменены.Жировая ткань параректальной области и ишиоректальной ямки без особенностей.Адекватно заполненный мочевой пузырь имеетчёткие контуры.На нижней стенке над предстательной железой непосредствено в просвете визуализируется экзофитное полиповидное образование размером 10-10-10мм неправильной округлой форм,имеются признаки инвазии в стенку.Семенные пузырьки нормальных размеров.Угол между мочевым пузырём и семенными пузырьками чётко выражен и не изьенён с каждой стороны.Предстательная железа имеет размеры-поперечный 48мм вертикальный-44мм сагиттальный-41мм.В правой доле железы узел верт.34мм поперечный-29мм сагиттальный-41мм Внутренняя структура неоднородная с гиперинтенсивными включениями. Кровеносные сосуды малого таза имеют обычный ход и диаметр.Отсутствуют признаки лимфаденопадии.Изображения на томограммах тазовых костей,головок бедренных костей,крестцово-подвздошных сочленений и лобкового симфиза без патологических изменений.Отсутствуют какие-либо изменения мягких тканей. Яички симметричные и нормальных размеров с гомогенным внутренним строением.Каждое яичко чётко отграничено белочной оболочкой,которая имеет нормальную толщину.Придатки яичка имеют нормальные размеры и положение с каждой стороны и представлены нормальным внутренним строением.Окружающие ткани мошонки не изменены,признаков увеличения количества жидкости не определяется. Паховый канал в норме по своей форме,размерам и ходу. Заключение: мрт картина опухоли мочевого пузыря с признаками прорастания в глубокии слои стенки.Крупный адоматозный узел предстательной железы. Какой ВАШ совет? И с чего мне начинать лечение.
Вопрос # 11385 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 24.11.2016 | владимир величко | Нальчик
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить ТУР мочевого пузыря.

ри выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется  трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивовболее 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).

 

Моему отцу 66 лет ему был поставлен диагноз рак мочевого пузыря T3N2M0G3 IV ст.IV кл.гр. ему было проведено ТУР мочевого пузыря; эксплоративная лапаротомия. Хочу узнать более подробно о диагнозе и лечении
Вопрос # 11366 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 15.11.2016 | Ирина Проничева | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рак мочевого пузыря в стадии T3N2M0 требует хирургического лечения в объеме цистпростатэктомии. Не понятно, почему операция ограничилась эксплоративной лапаростомией. Если хирургическое лечение, по какой либо причине невозможно, необходимо проведение химиотерапии препаратами ГЕМЦИТАБИН и ЦИСПЛАТИН.

Добрый день! Моей тете (70 лет) год назад была удалена опухоль из мочевого пузыря (по гистологии - переходноклеточный рак). Сейчас на МРТ опять обнаружили опухоль 48*37*35мм без признаков инвазии в соседние органы и увеличенные лимфоузлы (паховые, подвздошные, паравазальные). Назначена химиотерапия гемзар 1000 + карбоплатин 0.45. Подскажите пожалуйста, адекватная это терапия при РМП в таком возрасте (пугают побочки химии и ее невысокая эффективность при РМП) и может стоит делать внутрипузырную химию? Тетя живет в Киргизии и там лечение и диагностика онко совсем не очень(((
Вопрос # 11367 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 15.11.2016 | Инна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Неинвазивную опухоль мочевого пузыря 48*37*35 мм можно удалить трансуретрально.

Здравствуйте. Пишу, скорее, больше для собственного успокоения. 7 сентября проведена ТУР, закл: папиллярная уротелиальная карцинома G1-2 без признаков инвазии с сохраненными мышечными волокнами, Т1N0M0. Через полтора месяца проведен ре-ТУР, признаков опухолевого процесса не обнаружено. Вообще весь пузырь чистый и красивый. Врач сказал, что первичную опухоль убрали полностью, он даже с запасом отхватил, но нужно провести терапию вакциной БЦЖ, чтобы быть полностью спокойными. Мне 19 лет, половой жизни не веду, есть ли вообще шанс избавиться полностью от заболевания и дожить до старости? Страшно просто...
Вопрос # 11359 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 13.11.2016 | Дарья Кутузова | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, конечно есть все основания победить заболевание.

Я бы в подобной ситуации назначил не БЦЖ терапию а внутрипузырную химиотеорапию препаратом митомицин.

Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по тактике дальнейшего ведения: мужчина, 67 лет, без тяжелой соматической патологии, в ноябре 2015 года проведена ТУР уротелиальной карциномы над устьем левого мочеточника ( гистологически- опухоль высокой степени злокачественности с инфильтрацией подслизистого слоя) Т1N0M0. В августе 2016 выявлен рецидив опухоли по передней, задней, правой боковой поверхности с очагами 4-10 мм, гистологически- высокозлокачественная уротелиальная карцинома с инфильтрацией подслизистого слоя, рекомендована госпитализаци в урологическое отделение для проведения ТУР- биопсии.Со слов онкоуролога в нашем регионе БЦЖ- терапия не проводится.Необходимы ли дообследования для исключения mts? Является ли БЖЦ терапия приоритетной в данном случае по сравнению с внутрипузырной химиотерапией? Спасибо.
Вопрос # 11353 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.11.2016 | Наталья Сидорова | Екатеринбург, врач
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Адъвантную внутрипузырную терапию в данном случае необходимо проводить именно препаратом БЦЖ >>>

Добрый вечер.Папе ,67 лет, в октябре проведена: ТУР мочевого пузыря(удалено единичное образование по типу "цветной капусты" разм. до 4,00 см) и трансуретральная электрорезекция гиперплазии простаты. Предварит. диагноз- опухоль МП Т1N0M0, гиперплазия простаты II ст.Хронический простатит. Сегодня получено гистолог.заключение- опухоль папиллярной уротелиальной карциномы низкой степени степени злокачественности. И железисто-мышечная гиперплазия простаты. вопрос: Поставлен ли нам диагноз? рак МП какой стадии?Степень дифференцирования карциомы какая? Какую терапию использовать для дальнейшего лечения? Спасибо.
Вопрос # 11352 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 08.11.2016 | Елена Бородина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Диагноз - рак мочевого пузыря Т1N0M0 - 1 стадия. Дифференцировка высока (злокачетсвенность низкая).

Необходима адъювантная внутрипузырная терапия >>>

Сделана радикальная цистэктомия мочевого пузыря с выведение стомы мокрой.Резултаты гистологии T3N0M0G3?ст.3.Нужна ли при этом химиотерапия
Вопрос # 11320 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 23.10.2016 | елена краснуха | дубоссары
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

НЕТ >>>

В июле этого года мужу(52года)провели ТУР мочевого пузыря.Диагноз:рак мочевого пузыря Т1N0M0G3 с инвазией подслизистого слоя и эмболами в сосудах,в дне резекции,краевые срезы-опухолевого роста нет. Кроме ТУР,никакого лечения.Контрольную уроцистографию назначили через 3 месяца,еще не делали.На сегодня:стала беспокоить паховая грыжа(размером с яйцо),не оперированная,наблюдаем более 5 лет.К какому хирургу обратиться,к лечащему онкологу или по месту жительства?Возможная тактика лечения?
Вопрос # 11291 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 07.10.2016 | Рената Федоровых-Ветчинова | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить МРТ малого таза и цистоскопию. Коррекцию грыжи рекомендую выполнить лапароскопическим методом >>>

Добрый день! В сентябре 2015 года мне в ходе ТУР были удалены множественные опухоли мочевого пузыря , локализованные по правой стенке и в области шейки мочевого пузыря.После операции внутрипузырно введен доксорубицин и через 2 недели проведена внутрипузырная химиотерапия доксорубицином еженедельно 8 раз. И вот через 6 месяцев после химиотерапии, при контрольной цистоскопии в области устья правого мочеточника были обнаружены несколько опухолей размером 1-2 мм.В онкологии предлагают провести опять ТУР с последующей химиотерапией. Оптимален ли этот вариант, ведь при многофокусном раке процент рецедивов с дальнейшей прогрессией очень велик? В анамнезе плеврит с туберкулезной этимологией около 20 лет назад.Служит ли это противопоказанием к БЦЖ-терапии? Или может лучше сразу сделать цистэктомию мочевого пузыря. Подскажите,пожалуйста,оптимальный вариант с учетом что мне только 40 лет. Смогу ли я работать после радикальной операции? Спасибо.
Вопрос # 11167 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 17.07.2016 | Татьяна Лазаренко | Киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для определения оптимальной лечебной тактики в Вашем случае необходима точная информация по заключению гистологичексого исследования удаленных опухолей, МРТ картины рецидива. 

Добрый день! У моей мама обнаружили опухоль мочевого пузыря,на момент поступления в больницу ей поставили диагноз Т2N0M0 G4,у нее был сильно повышен уровень криатинина и из-за этого все никак не приступали к операции, ей сразу сказали,что нужно будет удалять мочевой пузырь. Операцию провели и в выписке указали что опухоль уже была T4NxM0,удалили так же и лимфоузл. Сделали вывод мочи через катетеры внизу живота , направили на лучевую терапию. А так же сказали,что когда она пройдет курс и восстановится, не раньше чем через год,можно будет сделать косметическую операцию, после которой процессы будут максимально приближены у естественным.Сказали что эти операции очень успешно проводятся в Спб. Хотела бы узнать возможно ли выполнить такую операцию и какая,хотя бы приблизительная ее стоимость? Большое спасибо.
Вопрос # 11072 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.06.2016 | Людмила | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Из Вашего письма не совсем понятно, кокой именно метод отведения мочи был применен. 

 

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru