Вопросы-ответы

Вопросов: 9256
Здравствуйте. Скажите, при симпатэктомии по поводу блашинг-синдрома, симпатический ствол клипируете, или разрушаете? И сколько стоит данная операция? И какие негативные последствия? Спасибо заранее за ответ.
Вопрос # 21006 | Тема: Блашинг-синдром | 25.08.2025 | Ксения | Тюмень
Здравствуйте! У меня ТНРМЖ (стадия 2а), мутация брса 1. Прошла 16 курсов химиотерапии, операцию: двусторонняя подкожная мастэктомия. RCB-1. Показан ли мне прием "Олапариба" или "Капецитабина"? В случае, если показан "Олапариб", а бесплатно (живу не в России) его не выдают, соглашаться ли на "Капецитабин" или лучше вообще ничего не принимать?
Вопрос # 21060 | Тема: Рак молочной железы | 25.08.2025 | Инна | Орша
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Больным РМЖ с тройным негативным фенотипом (отрицательные РЭ, РП и HER2), получившим неоадъювантную ХТ антрациклинами и таксанами в стандартном объеме, при наличии инвазивной резидуальной опухоли любого объема рекомендуется назначение капецитабина.

Больным BRCA-ассоциированным тройным негативным РМЖ, получившим стандартную неоадъювантную ХТ, при наличии инвазивной резидуальной опухоли, соответствующей ypT ≥ 1b или ypN + или RCB II–III, рекомендуется назначение олапариба с адъювантной целью.

 

Т.Е. лучше олапариб. Если нет возможности - то капецитабин. Отказываться нне стоит.

Вопрос # 21032 | Тема: Рак предстательной железы | 12.08.2025 | Рузиля | Уфа На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович Необходимо продолжить гормонотерапию препаратом Гозерелин и проведение дистанционной лучевой терапии, модулированной по интенсивности. Добрый вечер, Игорь Петрович! Как срочно нужна лучевая? Возможно ли ограничиться только гормонотерапией если уровень ПСА начнет падать?
Вопрос # 21040 | Тема: Рак предстательной железы | 21.08.2025 | Александр | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Оптимальный результат доостигается комбинированным лечением. 

Добрый день. Подскажите пожалуйста, моей маме 55 лет, ставят диагноз переферический рак нижней доли правого лёгкого s9, размер 22*15мм с Лучистыми контурами, делали Пэт Кт, слабонакапливающее контраст. Может ли это быть что то другое? Пункцию не брали, предлагают операцию.
Вопрос # 21047 | Тема: Общая онкология | 21.08.2025 | Ольга | Владимир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рентгенологическая картина соответвует недоброкачественной опухоли.

Я Бурсов Степан, из Амурской области, мне 40 лет. При обследовании гастроскопии поставили образование пищевода. При КТ брюшной полости образование ободочной кишки, с метастазами в позвоночник. Как можно у вас пройти консультацию
Вопрос # 21052 | Тема: Общая онкология | 21.08.2025 | Степан | Сковородино
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Прищлите, пожалуйста, результаты обследования на dr.igor.kostyuk@mailru

Добрый день. Моему папе, Анатолию Николаевичу 1945 г.р. поставили диагнозацинарная адемокарцинома предстательной железы и столбиках: номер 6: суммарно 6 баллов по Глисону (3+3), на протяжении 10% длины столбика (5мм) номер 6. В столбиках 1-5,7,8 доброкачественная гиперплазия предстательной железы в столбике 10микроочаг адемокарциномы. Прогностическая группа 1. Были проведены доп обследования ( мскт органов грудной клетки и брюшной полости и радионуклеидное исследование костной системы) для обнаружения метостаз. Метостазы не нашли. В 2005 году он проходил лечение в Ульяновске с диагнозом рак левой небной миндалины T2NOM 0-|| cт. В 2019 в клинике МЕДСИ г Москва проходил химиотерапию с диагнозом диффузная крупноклеточная B клеточная лимфома 4 ст с поражением печени и селезенки. (но обследовали диагноз ставили в вклинике МИБС в Питере) В 2024 так же в Ульяновске (по месту прописки) лечился с диагнозом рак кожиправой височной области T2NOM 0- || ст. Два дня назад, на основании обследований и выставленного диагноза в г Ульяновске был проведен консилиум из 3 докторов, на котором было принято решение НЕ ЛЕЧИТЬ. в заключении рекомендована явка через три месяца на наблюдение. обосновали свое решение тем, что при лечении и тем более операции может возобновиться лимфома. а в его возрате опухоль может и не вырасти. Хотели бы получить Ваше профессиональное мнение. Может все таки есть смысл лечить ,не давая ей расти. Мы могли бы привезти его к Вам на прием по необходимости, или прислать все результаты в электронном виде и пройти онлайн консультацию.
Вопрос # 21039 | Тема: Рак предстательной железы | 19.08.2025 | Лариса | Химки
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В вашем случае тактика активного наблюдения оправдана. 

Здравствуйте, удалили родинку 5мм. В пределах здооовой ткани. Результаты гистологии LV0Pn0.M8771/3.pT1b. По кларку 4, по бреслоу до 9 мм. (Дословно). Какие действия и прогнозы?
Вопрос # 21048 | Тема: Меланома | 19.08.2025 | Светлана | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если родинку удалили под метс ным обезболиванием то эту процедуру следцет оценивать как эксцизионная биопсия. Результаты биопсии указывают на то, что целесообразно иссечение рубца и выполнение биопсии сторожевого лимфатического узла.

Игорь Петрович, добрый день! Я думаю, у меня блашинг синдром. Могу я записаться к Вам на консультацию?
Вопрос # 21050 | Тема: Блашинг-синдром | 18.08.2025 | Наталья | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Клиника СМТ по адресу пр. Римского-Корсакова, 87/21 

https://clinic-complex.ru/staff/vrachi/kostyuk-igor-petrovich/

Помогите расшифровать гистологию. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: №1. Доброкачественное эпителиальное образование, формирующего тубулярные структуры, с интраэпителиальной неоплазии low grade (легкая дисплазия), диффузной лимфоцитарно-нейтрофильной инфильтрацией в строме. Фон: гиперпластический полип. №2. Фрагменты слизистой оболочки толстой кишки с пролапсом,утолщением мышечной оболочки и фиброзно-мышечной гиперплазией, в строме слабая диффузная лимфо-плазмоцитарная инфильтрация с примесью нейтрофилов и эозинофилов, муцинофаги, по краю одного из фрагментов определяется острая эрозия. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: №1. Тубулярная аденома толстой кишки low grade ICD-0 8210/0. №2. Морфологическая картина синдрома солитарной язвы прямой кишки.
Вопрос # 20979 | Тема: Полипы толстой кишки | 24.07.2025 | Иван | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Доброкачественный полип, который не успел пройти критическую точку малигнизации. Т.Е. все хорошо. Поздравляю.

Игорь Петрович добрый день .я вам задавала вопрос 20941 по поводу полипа .помогите пожалуйста разъяснить гистологию . Полип был маленький примерно от 5-8 мм .пришел ответ тубуло-ворсинчатая аденома с интраэпитальной неоплозией низкой степени .это еще не рак ? Стоит переживать ? И через какое время лучше повторно сделать колоноскопию .очень переживаю . благодарю вас за ответ ?
Вопрос # 20991 | Тема: Полипы толстой кишки | 24.07.2025 | Елена | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

ЭтооНЕ рак. Причин для беспокойства НЕТ.

Есть повод порадоваться за вовремя выполненную операцию.

Поделиться ссылкой: