Вопросов: 830
Игорь Петрович, здравствуйте! Моему отцу после МРТ обследования врачи вынесли диагноз ретроперитонеальный фиброз. Пишут в заключении, что слева отмечается неравномерное уплотнение паранефральной жировой клетчатки, тяжистость, уплотнение фасции Герота, жировая клетчатка почечного синуса инфильтрована, на ее фоне контуры лоханки отчетливо не просматриваются, аналогичные изменения имеются вокруг брюшинного отдела левого мочеточника (скелетопически до уровня 1 позвонка). Ориентировочно на протяжении 40 мм описанные изменения не визуализируются, однако в малом тазу слева паравезикально и вокруг семенных пузырьков определяется участок мягкотканной плотности без четких границ размерами 50*40*35 мм. Паракавальная жировая клетчатка сохранена, парааортально слева отмечается незначительное уплотнение жировой ткани. Увеличение л/узлов не определяется. Костно-конструктивных изменений на полученных сканах не выявлено. Скажите, что делать? Как лечить? Где проводят операцию, действительно ли только в Ростове и за границей?
Вопрос # 5343 | Тема: Общая онкология | 16.10.2012 | Наталья Cветличная | Магнитогорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операции по поводу ретроперитонеального фиброза выполняют, безусловно, НЕ только в Ростове и за границей. Но операция необходима.
Добрый день ?
Врач, носитель вируса геп В с 1998 г.
МРТ-без изменений, АФП 37, 0(превышен) повышается на 1-2 единицы в год, ALT. AST-N.
ДНК вир геп В (качеств)не обнаружено
Какие обследования сделать для обнаружения новообразований на ранних стадиях?
Беспокоит АФП, как можно его снизить?
Стоит ли принимать гепатопротекторы ?
Вопрос # 5344 | Тема: Общая онкология | 16.10.2012 | Елена | Курск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходмио предпринять т.н. онкологический скрининг - т.е. обследование. направление на выявление возможных опухолей несмотря на то, что никаких проявлений новообразований нет.
Необходимо выполнить ФЭГДС, ФКС, КТ органов грудной клетки, МРТ малого таза, брюшной полости. Это будет оптимальный объем.
Добрый день! удален полип на ножке на высоте 29 см-2, 5 см-папиллярная аденома с дисплазией желез.Хронический колит-уважамый врач сказал, что полип вылечен и осмотр через 2-3 года. Вот прошло 3 года и и я скоро возвращаюсь из двухлетней экспедиции, а местный врач сказал, что такой полип обязательно должен был быть злокачественным и сейчас уже прошло много вркмени-я не знаю как теперь уже дождаться возвращения-настроение ужасающее- не знаю, какой анализ сдать
Вопрос # 5335 | Тема: Общая онкология | 16.10.2012 | анна |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Такой полип" совсем не обязательно должен быть злокачественным. Более того, чаще всего он бывает доброкачественным. Необходимо повторить эндоскопическое исследование.
Ваше мнение о препарате Авастин? Моя история под номером 5318
Вопрос # 5336 | Тема: Общая онкология | 16.10.2012 | Татьяна | Томск,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пациент(мой папа) 74 года, без вредных привычек.
Диагноз по результатам ФБС: Са правого легкого с метастазами в левом легком, внутри грудных, надключичных лимфоузлах.Т2аN3M1a, стадия 4, обнаружена мутация EGFR (ex19del).
Другое: правосторонний гидроторакс, сахарный диабет 2 типа(впервые выявленный), хронический баланит, множественные кисты обоих почек. МРТ головы и КТ органов грудной клетки и брюшной полости других нарушений не выявили (данные на 10.09.2012). Назначен препарат ИРЕССА или Тарцева.
Каков на Ваш взгляд прогноз?
Можете ли порекомендовать вспомогательные средства ля уменьшения побочных действий назначенного препарата и/ или поддержания жизненного тонуса и пр.
Спасибо.
Вопрос # 5351 | Тема: Общая онкология | 16.10.2012 | Виктория | Санкт -Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Добрый вечер, Виктория.
В нашей клинике мы не занимаемся леченим злокачественных новообразований легких.
Рекомендую Вам обратиться в одно из ведущих учреждений по патологии легких - НИИ ПУЛЬМОНОЛОГИИ >>>
Моему папе (1950 г.р.) 22.03.2011 г. поставили диагноз РПЖ pT2NxMx, ( хронический цистопиелонефрит, артериальная гипертензия 2 ст. риск 2, ИБС: стенокардия 3КФК, мерцательная аритмия) ПСА общ. -15, 68 нг/мл, объем предстат.железы 46 мл, по Глиссону 3+4=7, назначили фокусин, бикалутамид 50 мг, от хирургического и гормонального лечения отказался.В ноябре 2011 начались проблемы с мочеиспускание ( полное отсутствие) ПСА 39, 79 нг/мл, СОЭ -25, был госпитализирован, 20.12.2011 -трокарная эпицистомия, назначено гормональное лечение — Люкрин ДЕПО, Элигард. На фоне Элигарда 8 месяцев ПСА дошел до 5, 59 нг/мл. В июле 2012 начался рост ПСА -7, 62 нг/мл, 8, 92 нг/мл. Начали химиотерапию — таксотран 140 мг (преднизалон), золерикс 4 мг 1 раз в месяц, после 1 курса ПСА 11, 88 нг/мл, после второго курса ПСА 34, 52 нг/мл, резко ухудшилась биохимия крови, сердечная деятельность, проростании опухоли в урертру, семенные пузырьки, стену пузвря, мтс в кости таза, крестца, копчик, L4, L5, дикие боли под левой лопаткой, в пояснице, стала отниматься правая нога (консультация невролога и обследование- остеопороз, межреберная невралгия, грыжи Шморля грудного отдела позвоночника), не спит 3 недели.
Еще пока лечили РПЖ, начались дикие боли в желудке, рвота, похудел на 40 кг -итог в апреле 2012 г.- C-r н/3 желудка T3N2Mx с мтс в поджелудочную и воротную вену, была сделана эксплоративная дистальная резекция желудка.
Врачи говорят, что третий курс химии он не выдержит, обезболивающих кроме кетонала не назначают, что делать?
Вопрос # 5331 | Тема: Общая онкология | 12.10.2012 | Ксения | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Поланаю, необходимо переходить на наркотические анальгетики. Противоопухолевое лечение, к сожалению, в данной ситуации безперспективно.
Здравствуйте. Существуют ли какие- нибудь тесты на онкологические заболевания? Можно ли по анализам крови выявить ранние признаки рака?
Вопрос # 5330 | Тема: Общая онкология | 12.10.2012 | Сергей Викторович | Новокузнецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Существует практика определение уровня ОНКОМАРКЕРОВ в крови.
Мне 29 лет, как говорят в народе плохая наследственность по онкологии по линии отца.Скажите, что нужно делать, что бы обезопасить себя от этой ужасно болезни? Какие обследования проходить, какие анализы сдавать и как часто? И где это можно сделать, так что бы серьезно и в одном месте пройти все обследования и не бегать по больницам по всему городу?
Вопрос # 5323 | Тема: Общая онкология | 11.10.2012 | Алена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходмио предпринять т.н. онкологический скрининг - т.е. обследование. направление на выявление возможных опухолей несмотря на то, что никаких проявлений новообразований нет.
Необходимо выполнить ФЭГДС, ФКС, КТ органов грудной клетки, МРТ малого таза, брюшной полости. Это будет оптимальный объем.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, подскажите что делать? Проекции корня брыжейки тонкой кишки объемное образование 120мм *63мм с нечеткими неровными контурами определяются признаки прорастания нисходящей петли ДПК, поджелудочной железы, антрального отдела желудка, определяются признаки выраженной компрессии нижний полой вены, не исключена инфильтрация, признаки вовлечение в процесс верхнея мезентериальная артерия, нельзя исключить инфильтрацию черевного ствола. В проекциии брыжейки тонкой кишки определяются множественные увеличенные лимфа узлы с признаками МТС-поражения в проэкции мягких тканей передней брюшной стенки на уровне входа в малый таз справа определяется объем образования 4 см на6 см.
Вопрос # 5318 | Тема: Общая онкология | 11.10.2012 | Татьяна | Томск,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима биопсия опухоли. Другим путем оценить характер образовния трудно.
Здравствуйте, Игорь Петрович! 22.08.2011 года моему мужу (48 лет) в РНЦ гематологии г.Москвы поставили диагноз хронический лимфолейкоз. Лечения не назначали, сказали в этом заболевании спешить нельзя. Нужно выжидательное наблюдение. В начале февраля этого года заметили увеличение подчелюстных лимфоузлов. Постепенно правый лимфоузел достиг огромных размеров (в теннисный мяч). Увеличены также подмышечные и шейные. Когда я написала вам в первый раз (мы ещё не знали про диагноз), у него были увеличен надключичный лимфоузел, но сейчас он намного уменьшился. Наш врач, у которого мы обследовались в Москве, пишет нам, что можете удалить лимфоузел, ничего страшного тут нет, если в других местах всё спокойно. И не советует снова поехать к нему на очередную консультацию, ссылаясь, что у него нет дорогостоящих препаратов для лечения. Это значит, что ему уже пора лечиться, не так ли, если он нас вот так некрасиво "отшил". Если можно, я вышлю вам эпикриз и анализы, которые мы сдаём каждые 3 месяца. Пожалуйста, доктор, посоветуйте как нам быть? Может следует обратиться к другому специалисту или же скорее (достать деньги) поехать в Израиль. Буду благодарна Вам за ответ!
Вопрос # 5309 | Тема: Общая онкология | 10.10.2012 | Татьяна | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению, мы не занимаемся лечением лимфопролиферативных заболеваний (болезнь Ходжкина или лимофгранулематоз, неходжкинские лимфомы) и заболеваний крови. Мы рекомендуем вам обратиться на сайт клиники гематологии и клеточной терапии имени А. А. Максимова, сайт Гематология. Ру, сайт Гематологического научного центра, сайтЛимфома. Ру.