Вопросов: 830
Уважаемый Игорь Петрович! Уменя внеорганная опухоль, можно ли обойтись без операции?
Вопрос # 2433 | Тема: Общая онкология | 31.07.2011 | наталья | Майкоп
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Если очная консультация невозможна, пришлите копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Как и многие, ищу помощи! И так попробую изложить более точно: моя мама заболела ~ две недели назад (вызвали терапевта по поводу болях в позвоночнике), незадолго подняла тяжести. Лечение симптоматическое:кетанал, капелно В/В дексометазон+анальгин+новакаин+эуфеллин, боль купируется на 6-12 часов, очень выраженный болевой синдром после сна) Я решила, что надо пройти МРТ в заключении: МР картина патологический перелом тела Tn12позвонка (нельзя исключить вторичный хар-р изменений) Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-кресцового отдела позвоночника, грыжи дисков L1/L2 L2/L3 L4/L5 L5/S1. Спондилоартроз. Спондилез. Стеноз позвоночного канала на уровне L3-L4. Периневральная киста на уровне S2 позвонка. Рекомендованно обращение к онкологу+ остеосцинтиграфия. Скажи честно, что сразу через своих коллег врачей получила по МРТ консультацию и врач согласился с необходимостью дальнейшего обследования. Сдали кровь, всю что было можно, гем-бин в N, незначительно повышен уровень мочивины, СОЭ-8, другие результаты ждем. Сделали остеосцинтиграфию 22.07.11 перед процедурой прошли первичную консультацию онколога в НИИ онкологии СПб, по результатам осмотра:перефирические лимфоузлы не увеличены, щит-я железа не увеличенаэжв легких дых. выслуш-ся во всех отделах, в молочных железах дифузные фиброаденоматоз, без узловых образований, живот мягкий, безболезненний при пальпации, печень не увеличена. Заключениеостеосцинтиграфии :очаг патологической гиперфиксации РПФ в Tn12 без определения первичного очага, диффузная гиперфиксация РПФ в костях мозгового черепа(дословно из карты). Дело в том, что мама имеет ряд хронических заболеваний:бронхиальная астма, псориаз артропатическая форма. Много лет находится на гормонотерапии! Я имею некоторое отношение к медицине (клинический психолог) и понимаю, что заключение просто убийтвенное. 26.07.11 было сделано УЗИ органов брюшной полости - без патологии! 3 месяца назад делала флюр-ю-без патологии! Понимаю, что надо сделать и гинекологическое обследование, но никак не могу ее убедить, она думает, что у нее простой перелом. Онколог в городской пол-ке сказала, что смысла в операции нет, что отягощен анамнез и дифузное поражение скилета! Действительно ли нет смысла в лечении? Понимаю, что бегать по разным врачам может и не тактично, но в данной ситуации я должна сделать все что от меня зависит! Заранее благодарю за внимание!
Вопрос # 2409 | Тема: Общая онкология | 27.07.2011 | Елена | Россия СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Мужчине в возрасте 46 лет после многих обследований 23.05.2011г. поставили диагноз: железистое заболевание с неясной первичной локализацией IV ст (Тх, Nх, M1). Mts в подключечный л/узел слева, забрюшинные, подвздошные. Игорь Петрович, мы обращались во многие клини - везде отказ в лечении. Может быть Вы дадите какую-нибудь надежду?
Вопрос # 2414 | Тема: Общая онкология | 27.07.2011 | Наталья | Оса, Пермский край, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Наталья.
Первым делом необходимо выполнить биопсию пораженного лимфатического узла и провести иммуногистохимическоое исследование. Это позволит максимально точно опредалить вероятный первоисточник опухоли и спланировать системное противоопухолевое лечение.
Здравствуйте! у моей свекрови жидкость и метостазы в легких, в химии отказали на время из-за плохого сомочувствия..она сейчас в основном лежит, сильный кашель, отдышка..хотела бы знать можно еще чем нибудь помочь???
Вопрос # 2385 | Тема: Общая онкология | 24.07.2011 | Марина | россия,краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо периодически откачивать жидкость из плевральной полости >>>
Добрый день! Маме 73 года, после операции по удалению грыжи позвоночника и цементации 2 тел позвонков, взяли гистологию Обнаружили онкологию (вторичные изменения). После обследования(генеколог, проктолог, молочная железа, легкие, почки, кровь, миеломная болезнь и...)-первичный источник не выявили. Что делать в данной ситуации и каким образом лечить дальше, может быть какими то препаратами? Спасибо!
Вопрос # 2389 | Тема: Общая онкология | 24.07.2011 | лариса | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить иммуногистохимическое исследование биоптата. Это позволит максимально определенно сориетировать в отношении поиска первичного очага.
Можно ли у Вас удалить метастазы рака яичников ( три шт. около трех см. все в малом тазу?)
Вопрос # 2370 | Тема: Общая онкология | 21.07.2011 | Анна Николаевна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Мы занимаемся тазвой хирургией, в том числе по поводу метастатических и местно-распространенных опухолей. Тем не менее, для корректного ответа на Ваш вопрос необходима более полня информация о пациентке.
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Если очная консультация невозможна, пришлите копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте. У меня умер дедушка 15 июля от рака правого легкого. Был еще молодой (58 лет) Метастазы были в печени и еще нескольких органах. Развитие болезни произошло от удара. В больницу сразу не обратился, пока насилком не заставили. В больницу лег через 5 месяцев после удара. Возможно было бы его вообще вылечить? Или уже было поздно?
Вопрос # 2354 | Тема: Общая онкология | 18.07.2011 | Анастасия | Серпухов, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При наличии рака легкого с отдаленными метастазами (например в печени) полное излечение, к сожалению, в принципе невозможно. Однако это не означает, что его не надо лечить. Используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах.
Здравствуйте, Игорь Петрович. У меня РМЖ в 2002 г.., T2N0M0 (операция, ХТ CMF), MTS в надпочечник в 2006 (операция, ХТ FAC0), в 2008 MTS в почку, в 2009 в забрюшинные л/узлы. Если Вы меня помните, Вам может быть интересно, что опухоль почки оказалась гормонозависимой, в отличие от МЖ. Поэтому после ХТ (лузлы сильно уменьшились) мне назначили тамоксифен, и уже год на УЗИ все чисто и самочувствие отличное - за год не выпила столько анальгетиков, сколько перед операцией принимала в день. Так что, пользуясь случаем, еще раз спасибо. Но в последнее время у меня иногда бывает небольшая гематурия. Это обязательно опять рецидив или могут быть другие, не опасные причины? Надо ли ждать планового осмотра в ЛООД или заранее пройти обследования, и если да, то какие? Заранее благодарна.
Вопрос # 2323 | Тема: Общая онкология | 13.07.2011 | Ирена | ЛО Кингисепп
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Очень рад, что у Вас все так замечательно.
Планового осмотра дожидаться не следует. Необходимо выполнить УЗИ мочевого пузыря и цистоскоопию.
Здравствуйте Игорь Петрович.
Нуждаюсь в вашей консультации. Бабушке 75 лет. Диагноз: S-a corpus uteri T1s Nx Mo.
Гистология: в миометрии высокодифференцированная леймиосаркома с инвазией миометрия до серозы, инфильтративным ростом в окруж. ткани тазового дна. После хирургического вмешательства есть наличие остаточной опухоли в малом тазу, проведен курс полиативного облучения 44гр. Отмечена стабилизация процесса, в химиотерапии отказано. Опухоль на сегод. день 7, 3*5, 8, соседние органы не задеты. Возможна ли повторная операция? Можно ли чем-то помочь? Спасибо.
Вопрос # 2303 | Тема: Общая онкология | 08.07.2011 | Тамара | Россия, Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Но для определения лечебных возможностей в сложившейся ситуации необходимо объективизироват картину - выполнить компьютерную или магнитно-резонансную томографию органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки, а также фиброконоскопию. Я не иисключаю, что возможность хирургической помощи еще сохранена.
У сестры множественные метастазы печени и забрюшинных лимфоузлов. врач сказала что место с такими метастазами в хосписе. назначена химия konfox+avastin. что можно сделать еще для нее? кибернож? каковы шансы?
Вопрос # 2293 | Тема: Общая онкология | 06.07.2011 | Надежда | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При таком значительном метастатическом поражении лечение возможно лишь симптоматическое + паллиативная химиотерапия >>>
Необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX или FOLFIRI
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни