Вопросов: 681
В июне 2016 года у меня обнаружили на узи новообразование в левой почке диаметром 5,7 см (случайно, ранее не было,-узи 2012г), которое подтвердилось на СКТ (...в с/3 левой почки патологическое образование (пракически изоденсивное паренхиме почки)круглой формы с четкими ровными контурами диаметром 5,7 см вдающееся в синус и деформирующее наружный контур почки. после контрастного усиления отмечается накопление контраста, преимущественно по периферии образования).
Была запланирована операция-лапароскопическая нефрэктомия на 15.07.16г., однако, операция не состоялась из-за осложнений с интубацией(так записано в дневнике анестезиолога), была кома, восстановление в неврологии.
в настоящий момент планирую операцию по удалению почки, но за это время услышала разные мнения специалистов-кто-то говорит, что возможна лапароскопическая операция,другие однозначно считают,что операция только открытая должна быть. можно узнать Ваше мнение? и нужно ли вообще "зацикливаться" на том, каким способом будет проведена операция7
Вопрос # 11274 | Тема: Опухоли почки | 18.10.2016 | Елена Денисова | магнитогорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При наличии опухоли в почте размером 5.7 см операция, безусловно, должна быть лапароскпическая. Более того, высока вероятность, что возможно НЕ удаление почки, а лишь ее резекция (удаление ее чати с опухолью).
Игорь Петрович, добрый день.
Пациент - мальчик, 14 лет. В 2009 году случайно на УЗИ обнаружена киста левой почки, данных о размерах за 2009-2011 год нет. Данные УЗИ на сегодня: киста левой почки 28 х 26 мм, с множественными перегородками (мультилокулярная), с тонкими стенками и тонкими перегородками, анэхогенная. Анализы крови и мочи в норме, жалоб нет. Нефрологом рекомендована КТ или МРТ. Как вы считаете, какое исследование лучше проводить (я читала, в свою очередь, что при кистах показана КТ) и нужно ли использовать контраст? Какие дополнительные исследования вы могли бы порекомендовать? Какая тактика в отношении мультилокулярной кисты в 14-тилетнем возрасте?
Вопрос # 11287 | Тема: Опухоли почки | 07.10.2016 | Яна Пермякова | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую СКТ с контрастированием. Мультилокулярная киста требует хиругического лечения.
Игорь Петрович,сегодня сьездили в г.Барнаул на приём к урологу,он направил на консультацию к онкогепотологу.это так и надо или нет. (.Заключение:МСКТ-данные гиперваскулярного патологического образования левой почки(вероятно,гипернефрома).Дополнительная почечная артерия слева.)
Вопрос # 11150 | Тема: Опухоли почки | 12.07.2016 | наталья царева | Алтайский край
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет об опухоли почки, которая требует хирургического лечения.
Игорь Петрович, здравствуйте!Мужу проведена лапароскопическая нефрэктомия справа, лимфаденэкомия. Гистология - почечно-клеточный рак светлоклеточный Фурман II, инвазии в паранефрий, почечный синус, ЧЛС не выявлено. Послеоперационный период без особенностей. Скажите, каков прогноз на будущее? СПАСИБО!
Вопрос # 11152 | Тема: Опухоли почки | 12.07.2016 | Лариса Савушкина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прогноз замечательный. Верочтность полного излечения очень высока.
Игорь Петрович,мы прошли с мужем дополнительное обследование на КТ с контрастом.Заключение:МСКТ-данные гиперваскулярного патологического образования левой почки(вероятно,гипернефрома).Дополнительная почечная артерия слева.
Вопрос # 11139 | Тема: Опухоли почки | 07.07.2016 | наталья царева | Алтайский край
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Гиперваскулярное патологическое образование левой почки(гипернефрома) - это опухоль, требующая удаления. Необходимо выполнить лапароскопическую резекцию почки.
Игорь Петрович,если я правильно поняла то это название аппарата
Вопрос # 11125 | Тема: Опухоли почки | 04.07.2016 | наталья царева | Алтайский край
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно, желательно компьютерную или манитно-резонансную томографию выоплнить раньше.
Здравствуйте, Игорь Петрович!
После очередного КТ с внутривенным контрастированием нашли образование на почке. Описание: В нижнем полюсе левой почки, субкапсулярно определяется образование овальной формы размерами 12*11*15 мм, неоднородной структуры за счет очагов повышенной и пониженной плотности в артериальную фазу, пониженной плотности в отстроченную фазу, образование выходит за контур. в Заключении под вопросом почечноклеточный Са, ангиомолипома? Доктор описывающий КТ посмотрел диск КТ от 24.03.16 говорит что там это образование тоже было, просто он его не заметил. По размерам не изменилось.
Напомню, почти год назад нам удаляли опухоль на прямой кишке, Т3N1МО высокодифиринц., метастазы в 2-х ЛУ умереннодиф. Прошли 6 курсов АХТ.
Подскажите, пожалуйста, дальнейшую тактику наших действий: наблюдение? Лапароскопия? Пунция?
Заранее спасибо!
Вопрос # 11118 | Тема: Опухоли почки | 03.07.2016 | Вика | Сумы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я в таких случаях выполняю лапароскопическую резекцию пораженной почки.
Игорь Петрович,скажите пожалуйста по результатам узи к чему нам надо готовиться,если опухоль значительная,скорей всего к операции по удалению?Мы конечно-же пройдём полное обследование,но хотелось бы знать к чему готовиться.
Вопрос # 11092 | Тема: Опухоли почки | 21.06.2016 | наталья царева | Алтайский край
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Наиболее вероятный объем хирургическоговмешательства - нефрэктомия >>>
Игорь Петрович,расскажите пожалуйста что такое susp.heo левой почки,по узи размер 111,5*57,5*48,паренхима20,8,конкрименты:ср/3-4,5мм.обнаружена на узи у моего мужа,он срочно направлен в город
Вопрос # 11091 | Тема: Опухоли почки | 18.06.2016 | наталья царева | Алтайский край
Добрый день. У моего папы обнаружили опухоль на подковообразной почке, проведена операция по удалению части почки с опухолью. По выписке получили следующее заплючение. Рак t4n0m0, 3 степень по Фурману. Дальнейших рекомендаций особо нет, узи через 3 месяца. Нахожусь в отчаянии. Что сейчас делать, если необходимость дополнительного обследования, или медикаментозного лечения? Подскажите пожалуйста, врачи по месту жительства ничего не говорят
Вопрос # 11082 | Тема: Опухоли почки | 17.06.2016 | Жанна Плотникова | Полевской
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович