Наиболее информативным методом диагностики при подозрении на внутрипротоковую папиллому является дуктография (или галактография) – рентгенография с введением в молочные протоки контрастного вещества.
Внутрипротоковая папиллома представляет собой доброкачественное заболевание молочных желез. Это опухоль от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, которая находится в просвете молочного протока железы. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, начиная с периода полового созревания и заканчивая постменопаузой. Причиной возникновения внутрипротоковых папиллом на сегодняшний день считают гормональный дисбаланс.
Диагностика внутрипротоковой папилломы
Диагностика данного заболевания основана на жалобах пациентки, осмотре и пальпации молочных желез, а также инструментальных методах исследования. Основной жалобой пациенток с этим заболеванием является выделения из сосков. При этом выделения могут носить разный характер – от прозрачных, до кровянистых. Одним из важных методов диагностики внутрипротоковой маммографии является анализ выделений из соска. При этом наибольшую ценность представляет наличие клеток с атипией, что может подтверждать диагноз папилломы.
Другими методами диагностики являются маммография и УЗИ. К сожалению, эти методы не позволяют уточнить диагноз папилломы, но они применяются с целью отличить заболевание от других видов патологии молочной железы.
Как Вы знаете, молочная железа состоит из трех элементов: жировой ткани, долек и молочных протоков. Молочные протоки открываются на соске. Маммография и МРИ, хоть и являются превосходными методами диагностики заболеваний молочных желез, все же не могут показать врачу состояние молочных протоков. Они могут показать наличие опухоли, но где именно она находится: в протоке или в дольке, либо в соединительной ткани – они не могут.
Стоит отметить, что дуктография показана не во всех случаях выделений из молочных желез. К этим случаям относятся:
•Выделения из соска молочного характера, желтоватого, зеленоватого, коричневатого цвета.
•Выделения из обеих молочных желез у нерожавших женщин могут говорить о наличии побочных эффектов препаратов либо о патологии со стороны гипофиза.
•Незначительные выделения из обеих молочных желез у рожавших женщин.
Подготовка к дуктографии заключается лишь в том, что женщина не должна пытаться до исследования выдавливать содержимое молочных желез.
Как проводится дуктография
Дуктография представляет собой рентгеноконтрастную маммографию. Ее проведение заключается в том, что с помощью специальных инструментов в проток молочной железы, который открывается на соске, вводится очень тонкий пластиковый катетер, через который в железу вводится рентгеноконтрастное вещество. Далее проводится обычная маммография. Внутрипротоковая папиллома на такой маммографии проявляется в виде дефекта заполнения молочного протока. В норме процедура занимает около 30 минут или больше. Сама процедура безболезненна, но женщина может отмечать некоторый дискомфорт.
Преимущества и недостатки дуктографии
Среди преимуществ дуктографии можно выделить следующие:
•Дуктография позволяет выявить мелкие злокачественные и доброкачественные изменения в молочных протоках, которые другими методами выявить невозможно.
•Дуктография позволяет определить местоположение опухоли, что необходимо для последующей операции.
•Безопасный метод диагностики заболеваний молочных желез, наравне с маммографией.
Недостатки и риски:
•При проведении дуктографии имеется незначительная вероятность повреждения протока в момент введения катетера или контрастного вещества. В большинстве случаев эти повреждения заживают самостоятельно.
•Иногда катетер может попасть в проток, где нет патологии и на дуктограмме не будет выявлено изменение.
Лечение внутрипротоковой папилломы
Лечение папилломы только хирургическое. При этом в основном выполняется секторальная резекция.
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ по телефону +7 (812) 951 - 7 - 951