Вопросов: 821
Здравствуйте Игорь Петрович. Прошу подсказать по вопросу 17187. Спасибо за ответ на него. Но хочу спросить, где, в каком центре могут взяться за такую операцию. Предыдущую операцию делали в Оренбурге. Куда мне можно обратиться или с направлением или без него. Где смогут сделать подобную опнрацию? Огромное спасибо за ответы на вопросы.
Вопрос # 17269 | Тема: Колоректальный рак | 01.12.2022 | павел | оренбург
Здравьствуйте. Моей маме 52 года. Год назад перенесла операция Передней резекция сигмовидной кишки Диагноз: Cr Дисталный отдел сигмовидной кишки СПО 21 09 2021.Состояние после 4 курса ПХТ до операции + 3 курса ПХТ после операции + 3 месяца монохимиотерапии Кацетабин
После этого 6 месяцов печеночные ферменты повышенный были дальше нормолизовалос.Данные время по УЗИ все без особых изменений.По МРТ единичные ЛАП подвздошных лимфаузлы показывает.
Особых жалоб нету .Бывает запоры.Недавно перенесла Цистит.Диета соблюдает.Колоноскопия июнь 2022 года проходила послеоперацирнный рубец реуосигмоидного отдела .Других патглогии не выявлено.
Послеоперациннный рубец ректосигмоидного отдела
Хотели узнать Ваше мнение нам надо дообследоваться или МРТ диск пересмотр надо.ЛАП как лечиться
Биопсия .Аденокарцинома G2 кишечника Опухол не проросла все слои кишечника.
Т3N1M0.При биопсии В одом месте лимфаузле определили Другом месте не определили.Поэтому N1 или N0 незнаем
Вопрос # 17189 | Тема: Колоректальный рак | 30.11.2022 | Бозарова Майсара Абраевна | Ташкент (Узбекистан)
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить МРТ малого таза с контрастированием и СКТ груди и живота с контрастированием.
Добрый день! Доктор, подскажите пожалуйста по вопросу 17007 дополнение ( Нам онколог сказал, что наличие по гистологии (фокусами лимфо-сосудистой инвазии в пределах стенки кишки и периваскулярным ростом и экстракапсулярного распространения (в 1 узле)) это очень плохо, это говорить о распространении рака в органы, хотя у нас по КТ не обнаружены метастазы в органах. Насколько это ухудшает прогноз? Химия назначена 8 xelox. Спасибо.
Вопрос # 17124 | Тема: Колоректальный рак | 17.11.2022 | Антонина | Дмитров
Сигмовидная кишка удлинена, слизистая умеренно отечная, нескрлько с неодноролный рельефом. На участке 20-25см от ануса, разу пррксимальнее ректосигмовидного перезода просвет сигмовидной кишки сужен на 1/3 ща счет полициркулярного блбдцеобразного плотно-эластичной консистенции образования, в центральной части некротические массы, густой фибрин. Выражена спонтанная и контактная кровоточивость. На поверхности слизь, фибрин. Выраженная фрагментаюизация. Биопсия 3 кус сегмовидной кишки.
ЗаключениеИнфильтративно-язвенное образование сигмовидной кишки. Сигмоидит. Долихосигма. Умеренное расширение вен прямой кишки. Жду биопсию. Подскажите какие шансы по этой колоноскопии
Вопрос # 17087 | Тема: Колоректальный рак | 10.11.2022 | Татьяна | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это очевидная опухооль сигмовидной кишки, которая требует хирургического лечения - лапаросокпической резекции ободочной икшик с опухолью.
ПОка ожидаете результаты биопсии целесообразно выполнить СКТ груди и живота, а также МРТ малого таза. Это обязатлеьно потребуется.
Зравствуйте, Игорь Петрович. У меня после удаления полипа размером 1,5 см(на ножке), заключение биопсии следующее: тубулярно-папиллярная аденома с High-grade дисплазией с участками интрамукозальной аденокарциномы . p.Tis. Это раковые клетки есть?
Вопрос # 17078 | Тема: Колоректальный рак | 09.11.2022 | Людмила | Минск
Дополнительно к вопросу 17055:
Касательно прогнозов, т.е. излечение при данном диагнозе невозможно, а лишь продление срока жизни?
Вопрос # 17060 | Тема: Колоректальный рак | 07.11.2022 | Елена | Владимир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Неправильно. Излечение возможно и весьма вероятно. Вероятность более 70%.
Добрый день! 09.09.2022 года на колоноскопии у мужа (43 года) обнаружили опухоль в поперечно-ободочной кишке, 12.10.2022 (после установки стента т.к. не смогли пройти до конца колоноскопию , большая опухоль 54см) выполнена операция : лапароскопическая ассистированная резекция левых отделов толстой кишки с расширенной D3 лимфодиссекцией, формированием ручного анастомоза бок в бок. По результатам гистологи: колоректалтная аденокарцинома, преимущественно турбулярного строения, низкой степени злокачественности-low-grade (умеренной степени дифферинцировки-G2) с участками инвазии в окружающую жировую клетчатку, фокусами лимфо-сосудистой инвазии в пределах стенки кишки и периваскулярным ростом. В краях резекции кишки роста опухоли не обнаружено. В 7 лимфатических узлах из 28 исследованных обнаружены метастазы опухоли с признаками экстракапсулярного распространения (в 1 узле), pT3N2bMxL1, V0, Pn0, R0. Основной диагноз стоит pT3N2b сM0, III стадия. После проведения консилиума назначено 8 курсов химиотерапии XELOX. Подскажите пожалуйста, почему при описании гистологии вот такая стадия (pT3N2bMxL1), а основной диагноз М0? И с учетом проведенной операции и если мы пройдем все курсы химиотерапии есть ли надежда на жизнь? Все таки стадия предпоследняя. Спасибо.
Вопрос # 17007 | Тема: Колоректальный рак | 02.11.2022 | Антонина | Дмитров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для Морфологи описываю то, что видят. Так как общую картину они оценить корректно не могут - они пишут М1. Клиницисты ситаацию оценивают как М0 по результатм всех обследований.
Здравствуйте!Моему папе 71 год на КТ сбрюшной полости контрастом ,написали диагноз:картина очаговых изменений в печени (вторичного характера).Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза.Подозрение на инфильтративный процесс в толстом кишечнике.Гиподенсное образование левоц почки,вероятно узловой фиброз. Что нам делать?
Вопрос # 16951 | Тема: Колоректальный рак | 28.10.2022 | Марина | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить колоноскопию. "Подозрение на инфильтративный процесс в толстом кишечнике" - это значит "подозрение на рак толстой кишки". Он, верочтнее всего подтвердится. Наиболее чато реализуемая лечебная тактика - хирургическое лечение + лекартвтенная противоопухолевая терапия.
Доброе утро) спасибо за ответ вопрос 16925. А какой прогноз? И есть ли шансы на пятилетнюю выживаемость?
Вопрос # 16928 | Тема: Колоректальный рак | 26.10.2022 | Наталья | Новокузнецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Шансы есть. Важно дисциплированно реализовать оптимальную лекарственную программу.
К вопросу 16917.Спасибо большое за Ваш ответ!
Да, пропустила, сигмовидная часть кишки, в ней аденокарцинома.
Вы рекомендуете резекционное лапароскопическое хирургическое вмешательство- это удаление части кишки и лу? Затем химия?
Скажите, пож, по Вашему опыту каков прогноз выживаемости и в случае удаления кишечника, прогрессирование рака возможно?
Вопрос # 16918 | Тема: Колоректальный рак | 25.10.2022 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прогрессирование в онкологии всегда возмно. Его вероятность уменьшатеся при своевременном и полноценном (комбинированном) лечении.