Вопросов: 716
Здравствуйте Игорь Петрович. У меня была лапароскопическая операция сигмовидной в 17 году (темноклеточный рак) В удалёных 8 лимфоузлах метастазы. В этом году была операция метастазы в печени. Удалена большая часть печени.
После операции на сигмовидной выделяется гной с гнилостным запахом, и на сигмоскопии обнаружили металлическую скрепку и полип 1 см. Предполагается что это от неё воспаление. Врач на вопрос о скрепке уходит от ответа. надеюсь Вы проясните. Что делать? Эту скрепку можно как-то удалить? К кому посоветуете обратиться?Нужна ли повторная операция?
Вопрос # 12822 | Тема: Колоректальный рак | 01.05.2019 | Виктория | Липецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Постараюсь Вам помочь.
Здравствуйте Игорь Петрович!Моему мужу 55 года поставлен диагноз;Злокачественное образование прямой кишки Т3N1aM1a. mts обеих долей печени,St 4a.операция;резекция прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией 15.02.19 , трансверзостомия 26.02.19 назначена химиотерапия по схеме; 1 курс оксалиплатин 140 мг капельно в 1 день+ 5-фторурацил по 750мг в/в капельно с 1 по 5 день+ кальция фолинат 90мг в/в капельно с1 по 5 день + сопроводительная терапия (ондансетрон, дексаметазон) Подскажите правильное лечение назначено? и еще появилась отечность стомы со стороны отключенной кишки , это опасно?
Вопрос # 12809 | Тема: Колоректальный рак | 22.04.2019 | МАРИНА | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение назначено верно. Отек стомы возможен и это НЕ опасно >>>
Уважаемый Игорь Петрович! У моего мужа возраст 70лет диагноз рак ректосигмоидного отдела толстого кишечника Т3NxМ1 4ст.МТС в печень,поясничный отдел позвоночника.Операцию не предлагали.Консилиумом врачей предложена химиотерапия XELOX.Подскажите стоит ли проходить химиотерапию,если даже не стали оперировать.
Вопрос # 12764 | Тема: Колоректальный рак | 22.04.2019 | Валентина | Тула
После закрытия стомы (была в течении пяти лет не закрывался свищ) каждые два-три дня открывается понос. Какая может быть причина???
Вопрос # 12752 | Тема: Колоректальный рак | 11.04.2019 | Николай | Улан-Удэ
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович! Прошу помочь советом. так как уже не знаем куда бежать и к кому обращаться. Маме 55 лет, в июле 2017 сделана операция, удалена часть сигмовидной кишки, стому не выводили. Все успешно. Диагноз Т3N1M1(HEP). Провели 6 курсов xeliri. После на кт очаг в поджелудочной (в хвосте). 6 курсов xeliri. Подскажите как дальше возможно лечить?
Вопрос # 12723 | Тема: Колоректальный рак | 02.04.2019 | Артем | Киев, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо подробное описание КТ. Еще лучше вышлите архив диска на dr.igor.kostyuk@mail.ru
После операции рака слепой кишки прошло 4 месяца. После трех курсов химиотерапии 9 февраля 2019 было сделано кт органов брюшной полости. Печень обычной формы, размеров и плотности. Контур четкий,ровный. Структура паренхимы не гомогенная. В s4 s6 определяются гиподенсные образования с нечеткими ровными контурами, размерами до 31*18 мм и 41*38 мм. Диаметр воротной вены до 13 мм.
Внутри печеночные желчные протоки не расширены. Заключение: гиподенсные образования печени,по кт картине больше данных за mts. Как это понимать. Что нужно предпринять в данной ситуации. Какое лечение?
Вопрос # 12657 | Тема: Колоректальный рак | 18.03.2019 | Наталья | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о прогрессировании колореткального рака путем метастатического поражения печени. В данной ситуации оправдана резекция печени.
Здраствуйте! Моей маме сделали операцию. Диагноз: C18.3. pT3N1M0. G2R0. Стадия 3, кл. гр.2. Объясните мне, пожалуйста, какие прогнозы? Врачи толком ничего не говорят. Нужна ли химиотерапия? Если да, то какая.. и сколько раз? Нужно ли соблюдать диету? Помогите, пожалуйста!
Вопрос # 12626 | Тема: Колоректальный рак | 11.03.2019 | Жасмин | Пятигорск
Добрый день!
Моему отцу сделали эндоскопию. Заключение пока такое:
«На 18 см от ануса определяются + ткани плотно-эластической консистенции, при биопсии фрагментируются. Практически полностью перекрывающие просвет кишки. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Susp. NEO прямой кишки.»
Взяли биопсию.
Что возможно делать в данном случае?
Вопрос # 12706 | Тема: Колоректальный рак | 11.03.2019 | Алексей | Ставрополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Представленная картина действительно соответсвует опухоли толстой кишки. Необходимо выполнить МРТ малого таза, а также СКТ груди и живота. Получить результаты гистологического исслдеования биоптатов. С учетом обтурирующего характера опухоли первым этапом лечения должно быть хирургическое вмешательство. Мы в подобных случаях выполняем лапароскопическую внутрибрюшную (переднюю) резекцию прямой кишки.
Игорь Петрович, здравствуйте. Прошу Вашего мнения по болезни мужа, 55 лет.По данным ФКС (ноябрь 2018) - циркулярная опухоль протяж.5 см на расстоянии 7 см от ануса, метастазы в печень. Диагноз - бластома пр.кишки, 4 ст, 2 кл.гр., С20. ПГИ - высокодиф.аденокарцинома, мутации в гене К-RAS не обнаружены, МРТ - T3NxM1G. После 4-х курсов FOLFIRINOX - выраженная положительная динамика, уменьшение опухоли, уменьшение кол-ва метастаз. Сейчас пройдено уже 7 курсов, переносимость хорошая, анализы в норме, стул без затруднений, регулярный. Последующий план -контроль после 8-го курса, далее ХТ (панитумумаб), при необходимости стентирование пр.кишки, решение вопроса об экстирпации пр.кишки и метастазэктомии. Но заболела спина в районе ГОП (травма 20-летней давности и постоянные многолетние проблемы с ней, спасались блокадами),сегодня КТ без контраста не дает четкого ответа- метастазы это или нет. Какое исследование сделать и как это может повлиять на план лечения? Есть ли смысл записываться в Ваш центр?
Вопрос # 12674 | Тема: Колоректальный рак | 22.02.2019 | Юлия Мжачих | Новороссийск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить остесцинтиграфию. Это позволит понять характер изменений области перенесенной травмы.
Добрый день!Игорь Петрович, помогите разобраться в нашей ситуации.
Моему папе 70 лет. Диагноз клинический: Рак восходящей ободочной кишки рТ3N0M0 cт.IIА, G2, R0, кл.гр.3
07.09.2018г в Ростовскомаучно-исследовательском онкологическом институте выполнена операция в объеме: правосторонняя гемиколэктомия, лимфаденэктомия D3. Гистологические исследования:
Г.А. №84150-53/18 Умереннодифференцированная аденокарцинома с изЪявлением, лейкоцитарной инфильтрацией, прорастанием подслизистого и мышечного слоев стенки кишки, инвазией в полсерозную жировую клетчатку, периневральные пространства. В 2-х прилежащих лимфатических узлах - гиперплазия лимфоидной ткани. Признаков опухолевого роста не определяется. рТ3N0.
№84154-57 По линиям резекции хроническое воспаление, признаков опухолевого роста не определяется.
№84158-71 В 15 исследованных л/у гиперплазия лимфоидной ткани, признаков опухолевого роста не определяется.
Выполнено определение микросателлитной нестабильности (MSI) методом фрагментного анализа. Результат: выявлена микросателлитная нестабильность низкой степени (MSI-L) по локусу NR21.
Консультация химиотерапевта: адЪювантная ХТ не показана, динамическое наблюдение.
Рекомендации: наблюдение у онколога по месту жительства.
После проведения лечения в Ростове наши местные онкологи настаивают на проведении химиотерапии. Какое дальнейшее лечение моего отца будет наиболее эффективным? И стоит ли сейчас делать ХТ?
Вопрос # 12498 | Тема: Колоректальный рак | 16.11.2018 | Ольга | Ставрополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Не стоит. Показания были относительными, а так как время после операции уже более 8 недель, потенциальный эффект химиотерапии нивелирован.