Вопрос № 17007

Добрый день! 09.09.2022 года на колоноскопии у мужа (43 года) обнаружили опухоль в поперечно-ободочной кишке, 12.10.2022 (после установки стента т.к. не смогли пройти до конца колоноскопию , большая опухоль 54см) выполнена операция : лапароскопическая ассистированная резекция левых отделов толстой кишки с расширенной D3 лимфодиссекцией, формированием ручного анастомоза бок в бок. По результатам гистологи: колоректалтная аденокарцинома, преимущественно турбулярного строения, низкой степени злокачественности-low-grade (умеренной степени дифферинцировки-G2) с участками инвазии в окружающую жировую клетчатку, фокусами лимфо-сосудистой инвазии в пределах стенки кишки и периваскулярным ростом. В краях резекции кишки роста опухоли не обнаружено. В 7 лимфатических узлах из 28 исследованных обнаружены метастазы опухоли с признаками экстракапсулярного распространения (в 1 узле), pT3N2bMxL1, V0, Pn0, R0. Основной диагноз стоит pT3N2b сM0, III стадия. После проведения консилиума назначено 8 курсов химиотерапии XELOX. Подскажите пожалуйста, почему при описании гистологии вот такая стадия (pT3N2bMxL1), а основной диагноз М0? И с учетом проведенной операции и если мы пройдем все курсы химиотерапии есть ли надежда на жизнь? Все таки стадия предпоследняя. Спасибо.
Вопрос # 17007 | Тема: Колоректальный рак | 02.11.2022 | Антонина | Дмитров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для Морфологи описываю то, что видят. Так как общую картину они оценить корректно не могут - они пишут М1. Клиницисты  ситаацию оценивают как М0 по результатм всех обследований.