Вопросов: 317
Добрый день, маме 65 лет была проведена операция в августе 2021 г. - аденокарцинома рТ2 NoMo с переходом на шейку матки стадия G2 figo (Экстрипация матки с придатками тазовая и паранормальная лимфодиссекция в Блохина, удалено более 20 л/у) через 4 мес. брахитерапия. Химии не делали. Мутационный статус Р 53 не выявлено. В начале лета 2022 простудное заболевание с долгой температурой, после сдавали анализ на онкомаркер - СА 125 ниже 12 единиц. В октябре также СА 12.5 единиц. УЗИ от июля, сентября без патологий. В октябре стала плохо ходить в туалет (не полностью) в больнице на обследовании поставили под вопросом пост/лучевая стриктура мочеточника. 13.12.2022 по результатам КТ - крупное рецидивное образование по брюшине левой подвздошной области с вовлечением левого мочеточника с пиелокаликозотацией и вовлечением левых подвздошных сосудов, единичные мелкие узлы по брюшине передней брюшной стенки. Единичные метастазы в верхней доле левого лёгкого малый очаг в левой почке больше данных за метастаз. В остальном без достоверных метастаз. Каковы наши прогнозы (5-летняя выживаемость), возможно ли лечение химиотерапией/таргетной иммунотерапия в вашем центре по омс и последующая операция?
Вопрос # 17501 | Тема: Онкогинекология | 02.01.2023 | Марина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лекарственная противоопухолевая терапия и операция в режиме ОМС в нашем центре возможна. Будем рады помочь. Звоните +7 921 951 7 951.
Добрый день, можно ли сделать клиновидную резекцию метастазов в лёгком 2 очага до см. (первоначально рак эндометрия) Рецидив через 10 мес после проведения операции.
Вопрос # 17605 | Тема: Онкогинекология | 02.01.2023 | Мари | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Как правило это возможно. Необходимо понимание точной локализации очагов в леких. Но при этом важно также понимать, что системное лекарственное противоопухолевое лечения в подобной ситуации является определяющим.
Добрый день, маме 65 лет была проведена операция в августе 2021 г. - аденокарцинома рТ2 NoMo с переходом на шейку матки стадия G2 figo (Экстрипация матки с придатками тазовая и паранормальная лимфодиссекция в Блохина, удалено более 20 л/у) через 4 мес. брахитерапия. Химии не делали. Мутационный статус Р 53 не выявлено. В начале лета 2022 простудное заболевание с долгой температурой, после сдавали анализ на онкомаркер - СА 125 ниже 12 единиц. В октябре также СА 12.5 единиц. УЗИ от июля, сентября без патологий. В октябре стала плохо ходить в туалет (не полностью) в больнице на обследовании поставили под вопросом пост/лучевая стриктура мочеточника. 13.12.2022 по результатам КТ - крупное рецидивное образование по брюшине левой подвздошной области с вовлечением левого мочеточника с пиелокаликозотацией и вовлечением левых подвздошных сосудов, единичные мелкие узлы по брюшине передней брюшной стенки. Единичные метастазы в верхней доле левого лёгкого малый очаг в левой почке больше данных за метастаз. В остальном без достоверных метастаз. Каковы наши прогнозы (5-летняя выживаемость), возможно ли лечение химиотерапией/таргетной иммунотерапия в вашем центре по омс и последующая операция?
Вопрос # 17503 | Тема: Онкогинекология | 27.12.2022 | Марина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение в режиме ОМС в нашкей клинике возможно. Необходим направление по форме 057-У в АО "Современные медицинские технгологии", г.Санкт-Петербург.
Добрый день! На 13 день после операции ( расширенная пангистерэктомия) началось недержание мочи. Подскажите такое может быть? И какие дальнейшие действия?
Вопрос # 17385 | Тема: Онкогинекология | 20.12.2022 | Виктория | Санкт-Петербург
Добрый вечер!
Продолжение к вопросу 17372. Я думала вы сможете дать более развернутый ответ. Подскажите какой курс и препараты при химиотерапии?
Вопрос # 17373 | Тема: Онкогинекология | 14.12.2022 | Виктория | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендуемые схемы адьювантной химиотерапии при раке эндометрия следующие5
-
Паклитаксел 175 мг/м2 в/в в 1?и? день и карбоплатин AUC 5–6 в/в в 1?и? день каждые 3 нед.
-
Паклитаксел 175 мг/м2 в/в в 1?и? день и цисплатин 60–75 мг/м2 в/в в 1?и? день каждые 3 нед.
-
Доксорубицин 50–60 мг/м2 в/в в 1?и? день и цисплатин 50–75 мг/м2 в/в в 1?и? день каждые 3 нед.
Считаю, что наиболее удачной является первая.
Здравствуйте.3 июня 2022 года попала в больницу с маточным кровотечением.биопсия показала эндометриоидная аденокарцинома G1.сдала все анализы,онкомаркеры 17. Сделала МРТ.показало очаговые образования.деференцировали как красный костный мозг или вторичное поражение в костях таза.онколог отправила на остеосцинтиграфию.у меня сахарный диабет 2 тип на инсулине.можно ли обойтись без операции или нет.заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 17356 | Тема: Онкогинекология | 12.12.2022 | Марина | Симферополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Без операции от эндометриоиднаой аденокарциномы НЕ излечиться.
Здравствуйте ,сделали 17.11.22биопсию ШМ ,радиоволновую конусовидную ПУ. 28.11пришла гистология заключение:плоскоклеточной интраэпителиальное поражение высокой степени(HGSIL плоскоклеточный рак in situ)с погружением в крипты ,на фоне лейкоплакти шейки матки ,цервикальной эктопии с плоскоклеточной метаплазией .Расстояние до линии коагуляции около 1мм.2-ой слой с очагом (HGSIL-3)в крипте .Хронический цервицит .Можно ли это излечить и требуется ли лучевая и химиотерапия?
Вопрос # 17250 | Тема: Онкогинекология | 03.12.2022 | Евгения | Воронеж
Здравствуйте, Игорь Петрович. Мне 38 лет, РШМ Т3N0M0 в стадии ремиссии 1 год 7 месяцев. Недавно на УЗИ выявили остатки цистита и не исключили опухоль мочевого пузыря. Сегодня сделала МРТ, в заключении написали много всего, неоплазию мочевого пузыря.
Скажите, возможны ли операции при ремиссии? И какие дальнейшие мои действия. На что обратить самое пристальное внимание.
Вопрос # 17102 | Тема: Онкогинекология | 13.11.2022 | Ольга | Оренбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите медицинские документына dr.igor.kostyuk@mail.ru
Без понимания деталей трудно ответить корректно.
Но, безусловно, опухоль мочевого пузыря требует хирургическог лечения.
Здравствуйте доктор .Мне в августе удалили полип .Турбулентно -сосочковая аденома .Наблюдаюсь у гастроэнтеролога.У меня то понос то запор (через два дня хожу в туалет),постоянные газы .Из лекарств мало что помогает.Жирное ,копченок и острое не ем .Через 12 мес сказали пересдать колоноскопию.Скажите Пожалуйста,мое состояние и вызывает полипы ?От чего они вообще образуются ?У меня никогда не было подобной проблемы .Сейчас прохожу обследование у гениколога делали биопсию .Нашли формиркруюшицся полип в полости матки .В феврале переболела ковидом .Что мне делать чтобы не прошляпить момент !
Вопрос # 17012 | Тема: Онкогинекология | 07.11.2022 | Татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необхдимо выполнить гистерорезектоскопию с удалением полипа матки.
Здравствуйте! В 20году лечение оп.Вертгеймера +химиолучевая +4брахотерапии,в 22 году рецидив в 2 подвздошных л.у +дипазит на брюшине 1,5 см. Анализ на pdl 50. Предлагают Пембролизумаб. 1/21.
Достаточно ли такого лечения? Может есть возможность убрать очаги? Возраст 33года
Вопрос # 16938 | Тема: Онкогинекология | 27.10.2022 | Юлия | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лучше, конечно сначала хирургически убрать, а далее проводить имунотерапию препаратом ПЕМБРОЛИЗУМАБ.