Вопросы-ответы | страница 14

Вопросов: 306
здравствуйте, у меня такая ситуация, помогите расшифровать результаты мрт, для начала предистория, мне 49 лет, 27 лет назад удалена матка с левыми придатками, на яичнике варикоз был, через 12 часов удалена шейка, оставлен кусочек, в течении молодости ча то кисты яичника, рассасывались после лечения, последний раз в этом году, на шейке - кусочке(внутри и со стороны влагалища, наботовы кисты) и вот такие результаты мрт:все описывать не буду, в основном без изменений, а в области визуализации культи определяется кистозно - солидное образование со слабым накоплением контраста размер 3.3*3,9*3,8.Заключение :спаечной процесс малого таза, гиповаскулярное объемное кистозно - солидное образование культи шейки матки. Скажите пожалуйста, надо ли уже паниковать, или это не всегда злокачественное образование?
Вопрос # 13200 | Тема: Онкогинекология | 12.11.2019 | Инна Владимировна | Россия, Тамбов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Результаты исследования тревожные . Необходимо выполнить биопсию кистозно-солидного образования.

Здравствуйте, мне 38 лет, в 2018 году установили диагноз рак шейки матки, T2bNoM0, была проведена химои лучевая терапия, на зону первичной опухоли и пути лимфооттока в 3д режиме сод 50гр, на аппарате агат в, эндовагинально род 5гр,сод 15гр, агат в род 7 гр, сод 35 гр. В течении года контрольные осмотр, анализы и узи каждые 3 месяца, рецедива не выявляется. В течении года были воспалительные процессы, кольпит, послелучевой вульвовагинит. Месяц назад начался цистит, частые позывы к мочеиспусканию, боли в мочевом пузыре, в моче лейкоциты, эритроциты, белок. Была госпитализирована в отделении урологии, цистоскопия выявила изменение и отёк задней стенки мочевого пузыря, лучевые язвы, была проведена антибиотико терапия 5 дней, на фоне которой стало немного легче. Но немного погодя острые симптомы опять вернулись. По узи, уплотнение задней стенки мочевого пузыря, уменьшение объёма мочевого пузыря, узи матки без изменений, за исключением усиления кровотока в шейке матки. Осмотр онко гинеколога на кресле, взят мазок на атк, не выявлены. Была предложена противовоспалительная терапия онко гинеколог ом, для того чтобы снять отёк, и потом сделать мрт. В отделении урологии, варианты дальнейшего лечения не предлагают. Как вы думаете, вот на этом фоне может ли быть рецедив? Или это послелучевые изменения мочевого пузыря? Каким способом исключить наличие рецедива? Если же это послелучевые повреждения, мочевого пузыря, где лечить и вообще возможно ли какие то варианты лечения?
Вопрос # 13144 | Тема: Онкогинекология | 24.10.2019 | Елена | Республика Башкортостан, г. УФА.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Ваша история достаточно типичная, но от этого не менее сложная. Дифференциальная диагнсотика между лучевыми повреждениями и рецидивом всегда тяжелая. Пришлите, пожалуйста, результаты обследования (МРТ, цистоскопия и др.). Постараюсь Вам помочь.

Игорь Петрович, добрый день. Хотелось бы проконсультироваться у Вас по следующему вопросу. В ноябре 2018 года был поставлен диагноз - рмж, 1 стадия, люминальный А. Молочная железа была удалена и поставлен имплант. Готовясь к очередному походу к химиотерапевту, сделала УЗИ малого таза - в полости дна матки, на фоне эндометрия, лоцируется очаг округлой формы, повышенной эхогенности, размерами 6,2х6,4 мм. При ЦДК локусы кровотока в нем - не регистрируются. Специалист УЗИ в заключении написал: подозрение на полип эндометрия. Каково Ваше мнение? Заранее Вам огромное спасибо.
Вопрос # 13134 | Тема: Онкогинекология | 21.10.2019 | Лера | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Описанная картина действительно сообветсвует полипу эндометрия. Необходима гистеросокопия с удаленим полипа.

Добрый день этирпация матки 1а стадия,сделала контрольное мрт расшифруйте пожалуйста результат купол влагалища оьычной формы, с чёткими ровными контурами.Прилегающая клетчатка тяжистая,но без сформированных обьемных образований(что это значит???)увеличенных лимфоузлов,дополнительных образований,свободной и осумковой жидкости в полости таза не выявлено.При контрастном усилении участков патологического накопления контрастного агента в органах таза не выявлено. Заключение:состояние после удаления матки с придатками мрт данных за рецидив заболевания не получено! Смущает тяжистость клетчатки,что это значит??? После операции прошло 4 месяца.
Вопрос # 13113 | Тема: Онкогинекология | 20.10.2019 | Галина | Раменское
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Тяжестость клетчатки - это послеоперационные изменения. У Вас все хорошо. 

Здравствуйте! Во время беременности был обнаружен рак шейки матки . В 16 недель была сделана конизация. Результат гистологии т1аn0m0. Благополучно родила в 35 недель путём кесарева сечения. Наблюдалась у онкогинеколога, каждые три месяца, все мазки были хорошие. Но вот по истечению года с момента операции у меня рецедив, по мазку SIN 2. Подскажите мои дальнейшие действия?
Вопрос # 13059 | Тема: Онкогинекология | 18.09.2019 | Наталия | Тамбов, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Адекватным объёмом хирургического вмешательства при РШМ IA1 стадии в отсутствие эмболов в лимфатических щелях является конизация шейки матки с выскабливанием оставшейся части цервикального канала. При отсутствии опухоли в крае резекции и соскобе из оставшейся части цервикального канала выполнение экстирпации матки нецелесообразно. При рецидиве CIN II-III проводится повторная конизация. Если она невыполнима - модифицированная расширенная экстирпация матки.

Здравствуйте. Была операция по удалению высокодефференцированной аденокарциномы матки и придатков Т1аN0M0. через 3 месяца подозрения на mts в лимфоузле. курс ХТ. мтс практически не уменьшились. через месяц после ХТ на узи образование в печени 20 мм. еще курс ХТ. на КТ лимфоузлы увеличены, но про мтс ничего, а образование в печени увеличилось 47 мм на 56 мм (гиподенсный участок до 12HU, при КУ не накапливающий КВ). назначают еще курс ХТ. нужна ли она если не помогает. новообразование в печени по КТ не похоже на мтс, плотность 12 и КВ не накапливает. Что делать?
Вопрос # 13045 | Тема: Онкогинекология | 17.09.2019 | Виктория | Дмитров г
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо верифицировать образование в печени. Если оно не имеет онкологической природы, то химиотерапия более не нужна.

Добрый вечер,23 мая выполнена операция экстирпация матки,1а стадия,с инвазией в миометрий 3мм,по узиилимфоузлов в паховой области с обеих сторон овальной формы увеличенные гиперэхогенныел/у до 18мм в режима ЦДК аваскулярные,без структурных изменений это метастазы???
Вопрос # 13048 | Тема: Онкогинекология | 17.09.2019 | Галина | Раменское
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вероятность метастатического поражения паховых лимфатических узлов при раке эндометрия 1а стадии невероятная. Но для получения окончательных убедительных данных целесообразно выполнить пункцию увеличенных гиперэхогенных лимфоузлов.

Доброго дня умене питання до вас полип матки можна удалити при мисцевому наркози.
Вопрос # 13052 | Тема: Онкогинекология | 16.09.2019 | Taня | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Местного обесболивания недостаточно. Необходимо общее.

Добрый день! Хотела бы получить Вашу консультацию. Возможно ли лечение в Вашей клинике? Заключение: Состояние после РДВ, ножевой биопсии шейки матки 07.2018 г, СЛТ 11.2018 г. ЗНО шейки матки. ПЭТ/КТ-признаки наличия метаболически активной ткан в структуре объемного образования в проекции шейки матки – рецидив заболевания. Метаболически активные объемные образования в печени – mts Единичное метаболически неактивное очаговое образование верхней доли левого легкого (предел разрешающего метода исследования для легких) – требует наблюден
Вопрос # 13041 | Тема: Онкогинекология | 11.09.2019 | Елена | Саратов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет о метастатическом раке шейки матки. Лечение возможно. 

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Здравствуйте. В августе 2018г, закончила химиолучевое лечение, рмш. В январе 2019г,по мрт лимфатический узел (группа общих подвздошных л/увеличился до 50*26,7мм.ничего не делали сказали наблюдать. Делала кт в июле. Заключёние. В динамике отмечается увеличение размеров вторично изменённых забрюшинных лимфоузлов, не исключается инвазия стенки левой ОПВ. Предлагают участвовать в клиническом исследование, химия +Пембролизумаб. Возможно ли удаление этих узлов? Потом лучевая и химия? Заранее спасибо за ответ. Они предлагают только такой вариант, но точно знаю что лучевую ещё можно сделать.
Вопрос # 12996 | Тема: Онкогинекология | 18.08.2019 | Ольга | МОСКВА

Поделиться ссылкой: