Все заболевания молочной железы, кроме возникших во время беременности и послеродовом периоде, объединены термином мастопатия, или дисгармональные гиперплазии. Это заболевание связано с гормональным дисбалансом организма и сопровождается доброкачественным разрастанием соединительной или железистой ткани молочной железы. Заболевание это довольно распространенное: мастопатия встречается у 7 женщин из десяти. Развитие мастопатии может в дальнейшем привести к серьезным негативным последствиям.
Чем вызвано это заболевание?
Факторами риска, приводящими к развитию сочетанных гиперплазии молочной железы и матки, являются:
- нарушения менструальной функции;
- хронические воспалительные заболевания придатков матки;
- заболевания щитовидной железы;
- заболевания гепатобилиарной системы;
- наследственный фактор (это и наличие доброкачественных и злокачественных заболеваний у ближайших родственниц по материнской линии);
- прерывание беременности (более 2 абортов);
- длительное сексуальное воздержание;
- психотравмирующие ситуации;
- злоупотребление алкоголем, курение;
- мода на загар и путешествия в жаркие страны;
- тяжелые условия труда.
Мастопатия может иметь разные формы, например, диффузные и узловые. С преобладанием железистого, кистозного, фиброзного компонентов, а также смешанные формы. Диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента характеризуется диффузным уплотнением всей молочной железы или ее части. Уплотнение имеет границы, которые плавно переходят в близлежащие ткани. Заболевание наиболее часто диагностируется у молодых девушек, а также у женщин на ранних сроках беременности. Пациентки жалуются на болезненность уплотнений, боль усиливается в предменструальный период.
При мастопатии с преобладанием кистозного компонента определяется множество кистозных образований с четкими контурами, которые имеют эластическую консистенцию. Пациентки жалуются на боль, которая усиливается перед менструацией.
С преобладанием фиброза - изменения междольковой соединительной ткани с сужением просвета протоков до их облитерации и пролиферацией внутрипротоковых тканей. Чаще встречается у женщин 45-50 лет.
Для смешанной мастопатии формы характерно: гиперплазия долек; склероз внутридольковой и междольковой соединительной ткани; атрофия альвеол; расширение протоков; формирование кистозных образований.
Узловая форма мастопатии представляет собой один или несколько узлов, которые не имеют четких границ. Болезненные ощущения усиливаются до менструации и ослабевают после нее.
Какие симптомы должны насторожить женщину? В каких случаях следует незамедлительно обратиться к врачу?
Если имеются любые настораживающие признаки неблагополучия в молочной железе - это повод для экстренного внепланового визита к врачу и дополнительного углубленного обследования.
КЛИНИКА не имеет выраженной симптоматики. Основные жалобы:
- боли в молочной железе, они могут быть периодическими или постоянными, только в предменструальный период или в течение всего менструального цикла;
- выделения из сосков. Прозрачные, белесоватые, зеленоватые, коричневого цвета, кровянистые. Наиболее внимательно нужно отнестись именно к кровянистым выделениям - это часто является грозным симптомом;
- у большинства с патологией молочной железы имеют место различные эндокринные изменения: нарушения менструального цикла, бесплодие, эндометриоз, миомы, патология различных эндокринных органов;
- участки уплотнений в ткани молочной железы определяются при самообследовании как уплотнения с нечеткими контурами, границы которых точно определить сложно;
- увеличение лимфатических узлов в подмышечной области и их чувствительность при пальпации отмечается у 10% женщин, страдающих мастопатией;
- увеличение объема молочной железы. Представляет собой циклическое нагрубание железы, обусловленное венозным застоем и отечностью соединительной ткани, при этом молочная железа может увеличиваться в объеме более чем на 15%. Нагрубание сопровождается болезненностью;
- узел в железе. Этот симптом может появляться при узловой мастопатии. Узел в железе при этом определяется как четко отграниченное образование, размеры которого могут в значительной степени варьировать.
ФАЗЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
I - в 20-30 лет. Характеризуется нагрубанием и болезненностью молочной железы за 1 неделю до месячных, уплотнением и чувствительностью при пальпации.
II - 30-40 лет. Нарастающие боли в молочной железе за 2-3 недели до менструации и уплотнения в них, может быть с кистозными включениями. Ill - 40-50 лет. Непостоянные и менее интенсивные боли с наличием множества кистозных образований 1-3 см в диаметре, часто с коричневато-зеленым секретом, выделяемым при надавливании.
Какое лечение проводится при мастопатии?
Лечение имеет несколько направлений и рассматривается как профилактика рака молочной железы:
- консервативное лечение возможно проводить лишь после тщательного обследования и исключения опухолевых заболеваний молочной железы и очагового фиброаденоматоза;
- общие мероприятия ( прием минерально-витаминного комплекса);
- лечение сопутствующих заболеваний и устранение возможных факторов риска;
- коррекция нарушений репродуктивной системы;
- консервативная медикаментозная и немедикаментозная терапия мастопатии; - хирургическое лечение в сочетании с гормональным лечением.
Считается, что протекторами мастопатии является беременность и лактация, после чего наступает частое излечение.
Что необходимо знать каждой женщине, чтобы сохранить свое здоровье?
Всем женщинам, без исключения, следует проводить обязательное профилактическое обследование молочных желез. Практика показывает, что женщины самостоятельно могут обнаружить у себя уплотнения молочных желез методом самообследования.
В течение первой недели после окончания месячных внимательно осмотрите себя перед зеркалом, обращая внимание на нарушение симметричности, изменение цвета кожи груди или околососковой области, усиление венозного рисунка. Осмотр начинайте лежа, подложив под плечо подушку, а затем стоя, подняв руку и заложив ее за голову. Подушечками пальцев обследуйте грудь. Начинать следует с подмышечной области, двигаясь по спирали по направлению к соску. Далее продолжайте осмотр, двигаясь по вертикалям сверху вниз, начиная с внутренней стороны груди, до подмышечной впадины.
При первых же подозрениях на появление заболевания необходимо как можно скорее пройти обследование у маммолога: осмотр, узи молочных желез, при необходимости - флокционная биопсия, маммография. Комплексное и правильно подобранное лечение в большинстве случаев позволяет ликвидировать заболевание. В комплексное лечение входят: седативные препараты (валериана, синюха); адаптогены (лимонник, элеутерококк); препараты с прогестероновым воздействием (содержащие диоскорею, витамин Е); нестероидные противовоспалительные средства; микроэлементы (препараты йода, кальция, содержащие фермент Q-10). Если выявить проблему на ранней стадии, с ней можно справиться.