Здравствуйте, Игорь Петрович, мой сестре 76 лет. Сделали операцию, при которой была выявлена опухоль верхней трети сигмовидной кишки, мтс не выявлено. Произведена операция резекции сигмовидной кишки с опухолью и выведением двухствольной колостомы. Послеоперационный период протекал тяжело. Проводилась интенсивная инфузионная терапия. Гистологическое заключение умеренно дифференцированная аденокарцинома, прорастающая все слои слизистой толстой кишки. Диагноз: аденокарцинома сигмовидной кишки. Обтурационная толстокишечная непроходимость. Острое кровотечение из язвы ДПК. Анемия. Скажите, пожалуйста, необходима ли ей химиотерапия или что-либо другое? Спасибо, заранее благодарна.
Необходимость в химиотерапии определяется стадией заболевания. При выявлении метастазов в удаленных во время операции лимфатических узлах пациенту показана адъювантная (дополнительная) химиотерапия. В настоящее время стандартом такого лечения при отсутствии неудаленных метастазов (то есть опухоль и пораженные лимфатические узлы удалены полностью) до настоящего времени остается терапия 5-фторурацилом и лейковорином (режимы Мейо и Деграмонт), а также монотерапия перапратом Капецитабин (Кселода).В таких случаях обычно рекомендуется проведение 6 циклов лечения. В последнее время такое лечение проводят более современными препаратами Оксалиплатин (Элоксатин)или Иринотекан (Кампто).Убедительных данных о значимом преимуществе такого подхода пока не получено.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Я обращалась к Вам с вопросом № 6012, получила ответ. Мы с мужем ездили в областной центр онкологии. Сделали УЗИ, опухоль в малом тазу также подтвердилась. В операции ему было отказано. Назначили ПХТ. Прокапали ему 1 день(извините, но название не запомнила), теперь пьет 14 дней Кселоду 500мг, 4 таблетки утром и 4- вечером, затем перерыв7 дней и так всего 3 курса. Нога стала значительно лучше - почти не болит и отек заметно уменьшился. Как Вы считаете, обойдется он без лучевой терапии. Креатинин высокий, не уменьшился -158. Опухоль давит на мочевой, почку левую, слева на крестец и позвоночник - поэтому у него были нестерпимые боли в ноге, мы думали, что это седалищный нерв воспалился. Как вы считаете Кселода поможет мужу? Заранее Вам благодарна.
Вопрос # 6155 | Тема: Колоректальный рак | 28.01.2013 | Татьяна | вВолгоград
КСЕЛОДА в монорежиме малоэффективна. Эффективность химиотерапии при местных рецидивав любой локализации низкая. Целесообразна лучевая терапия.
Мне 40 лет почти год назад обнаружили рак сигмовидной кишки, и метостазы на яйчнике, по женски все вырезали, диагноз Т3NxMxзделали химиотерапию, месяц назат сделали операцию спаики разрезали.Как лечиться? сколько мне жить???Ответи пожалуйста
Вопрос # 6150 | Тема: Колоректальный рак | 28.01.2013 | Элина | Плавск Россия
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Уважаемый Игорь Петрович! Маме 62 года, 1 ноября операция: лапаратомия, холицистэктомия, расширенная правосторонняя гемиколэктомия с погруженным анастамозом конец в конец, дренирование брюшной полости. Аденокарцинома Т4N0M0 с прорастанием в брюшную стенку. ХТ иринотекан, фтуроурацил, лейковерин первый курс - лейкоциты 0.99, нейтрофилы 2 и 0.3, тромбоциты 53, температура была до 40 сильные боли в животе, прошли терапию антибиотиками и нейтромакс. На второй курс назначили кселоду по 4000 в день. После курса анализ крови показал повышение билирубина общий 77, прямой 7.5, непрямой 69.3. Сильная диарея. Все обследования показали, что это результат кселоды. После операции прошло 3 месяца, сделали узи и кт - норма. Онколог и гематолог приняли решение хт отменить, поскольку есть угроза для жизни. Может сделать ПЭТ кт?
Вопрос # 6152 | Тема: Колоректальный рак | 27.01.2013 | Ирина | украина
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моего отца рак сигмовидной кишки. Диагноз: Bl сигмовидной кишки Т4N0M0 II st.
16 июля 2010 года была сделана первая операция. Комбинированная (мочевой пузырь, тонкая кишка) черезбрюшная резекция прямой и сигмовидной кишки. После операции сделан 1 курс лучевой и 2 курса химиотерапии таблетками Кселода.
Осенью 2011 года почувствовал недомогание и обнаружил в моче кровь. По результатам КТ выявили опухоль на правом мочеточнике 3, 2х2, 0 см. Было назначено 2 курса лучевой терапии, при повторной КТ существенных изменений не обнаружено.
17 февраля 2012 года сделали вторую операцию. Удаление инфильтрата передней брюшной стенки и мочевого пузыря, правый мочеточник пересажен в свободную стенку мочевого пузыря. Кроме того, определен конгломерат по ходу общей, наружной и внутренней подвздошных артерий и вен, вовлекающий в себя правый мочеточник и брызжейку восходящего отдела ободочной кишки. Данный конгломерат иссечь не удалось.
После операции было проведено 8 курсов химиотерапии. При проведении контрольных КТ вновь обнаружена опухоль на правом мочеточнике и метостазы в легких.
Пожалуйста, посоветуйте, возможно ли в данном случае оперативное вмешательство или продолжать лечение нужно с помощью химиотерапии?
Какую схему химиотерапии Вы бы посоветовали?
Очень ждем Ваш ответ. Заранее большое спасибо, Владимир.
Вопрос # 6148 | Тема: Колоректальный рак | 27.01.2013 | Владимир | Донецк, Украина
Операция необходима для восстановления оттока мочи из правой почки.
У моей жены сделана операция по удалению толстой кишки четыре года назад.В 2012 году при очередном обследовании обнаружены метастазы на лимфатические узлы в паху и на матке.Лечащий врач назначает химию хотя химия ей вредна после операционная химия пошла кровь в мочу. Сейчас сильные боли правой ноги как от седалищного нерва.Посоветуйте что делать.Ей 58 лет.
Вопрос # 6134 | Тема: Колоректальный рак | 26.01.2013 | михаил | гуково
Необходимо детализировать масштаб рецидива. Возможно лучшей тактикой будет хирургическое удаление рецидива.
Здраствуйте. На вопрос №6123 вы мне сказали, что нужно описание кт.
СКТ органов брюшной полости с внутривенным контрасным усилителем Ультравист370-100мл:
На серии СКТ органов брюшной полости печень в размерах увеличена, контуры ее ровные, четкие, структура паренхиомы неоднородная, за счет наличия в левой доле(S2 и S3) образования негомогенной пониженной плотности размерами от 9мм до 81*41мм, S4а до 16мм практически ненакапливающих контрасное вещество. Других очагов и диффузных участков патологической плотности в печеночной паренхиме правой доли не выявленно. Внутрипеченочные желчные протоки не расширенны. Желчный пузырь имеет перетяжки, рентгеноконтрасные конкременты в просвете желчного пузыря не определяются. Содержимое просвета пузыря негомогенное. Селезенка, поджелудочная железа, правая почка без особенностей. В левой почке определяются кисты размером от 13 мм до 43мм.. Чашечно-лоханочная система почек не расширена. Межаортоковально, параортально определяются единичные мелкие(6-7мм) лимфоузлы. В гепато-гастральной связке определяются лимфоузлы размером до 17 мм. В сальнике имеется образование неправильной форме размерами до 27 мм 24мм(MTS)/
Заключение: Очаговое поражение печени, лимфоузлов брюшной полости, сальника(учитывая основное заболевание MTS-характера). Возможна ли операция и если нет какую химию бы вы посоветовали, если платиновая не помогла. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 6125 | Тема: Колоректальный рак | 24.01.2013 | Ирина | Калуга
Исходя из описания КТ операция возможна в объеме резекции левой доли печени.
Здраствуйте. Моей маме в 2009 году сделали резекцию попповоду рака прямой кишки. В 2012 была резекция печени метастазов в левой доле. 17 декабря по скт выявили метастазы в левой доли печени, сальнике и лимфоузлах брюшной полости. возможна ли операция по удалению метастаз. Или ваш совет по этому поводу. Рецедив метастаз появился во время проведения платиновой химеотерапии. Имеет ли смысл делать химию?
Вопрос # 6123 | Тема: Колоректальный рак | 24.01.2013 | Ирина | Калуга
Для оценки возможности хирургического вмешательства необходимо подробное КТ описание и анализ снимков КТ.
Здравствуйте, Игорь Петрович, у моего мужа (как гром среди ясного неба! ) рецедив BL сигморектоанастомоза, смешанная форма спустя 11 месяцев после операции (первичный заключительный диагноз: С-ч сигмовидной кишки. 2А ст. Т3Т0М0. Каков прогноз? Есть ли надежда если не излечиться, то хотя бы пожить сколько-то...
Вопрос # 6087 | Тема: Колоректальный рак | 20.01.2013 | Ольга | г. Тюмень, Россия
Местный рецидив в зоне анастмоза необходимо лечить хирургически. Объем операции и дальнейшая лечебная тактика, а также прогноз зависят от конкретных характеристик рецидива.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Доброго времени суток.Игорь Петрович будьте добры и подскажите пожалуйста какую-то информацию.Маме 64 года.была проведена операция по удалению опухоли сигмовидной кишки.Диагноз-Cancer T3 N0 MO умеренодифферинцированный.Какое лечение могут назначить?Какие рекомендации можете дать ВЫ?Прогноз?
Вопрос # 6070 | Тема: Колоректальный рак | 19.01.2013 | Алексей | Магнитогорск
ПОсле радикальной операции по поводу колоректального рака в стадии T3 N0 MO дополнительное лечение не требуется.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
