Вопросы-ответы по теме "Меланома"

Вопросов: 633
Здравствуйте, Игорь Петрович. Мне удалили родинку на волосистой части головы, которая начала расти во время беременности. Диагноз - меланома, узелковая форма, глубина опухоли 5мм, в краях резекции опухолевого роста не найдено. По результатам рентгена лёгких и УЗИ подключичных лимфоузлов - всё чисто. Рекомендуют пройти имуномодулирующую терапию препаратом Интерферон-альфа в течение года. Я кормлю ребёнка грудью. Насколько необходима и срочна эта терапия? Нет ли каких-либо других методов лечения? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 4770 | Тема: Меланома | 03.08.2012 | Ирина | РФ, Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Показаний к иммунотерапии НЕТ.

Игорь Петрович! Добрый день! Я у вас оперировалась полтора года назад по поводу меланомы, и каждые полгода- наблюдаюсь у вас. У меня узловая меланома правого плеча, 3-по Кларку. Вот такая сейчас проблема: две недели назад заболела фоликулярной ангиной, 4-ре дня температура 39 была., назначали антибиотики (супракс). На 5-й день сдавала анализы- тромбоциты-401, а на 10-й день - тромбоциты 476. Причем при температуре 6 дней пила аспирин.Терапевт не знает, что это. и что делать. Может это быть от меланомы? Что Вы можете посоветовать?
Вопрос # 4754 | Тема: Меланома | 01.08.2012 | Ольга | Кингисепп
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это не может быть от меланомы. По-видимому тяжелая форма ангины.

Добрый день, Опишите, пожалуйста, признаки метастатического поражения лимфоузлов при меланоме? Какие они на ощупь, и какова точность УЗ исследования лимфоузлов, всегда ли оно достоверно показывает изменения/отсутствие изменений? Спасибо
Вопрос # 4758 | Тема: Меланома | 01.08.2012 | Алекса | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Что такое лимфатическая система?

Лимфатическая система человека представляет собой огромную сеть мельчайших сосудов, которые объединяются в более крупные, и направляются к лимфатическим узлам. Лимфатические капилляры пронизывают все ткани человека, также как и кровеносные сосуды. Соединяясь друг с другом, капилляры образуют мельчайшую сеть. Через нее из тканей удаляется жидкость, белковые вещества, продукты обмена, микробы, а также чужеродные вещества и токсины.

В лимфе, наполняющей лимфатическую систему, содержатся клетки, которые защищают организм от вторжения микробов, а также чужеродных веществ. Объединяясь, капилляры образуют сосуды различного диаметра. Самый крупный лимфатический проток впадает в кровеносную систему.

Что такое лимфатические узлы и зачем они нужны?

Лимфатические узлы представляют собой образования округлой или овальной формы размерами от 1 миллиметра до 2 сантиметров. Лимфоузел является барьером для распространения, как инфекции, так и раковых клеток. В нем образуются лимфоциты - защитные клетки, которые активно участвуют в уничтожении чужеродных веществ и клеток.

Существует несколько групп лимфатических узлов. Располагаются эти группы, таким образом, чтобы стать преградой на пути у инфекции и рака. Так, лимфоузлы располагаются в локтевом сгибе, подмышечной впадине, в коленном сгибе, а также паховой области. Лимфоузлы шеи обеспечивают защиту от инфекций и опухолей головы и органов, расположенных в области шеи.

Огромное количество лимфатических узлов находится в брюшной и грудной полости. Лимфокапилляры пронизывают органы также как и поверхностные ткани. Лимфоузлы, располагающиеся по ходу кровеносных сосудов, выполняют те же самые функции.

Увеличение лимфатических узлов

Увеличение лимфатических узлов свидетельствует о неблагополучии в зоне, которую "обслуживает" узел. Чаще всего увеличение лимфоузла связано инфекцией, реже оно является следствием опухолевого поражения.

При гнойных процессах, как правило, возникает острый лимфаденит - воспаление лимфатического узла. Возникает воспалительный процесс вследствие попадания микробов из ран, расположенных в "зоне обслуживания" лимфоузла. Основным проявлением является увеличение лимфоузла, появление болезненности при его ощупывании. При возникновении гнойного процесса над лимфатическим узлом может краснеть кожа. Если в этот момент не вскрыть образовавшуюся полость, оболочка лимфоузла разрывается и гной проникает в окружающие ткани. Возникает тяжелое осложнение лимфаденита - флегмона. 

У детей увеличение лимфатических узлов при туберкулезе является одним из характерных проявлений инфекции. Чаще всего увеличиваются лимфоузлы грудной полости. Реже отмечается увеличение лимфоузлов шеи (в народе называют "золотухой"). 

Нередкой причиной увеличения лимфоузла у детей является болезнь кошачьей царапины. Возбудителем этой инфекции является микроб, называемый Бартонелла. Переносчиками бактерии являются кошки. Из царапины микробы распространяются по лимфатическим сосудам и попадают в лимфоузлы, которые увеличиваются и становятся болезненными. Незаживающая гнойная рака и увеличенный близлежащий лимфатический узел всегда должны наводить мысль о болезни кошачьей царапины, как о причине такого состояния. 

При острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) у детей может отмечаться увеличение нескольких групп лимфоузлов. Является это следствием избыточного ответа иммунной системы на вторжение в организм вирусов. Как правило, лимфоузлы в таких случаях увеличиваются незначительно и при ощупывании болезненны. 

При венерических заболеваниях, в частности при сифилисе увеличению лимфатического узла, как правило, в паховой области, предшествует возникновение язвы на половых органах - твердого шанкра. В отличие от других инфекционных заболеваний при сифилисе увеличенный лимфоузел может быть безболезненным. 

Длительно существующее увеличение нескольких групп лимфатических узлов может свидетельствовать о таких заболеваниях как бруцеллез, листериоз, мононуклеоз, а также ВИЧ-инфекция.

Увеличение лимфоузлов при опухолевых заболеваниях

Опухолевое поражение лимфатических узлов может быть следствием как лимфопролиферативных заболеваний, когда первоначально опухоль исходит из лимфоузла, так и следствием метастатического поражения. К лимфопролиферативным заболеваниям относится, прежде всего, лимфогранулематоз и лимфосаркомы. Лимфоузлы при этих заболеваниях увеличиваются до 3-4 см, а иногда и больше, при этом становятся плотными. При ощупывании такие лимфатические узлы безболезненны. При первоначальном увеличении внутригрудных и внутрибрюшных лимфоузлов лимфопролиферативные заболевания могут быть распознаны не сразу.

Метастатическое поражение лимфоузлов отмечается при целом ряде заболеваний. В этом случае опухолевые клетки попадают в узлы по лимфатическим путям. Размножаясь, они приводят к увеличению лимфоузла. Наиболее часто метастазирует в лимфатические рак молочной железы, меланома, рак щитовидной железы, рак гортани, рак языка, рак прямой кишки, рак легкого. При метастатическом поражении лимфатический узел плотный, безболезненный.

Добрый день, Игорь Петрович! У меня вырезали меланому 23 мая Заключение гистологии С43, 7 М 8720/3 кат-5, узловая форма, уровень инвазии по кларку 4. на ПЭТ обследовании поражены лимфоузлы подмышечные справа 27*23мм, 18*21мм и 15*23ммв подкожной клетчатке справа два объемгых образования 6мм и 14*8мм и в 5 сегменте печени объемное изоденсное образование 11*13мм Что Вы посоветуете из лечения?
Вопрос # 4702 | Тема: Меланома | 30.07.2012 | Марина | Чебаркуль
Здравствуйте, Игорь Петрович! Подскажите, где можно в Питере сдать анализы на онкомаркеры меланомы? И насколько показательны эти анализы?
Вопрос # 4737 | Тема: Меланома | 30.07.2012 | Ольга | Кингисепп
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это возможно в любом из филиалов сети HELIX

У тети удалили родинку, на голени, результат гистологии показал следующий результат: меланома кожи, узловая форма, с изъявлением и иновазивным ростом (3-4 стадия инвазии по Кларку). Размер родинки был 1, 5*1 см. И был удален обычным врачем- хирургом. Подскажите пожалуйста, корректность удаления, какая степень заболевания по данному диагнозу, какие перспективы и методы лечения. заранее благодарим за ответ.
Вопрос # 4691 | Тема: Меланома | 25.07.2012 | Аскар | Алматы, Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

О стадии заболевания читайте специальный раздел >>>

Добрый день. Морф.тип опухоли: узловая меланома IV стадии инвазивного роста по Кларку. После операции 2010г. 6к ИТ, mts в легкие и л/у. Прошел 10 к ХТ очаги на легких исчезли и л/у уменьшился, было остановлено ХТ на 3 месяца, после чего л/у увеличился и очаги снова начали образовываться, Какие прогнозы? Буду благодарен за ответ. Спасибо заранее.
Вопрос # 4710 | Тема: Меланома | 25.07.2012 | Алексей | Днепропетровск, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Противоопухолевое лечение необходимо возобновить. Перерыв - сомнительное решение.

Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович! В ноябре 2010 года мне была сделана операция по удалению меланомы кожи голени.Диагноз: поверхностно распространяющаяся эпителиоидно-клетчатая меланома с малым количеством пигмента и выраженным лимфоидным инфильтратом 2 уровня инвазии по Кларку и 0, 05см по Бреслау. Никакого дополнительного лечения назначено не было. Каждые три месяца прохожу осмотр и делаю узи брюшной полости и паховых лимфоузлов. Раз в полгода также делаю КТ грудной полости. Все пока в порядке. Скажите пожалуйста как долго еще мне надо наблюдаться по Вашему мнению и каковы мои дальнейшие перспективы.И можно ли мне съездить на юг в сентябре, к нам на море. Естественно ни о каком нахождении на солнце и речи быть не может. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Спасибо.
Вопрос # 4699 | Тема: Меланома | 25.07.2012 | Андрей | г.Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Жестки режим диспансерного наблюдения необходимо соблюдать в течение 3 лет. Отдых "на море" допустим.

Добрый день. Результат гистологии: поверхностно распространяющаяся мелнома кожи, фаза радиального роста, 1 уровень по Clark, 0.5 мм по Breslow, минимальная лимфоцитарная перитуморозная инфильтрация, минимальная митотическая активность. Нужна ли химиотерапия? Вообще какие прогнозы при таком диагнозе?
Вопрос # 4685 | Тема: Меланома | 23.07.2012 | Ольга | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиотерапия не нужна. Прогнозы очень благоприятные >>>

День добрый! Я Светлана, мне 54 года. В октябре 2011 года удаляла пигментный невус левой щеки. Патоморфологичный диагноз : обнаружена гиперпигментированная меланобластома 1-2 стадии по Кларку. После этого 3 месяца колола альфарекин 3 мл./20 уколов/ Дальше отказалась от них.Чувствую себя хорошо, занимаюсь спортом. Постоянно бываю у онколога на медосмотре. На шву я заметила маленькую светлокоричневую точку, что это может быть? Пройшла узи, все нормально. Врач сказал наблюдайте никаких анализов при этой болезни не надо.Что Вы можете посоветовать?
Вопрос # 4665 | Тема: Меланома | 20.07.2012 | Светлана | хмельницький Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста ФОТО рубца с "точкой" на электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com 

Поделиться ссылкой: