Вопросов: 633
Здравстуйте уважаемый доктор
случилась такая неприятность мне вырезали меланому в районе спины
развилась она на фона темного пятна диаметром 1, 5 см которое наблюдалось у меня с детства....в течение года на поверхности пятна образовалась возвышенность которая на период операции высотой была где то около 1, 5 мм.... крови не было язв не было. только шершавая поверхность....
удалили участок кожи 14 см в длинну и 6 см в ширину....
гистология такая ------малопигментная
меланома невусоклеточный веретеноклеточный вариант 2-3 митоза в поле зрения уровень инвазии 3 толщина 4 мм.
Вопрос как оценить данный результат по методике тмр и по общему состоянию заболевания. к какой клинической группе отнести данный случай при разнице инвазии по Кларку и по Бреслоу. И наконец каков прогноз в данном случае и стоит ли соглашаться на имуннотерапию в данном случае......
и еще прошел узи лимфоузлов всех
изменений не обнаружено......
Спасибо
Вопрос # 1128 | Тема: Меланома | 26.12.2010 | Андрей | Владивосток
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удаленная меланома классифицируется pT3aN0M0 и не треубет дополнительного к хирургическому методу лечения (иммунотерапии и химиоетрапии).
Меланома - 5 степень - єто приговор или есть надежда?
Вопрос # 1025 | Тема: Меланома | 03.12.2010 | Людмила | Украина Донецкая обл. г. Шахтёрск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Очевидно речь идет о 5 уровне инвазии по Кларку. Это не приговор, но прогноз, безусловно допускает рецидив заболевания.
Какая разница между стадиями и степенью по Кларку?
Вопрос # 1016 | Тема: Меланома | 02.12.2010 | Людмила | Украина Донецкая обл. г. Шахтёрск
Здравствуйте доктор. Мне 11 ноября 2010года была сделана операция по удалению меланомы грудной клетки( диагноз: меланома кожи грудной стенки II В стадии (Т4аN0М0)) Лечения после операции никакого не назначили. Мне 26 лет и меня волнует теперь только один вопрос : сколько я могу прожить с таким диагнозом. Заранее спасибо за ответ
Вопрос # 1011 | Тема: Меланома | 01.12.2010 | Арина | Псков, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Меланома в стадии - II В (Т4аN0М0) не требует дополнительного, кроме хирургического удаления, противоопухолевого лечения. В абсолютном большинстве случаев удается полностью излечиться.
Уважаемый Игорь Петрович! Проконсультируйте, пожалуйста.
Седьмого июля с.г. мне сделали операцию по иссечению двух невусов на наружной стороне левого колена и на левом плече. Гистология показала наличие меланомы: на колене узловая толщиной по Бреслоу - 4 мм и инвазии по Кларку - 4 мм; на плече поверхностно-распространяющаяся с толщиной по Бреслоу - 1, 6 мм, по Кларку - 3 мм. По периферии иссеченных лоскутов опухолевых клеток не обнаружено. Прописана иммунотерапия рофероном. В августе
компьютерная томография головного мозга, груди и брюшной области нарушений не выявила. 28 августа УЗИ показало наличие небольших лимфоузлов в подмышках (возможно, последствия операции?). Первого сентября сделали операцию по удалению подмышечных лимфоузлов и еще девяти невусов, в основном на ногах. Гистология нигде не подтвердила наличие злокачественности. С августа по рекомендации химиотерапевта провели четыре курса (по пять капельниц) химиотерапии дакарбазином и четыре курса иммунотерапии рофероном (еще осталось два). Анализы крови и мочи в целом нормальные. Общефизическое состояние без негативных изменений. 15 ноября обнаружил в паху слева лимфоузел. 17 ноября УЗИ подтвердило его наличие в размере 1, 5Х2, 0 см. Что могло стать причиной его появления - перенесенные две операции, химиотерапия с иммунотерапией или это метастазы? Следует ли удалять обнаруженный узел? Следует ли провести радио-изотопное обследование костей? Какие могут быть рекомендации Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 1001 | Тема: Меланома | 29.11.2010 | Сергей Никишов | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима пахово-бедренная лимфаденэктомия. Радиоизотопное исследование костей не требуется.
Добрый день Игорь Петрович. Большое спасибо за ответ на вопрос №949. Сегодня был у территориального онколога и он поинтересовался о назначении мне иммунотерапии. Но при выписке, химиотерапевт лишь предложил мне пройти именно щадящую химиотерапию. Скажите пожалуйста..нужна ли мне иммунотерапия??? И на что она влияет. Есть ли побочные эффекты? Просто хочется обезопасить себя от дальнейшего развития болезни. Все анализы пока в норме. Напомню Диагноз; Уровень инвазии II - ст.(2-3 мм), p1зaNoMo.
Вопрос # 983 | Тема: Меланома | 27.11.2010 | Юрий | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Юрий.
Ни химиотерапия, и иммунотерапия никак не изменят прогноз Вашего заболевания.
Здраствуйте, у меня меланома кожы на ноге, я прошла курс химио-терапии ищо должна пройти курс лучевой терапии, была зделано операцыя но остался узел в паху, -она уже около года етот узел, есть ли надежда што етот узел пройдет, и вообще как дальше -будет ли обостряться. Ирина 45лет
Вопрос # 987 | Тема: Меланома | 27.11.2010 | Ирина | украина ровно
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если "узел в паху"расценивается как метастатический, то необходима т.н. пахово-бедренная лимфаденэктомия.
Здраствуйте, у моево папи была 3 года назад меланобластома кожы левой п"яткы. Эму зделали операцыю по удалении опухоли левой п"ткы с пересадкой дермального клаптя кожи.16, 03, 2010 поставили диагноз КТ-картина вторыных (mts) повреждений льогкихи аксылярних лимфоузлов. Была назначеная химиотерапия от которой ми отказались. Мы лечили 2 месаца методом окисленния, 2 месаца травами для очищенния организма(полинь, пыжма и гвоздика, овес) и строжайша диэта, сок и овощи. Правильно ли мы поступили, так как отца уже 2 месяца как нет. Эсли нет то как правильно нужно было лечить.
Вопрос # 972 | Тема: Меланома | 25.11.2010 | Татьяна | Украина,Костополь
Здравствуйте! дочери 22 года.в нии онкологии им. Петрова произведена операция :широкое иссечение меланомы кожи правого предплечья. Гистологические исследования : поверхностно распространяющаяся пигментная неоплазма с большим количеством пигмента.малым количеством митозов?отсутствием лимфаузной реакции.2-й уровень инвазии по Кларку, толщина по Бреслоу - 0.45 мм. диагноз Т1N0M0.прошу прокомментировать.с уважением Елена Владимировна.
Вопрос # 966 | Тема: Меланома | 24.11.2010 | Елена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При меланоме в стадии Т1N0M0 (2-й уровень инвазии по Кларку, толщина по Бреслоу - 0.45 мм.) хиругическое иссечение является достаточным методм лечения. Дополнительного противоопухолевого лечения (лучевая терапия, иммунотерапия, химиотерапия) не нужны.
В феврале этого года моему мужу сделали иссечение меланомы на пояснице рТ2вN0M0 2A кл.гр, он принимал лечение:ксеногенная потивоопухолевая вакцина, реаферон, сейчас у него нашли справа увеличенный лимфоузел в паху, после пунции из лимфаузла, сказали, что надо их удалять, скажите, нужно ли делать операцию, на что это может повлиять и можно ли вообще сделать какой-то прогноз на выздоровление, на то. что дальше не будет прогресса заболевания и что можно добавить к лечению
Вопрос # 959 | Тема: Меланома | 23.11.2010 | Татьяна | братск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятно речьидет о метастазировании меланомы в паховые лимфоузлы. В подобной ситуации показана пахово-бедренная лимфаденэктомия с последующей иммунотерапией.