Вопросов: 633
Добрый день Игорь Петрович. Меня зовут Юрий. Мне 40 лет. Обратился к онкологу с родинкой на предплечье. Первоночальный диагноз - миланома. Было проведено иссечение. Гестологический анализ подтвердил диагноз. Метостаз в грудной, брюшной и л/у не обноружены. Анализ крови хороший. Был поставлен диагноз p1зaNoMo. Нужно ли что-то делать дополнительно (химиотерапия), т.к я рыжий? И каковы прогнозы?...... Хочется ведь и пожить, да и детей поднять...
Вопрос # 949 | Тема: Меланома | 20.11.2010 | Юрий | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Юрий.
Диагностика и радикальное лечение меланомы произведено на самой ранней стадии. Дополснительной противоопухолевой терапии не нужно.
В 2005 году удалили меланому на спине. Поставлен диагноз: 1А клиническая. Могу ли я родить ребёнка?
Вопрос # 946 | Тема: Меланома | 19.11.2010 | Юлия | Рыбинск
Здравствуйте! У моего папы диагностировали меланому спины. Я врач-стоматолог, я говорила ему с июня месяца, что невус 9диаметром 1 см на 1, 5), из которого впоследствии развилась меланома, наро удалять. Он все откладывал. После поездки в Венгрию на сероводородные озера, он все-таки удалил ее. Поставили диагноз меланома. Средняя степень. Он будет оперироваться в онкологическом центре в Обнинске. Скажите, какой прогноз?
Вопрос # 938 | Тема: Меланома | 17.11.2010 | Дарья | калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Самостоятельное удаление - очень большая ошибка. Так поступать небезопасно. Прогноз зависит от стадии. которая будет установлена по результатам гистологического исследования препарата.
Здравсвуйте! В мае 2010г. мне удалили меланому на пояснице, результат гистологии - пигментная смешанноклеточная меланома кожи, толщина 4мм, уровень инвазии 2, митотическая активность средняя, лимфоидная инфильтрация слабо выражена. Проходил УЗИ сразу после операции, в августе и в ноябре, ничего не обнаруживается. Каким в моем случае может быть прогноз?
Вопрос # 905 | Тема: Меланома | 11.11.2010 | Юрий | Рязань
Целесообразно ли принимать препарат Рафирон? Моему папе была сделана операция по удалению новообразования на коже спины. Был поставлен диагноз: меланома из петелиоподобных клеток с явлениями изъязвления и третьим уровнем инвазивного роста. Врач предложил пройти иммунотерапию с препаратом Рафирон. Что Вы нам посоветуете.
Заранее благодарю.
Вопрос # 881 | Тема: Меланома | 07.11.2010 | Куракина Ольга | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При указанной Вами стадии меланомы после ее радикального хирургического удаления дополнитлеьное противоопухолевое лечение (иммунотерапия, химимотерапия или лучевая терапия) не показано.
Здравствуйте! У моей мамы 8 июля уже была проведена операция по удалению меланомына правом локте(иссекли). 29 октября после консультации у химиотерапевта и необходимых анализов (моммограмма, УЗИ)было выявлено, что подмышечный лимфоузел значительно увеличился, ей назначили операцию по его удалению на 24 ноября. Это значит, что у неё метостазы? И не грозит эта операция какими-нибудь нехорошими последствиями? Заранее спасибо!
Вопрос # 884 | Тема: Меланома | 04.11.2010 | Мария | Выборг
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Мария. Увеличение лимфатического узла расценено как прогрессирония опухоли в виде формирования метастазов d подмышечных лимфоузлах . Такая ситуация непременно требует выполнения подмышечной лимфаденэктомии.
Здравствуйте мне 28 лет. Не давно была на дермаскопии и мне поставили диагноз МБЛ правой ноги голени с последующим удалением + по международной шкале 5.5, а так, как у моей мамы меланома то все 6.8. Неужели у меня рак или только можно узнать точно после гистологии? И еще я беременна на ранних стадиях. Что мне делать? Спасибо
Вопрос # 862 | Тема: Меланома | 01.11.2010 | Юля | Украина г Запорожье
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Окончательный диагноз устанавливается по результатам гистологического исследования. Но клинически Ваши доктора исходили из того, что у Вас меланома.
Здравствуйте доктор! Мужу 05.02.2010г удалили на руке меланому 3 уровень инвазии по Кларку, по бреслоу- 1, 2 мм и подмышечные лимфоузлы ( без патологии) 20.05 прошли плановую проверку, патологии не выявлено. Несколько дней назад поднялась температура 38.5 и вся подмышечная область, часть груди и плеча покраснели. (до этого, где-то, неделю назад был насморк). Принимал жаропонижающее, на следующий день t-37.2 и больше не поднималась. Покраснение стало немного меньше. Сделали УЗИ. Заключение:эхографическая картина формально гиперплазированных л/узлов ( лимфаденит?)в над-подключичной и подмышечной областях справа. Заключение компьютерной томографии органов грудной полости: картина единичных увеличенных ретростернального и правого подмышечного л/у. Очаг до 3 мм в средней доле справа с большей вероятностью поствосполительного характера. Рекомендовано пропить антибиотики и повторить обследование. У меня такой вопрос. Может ли это действительно быть воспалением или всё-таки, это метастазы? И, если воспаление, так ли быстро уменьшатся лимфоузлы после принятия антибиотиков? Есть ли смысл сразу идти делать повторную проверку?
Вопрос # 857 | Тема: Меланома | 31.10.2010 | Татьяна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Изменения в лимфатических узлах могут быть воспалительного характера. После недельного курса антибактериальной терапии можно расчитывать на положительную динамику, при условии воспалительного характера выявленных изменений.
Игорь Петрович, здравствуйте! Чуть больше, чем месяц назад у мамы(58лет) появилась опухоль в правой подмышечной впадине. Сперва она почти не беспокоила, и появлялись неприятные ощущения только при пальпации. Новообразование нас очень обеспокоило, и мы обратились к хирургу, а после сходили на УЗИ. Результаты УЗИ от 17.09:
паталогия лимфоузлов в виде конгломерата 5*2.6, по отдельности - 2.5*2.1, 2.5*2.5, 1.2*1.1, 1.0*0.7. Результаты анализа крови показали, что: гемоглобин 104, эритроциты 3.9, лейкоциты 5.8, лимфоциты 30, сегменты 65, моноцит 1, СОЕ 5, при рентгене органов грудной клетки паталогии не обнаружено. Таким образом, был поставлен диагноз- воспаление лимфоузлов. Курс лечения - антибиотики гентомицин и ципрофлоксацин.
С тех пор размеры опухоли увеличились, и она уже выходит за пределы подмышечной впадины, ближе к груди, появились болевые ощущения, причем болит практически постоянно. Мнения врачей, консультирующих маму, разделились: Один настаивает на немедленном оперативном вмешательстве, второй говорит, что необходимо провести курс лечения, а именно химитерапию или рентгенотерапию.. В феврале 2010 года маме удаляли родинку с руки, которая вдруг начала расти, результаты анализов не показали ничего страшного, и онкология была исключена. Сейчас сдали повторно биопсию, в лаборатории сомневаются по поводу однозначного ответа, и советуют сдать анализ на иммуногистохимию. На днях повторно был сдан анализ крови - результаты - сегментоядерный 70, палочкоядерный 5, лимфоциты 23. Онколог, который консультировал маму, сказал, что подозревает меланому. Хирург, который произвел осмотр, сказал, что размеры опухоли уменьшились, по сравнению с данными УЗИ. Я сейчас в ужасной растерянности, не понимаю, что нам нужно делать, и куда бежать. Подскажите пожалуйста, что еще можно сделать, чтоб добиться правильной диагностики, что нам предпринять, чтоб не потерять время и не наломать дров! ? Заранее огромное спасибо за консультацию.
Вопрос # 816 | Тема: Меланома | 22.10.2010 | Эля | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Конгламерат лимфатических узлов, по всей видимости, метастатического характера. Его, безусловно, необходимо удалять. В подобных ситуациях выполняется так называема подмышечная лимфаденэктомия.
При очной встрече консультация была бы более коорректной. Если есть необходимость, приходите в субботу в 122 клиническую больницу. Я принимаю с 11 до 15 часов в 6 кабинете приемного отделения.
Игорь Петрович, здравствуйте! Маме 70 лет. 2 года назад ей удалили меланому кожи левой стопы IIа ст.(pT2bN0M0), смешанный вариант эпителиодно-клеточная и веретенно-клеточная, по Кларку III, по Бреслоу-1, 5 мм. В августе Mts в паховые л/узлы слева, их удалили (метастаз низкодифференцированной злокач.опухоли). Скажите, пожалуйста, какое нужно лечение и какие прогнозы с этой стадией меланомы? Заранее благодарна за ответ! С уважением, Татьяна
Вопрос # 809 | Тема: Меланома | 20.10.2010 | Татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Стандартным лечебным подходом при прогрессировании меланомы метастазированием в регионарные лимфатические узлы - лимфаденэктомия + ииммунотерапия препаратом РОФЕРОН.